第 8 节
作者:
花旗 更新:2022-05-05 13:47 字数:4805
虚而感热,则损其阴。阴虚则阳盛,损则自下而上,一损损于肾,骨痿不能起于床;二损损于肝,
筋缓不能自收持;三损损于脾,饮食不能消化。自上而下者,过于胃则不可治;自下而上者,过于
脾则不可治。盖深知人身之气血,全赖水谷之气以生之,其急急于脾胃之旨可见。即因劳致虚,因
虚致损之故,亦昭然若发蒙矣。至其论治法,谓损其肺者益其气;损其心者调其营卫;损其脾者调其
饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者益其精;语语精当,度尽金针,后人恪遵成法,可以
不惑于歧途矣。七伤者,《金匮》谓食伤、忧伤、饮食伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤。是
言此七者,皆是内伤,所以成虚劳之故。后人妄谓阴寒、阴痿、里急、精速、精少等为七伤,则专
主肾脏而言,岂有五脏之劳,专归一脏之理。盖七伤者,七情偏胜之伤也。夫喜怒忧思悲恐惊,人
人共有之境。若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜怒哀乐发而皆中节也,此天下之至和,尚
何伤之有。惟未事而先意将迎,既去而尚多留恋,则无时不在喜怒忧思之境中,而此心无复有坦荡
之日,虽欲不伤,庸可得乎!然七情之伤,虽分五脏,而必归本于心。喜则伤心,此为本脏之病,
过喜则阳气太浮,而百脉开解,故心脏受伤也。至于怒伤肝,肝初不知怒也,心知其当怒,而怒之
太过,肝伤则心亦伤也。忧伤肺,肺初不知忧也,心知其可忧,而忧之太过,肺伤则心亦伤也。思
伤脾,脾初不知思也,心与为思维,而思之太过,脾伤则心亦伤也。推之悲也、恐也、惊也,统之
于心,何独不然。故治七伤者,虽为肝脾
肺肾之病,必兼心脏施治,始为得之。
卷二劳伤
心劳
属性:心劳者,营血日亏,心烦神倦,口燥咽干,宜调补营卫,安养心神,宅中汤主之。
x宅中汤x(自制)
天冬(二钱) 紫河车(二钱切) 人参(二钱) 茯神(二钱) 黄 (二钱) 当归
(二钱) 白芍(一钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 远志(五分甘草水炒) 莲子(二十粒去心)
先生此方根据《难经》损其心者调其营卫,以参、 、神、志补心气,卫即是气,气能生神。以丹
参、柏仁、归、芍补心血,营即是血,血能养神。补气血不但是调营卫,亦且是安心神。莲子以安
脾,心脾为母子;天冬以滋肾,心肾在既济。用河车者,乃生人造命之原,有补先天元气之奇功也。
祖怡注。
卷二劳伤
肺劳
属性:肺劳者,肺气大虚,身热气短,口燥咽干,甚则咳嗽吐血,益气补肺汤主之。
x益气补肺汤x(自制)
阿胶(二钱蛤粉炒) 五味子(五分) 地骨皮(二钱) 麦冬(二钱) 人参(二钱)
天冬(二钱) 百合(三钱) 贝母(二钱) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 糯米(一撮煎汤代水)
先生此方根据《难经》损其肺者益其气,以人参、麦冬、五味之生脉法,以阿胶、百合、天冬
之补肺阴,因气即是水,水能化气也。以糯米、茯苓和脾肺,以贝母、地骨、苡仁退虚热而止咳血
,肺润则气治,而金水相生矣。祖怡注。
卷二劳伤
肝劳
属性:肝劳者,阳气拂逆,阴气亏损,身热胁痛,头眩耳鸣,筋节弛纵,加味扶桑饮主之。
x加味扶桑饮x(自制)
熟地(五钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 川芎(八分) 木瓜(一钱酒炒)
枣仁(二钱炒研) 牡蛎(四钱 炒) 茯苓(二钱) 广皮(一钱) 甘草(五分) 金毛
狗脊(二钱去毛切片) 续断(二钱) 嫩桑枝(二两煎汤代水)
先生此方根据《难经》损其肝者缓其中。肝,血脏也,主筋者也。以四物加枣仁补血,以牡
蛎、木瓜、甘草,柔之敛之缓之。以续断、毛脊、桑枝舒筋节,以茯苓、陈皮和脾而调气,肝之不
足在其血,肝之失调在其
气也。祖怡注。
卷二劳伤
脾劳
属性:脾劳者,或饮食不调,或行役劳倦,积久脾败,四肢倦怠,食少身热,行健汤主之。
x行健汤x(自制)
黄 (二钱) 人参(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(五
分) 当归(二钱) 白芍(一钱酒炒) 青蒿梗(一钱五分) 广皮(一钱) 砂仁(一钱
)料豆(三钱) 木香(五分) 大枣(二枚) 姜(三片)
先生此方根据《难经》损其脾者调其饮食,适其寒温。从本来无方中,自出手眼立一方。用四
君加黄 ,四物去芎、地,加料豆、蒿梗以佐归、芍,加香砂、陈皮以佐参、 、术、苓、草、姜、枣
,调其营卫,亦所以调其饮食,适其寒温也。祖怡注。
卷二劳伤
肾劳
属性:肾劳者,真阴久亏,或房室太过,水竭于下,火炎于上,身热腰疼,咽干口燥,甚则咳嗽吐血
,来苏汤主之。
x来苏汤x(自制)
天冬(二钱) 麦冬(二钱) 生地(三钱) 熟地(三钱) 南沙参(三钱)
北沙参(三钱) 白芍(一钱) 赤芍(一钱) 沙苑(三钱) 贝母(二钱)
磁石(四钱) 杜仲(三钱) 茜草根(二钱) 牛膝(二钱) 杏仁(三钱) 莲子(十粒去心)
先生此方根据《难经》损其肾者益其精。精,水也,而畏火,火动则精不安其宅,而肾劳起矣
。所以欲补其精,必须先制其火;所谓制其火,非知、柏苦寒泻火之谓,乃壮水以配火也,二地、二
冬、南沙参、北沙参,所以壮水;二芍所以清心肝;杜仲、沙苑、磁石所以补肾固精而纳气;贝母
、杏仁所以宣心肺;茜草、牛膝所以使上行之血下降;而莲子则所以安静上下君相火邪,而交心
肾也。水旺火平,水火既济,而未去之精可安,已去之精可再生也。五劳补方,不用一味助火药,
以劳字上半有二火字在焉。祖怡注。
卷二劳伤
虚劳最重脾肾论
属性:五脏六腑,化生气血;气血旺盛,营养脏腑。虚劳内伤,不出气血两途。治气血虚者,莫重于
脾肾。水为天一之元,气之根在肾;土为万物之母,血之统在脾。气血旺盛,二脏健康,他脏纵有
不足,气血足供挹注,全体相生,诸病自已。人苟劳心纵欲,初起殊不自知,迨至愈劳愈虚,胃中
水谷所入,一日所生之精血,不足以供一日之用,于是营血渐耗,真气日亏,头眩耳鸣,心烦神倦
口燥咽干,食少短气,腰酸足软,种种俱见,甚
则咳呛失音,吐血盗汗,而生命危矣。孙思邈云补脾不如补肾,许叔微谓补肾不如补脾,盖两先哲
深知两脏为人生之根本,有相资之功能,其说似相反,其旨实相成也。救肾者必本于阴血,血主濡
之,主下降,虚则上升,当敛而降之。救脾者必本于阳气,气主 之,主上升,虚则下陷,当举而
升之。近人治虚劳,不是以四物汤加知母、黄柏,就是以大造丸用龟版、黄柏,一派阴寒腥浊性味
,将置脾胃生长之气于何地,不是在补养气血,而是在败坏气血。因立两法以救其弊。
阴虚火动,皮寒骨蒸,食少痰多,咳嗽短气,倦怠焦烦,新定拯阴理劳汤主之。
人参(一钱) 甘草(五分) 麦冬(二钱) 五味(三分) 当归(二钱)
白芍(一钱) 生地(二钱) 丹皮(二钱) 苡仁(三钱) 橘红(一钱) 莲子(十粒)
阳虚气耗,倦怠懒言,行动喘急,表热自汗,心中烦躁,偏身作痛,新定拯阳理劳汤主之。
人参(一钱) 黄 (二钱) 白术(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(七分)
当归(一钱五分) 五味(四分) 陈皮(一钱) 生姜(二片) 红枣(二枚)
此一论二方,乃先生晚年所作,同是补肾补脾,而与五劳脾肾两方不同,为吾家所珍藏,而未
经刊布者。祖怡注。
卷二劳伤
喜伤
属性:过喜则心气大开,阳浮于外,经脉弛纵,建极汤主之。
x建极汤x(自制)
天冬(二钱) 琥珀(一钱) 辰砂(五分) 五味(五分) 枣仁(二钱炒研)
黄(二钱) 人参(二钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 丹参(二钱) 柏仁
(二钱) 红枣(十枚) 姜(三片)
此方与心劳同,用天冬、参、 、归、芍、丹参、柏仁,而去河车、茯神、远志、莲子,加琥
珀、辰砂、五味、枣仁、姜、枣。当然以琥珀、辰砂、人参、丹参安镇心神为主,以黄 、五味、
枣仁、白芍固表敛汗为辅。以喜则神越而汗泄,有暴脱之可能也。大喜暴脱,服药不及,事所恒有
;神凝则气聚,气聚即不患其脱矣。以天冬滋水而降火,当归、柏仁养心血,姜、枣调营卫,使心
气镇静,心血充沛,君主无为,而皇建其有极矣。祖怡注。
卷二劳伤
怒伤
属性:怒甚则胁痛,郁极则火生,心烦意躁,筋节不利,入夜不寐,冲和汤主之。
x冲和汤x(自制)
白芍(一钱五分酒炒) 枣仁(二钱炒研) 山萸肉(二钱) 当归(二钱) 人参(二钱)
茯神(二钱) 甘草(五分) 沙苑蒺藜(三钱) 红枣(五枚) 橘饼(四钱)
郁怒伤肝,大都肝血必虚。此方以枣仁、白芍、萸肉敛肝体,以甘草、红枣缓肝用,以人参、茯
神、枣仁安心,沙苑、萸肉益肾。肾能生肝,肝能生心,生我我生,一齐顾到。且沙苑、橘饼,补
中有疏,血充气通,木可平而肝可舒矣。肝能藏魂,尚何不寐之有!祖怡注。
卷二劳伤
忧伤
属性:忧愁太过,忽忽不乐,洒淅寒热,痰气不清,萱草忘忧汤主之。
x萱草忘忧汤x(自制)
桂枝(五分) 白芍(一钱五分) 甘草(五分) 郁金(二钱) 合欢花(二钱) 广皮
(一钱) 半夏(一钱) 贝母(二钱) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 金针菜
(一两煎汤代水)
此方根据合欢蠲忿,萱草忘忧,《养生论》之启示而作。再以茯神、柏仁养其心,贝母、郁金
解其郁,桂枝、芍、草调营卫、橘、半利痰气,而诸证皆顾到矣。祖怡注。
卷二劳伤
思伤
属性:思虑太过,心烦意乱,食少神疲,四肢倦怠,一志汤主之。
x一志汤x(自制)
人参(二钱) 茯神(二钱) 白术(一钱五分) 甘草(五分) 黄 (二钱) 益智
(一钱五分) 远志(五分) 柏仁(二钱) 广皮(一钱) 木香(五分) 大枣(二枚)
姜(三片)
《内经》不云乎,思则心有所存,神有所归(归字可作注字解),正气(可作心气解)留(可
作着字解)而不行,故气结矣。本方见证,气分重于血分,故用归脾汤法,去当归、枣仁、龙眼,
易以柏仁、益智、广皮,就是根据经文,不偏重心血少,而偏重于心气结。一经化裁,就另是一
样精神,可为不执古方之法。祖怡注。
卷二劳伤
悲伤
属性:悲则气逆,愤郁不舒,积久伤肺,清肃之令不能下行,加味参苏饮主之。
x加味参苏饮x(自制)
人参(二钱) 苏子(二钱) 沉香(五分) 桑皮(三钱) 蒌皮(三钱) 橘红
(一钱) 半夏(一钱) 丹参(二钱) 柏子仁(二钱) 苡仁(五钱) 姜(二片)
此方着重在经文悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,故立方以顾气血、降痰气为主。祖怡注。
卷二劳伤
恐伤
属性:恐则气馁,骨节无力,神情不安,补骨脂汤主之。
x补骨脂汤x(自制)
补骨脂(二钱核桃肉炒) 远志(五分甘草水炒) 益智(一钱五分) 苁蓉(四钱) 熟地(五钱) 当归(
二钱) 人参(二钱) 茯苓(二钱) 白芍(一钱) 丹参(二钱) 牛膝(二钱) 大
枣(二枚) 姜(三片)
恐伤肾,肾主精与骨,阳气与阴精之根也。骨脂,核桃以补阳气;苁蓉、熟地以充阴精;参、苓
、益智、远志,以养气而安神;丹参、当归、牛膝、白芍,以补血而养骨;姜、枣以调脾胃。重在
肾而亦兼顾心脾。祖怡注。
卷二劳伤
惊伤
属性:惊则气浮,真阳外越,真阴不守,心悸筋惕,大安汤主之。
x大安汤x(自制)
白芍(一钱五分酒炒) 五味子(五分) 牡蛎(四钱 研) 龙齿(二钱) 木瓜(一钱
酒炒) 枣仁(二钱炒研) 熟地黄(五钱) 人参(二钱) 茯苓(二钱) 柏仁(二钱) 金
器(一具同煎)
此方治惊,以龙、牡、金器镇其浮,以枣仁、白芍、五味、木瓜敛其越,人参、茯苓以益气,
当归、柏仁以养血,乃心肝兼顾,神气同固之法也。祖怡注。
卷二劳伤
惊伤
属性:x桂枝龙骨牡蛎汤x 治失精,亡血,目眩,发落,女子梦交。
桂枝(五分) 白芍(一钱?