第 18 节
作者:摄氏0度      更新:2022-05-01 22:41      字数:4789
  易之治奈何?曰∶形先病而未入脏者,刺之半其日;脏先病而形乃应者,刺之倍其日,此外
  内难易之应也。
  曰∶何以知其皮肉血气筋骨之病也?曰∶色起两眉间薄泽者,病在皮。唇色青黄赤
  白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气(《千金翼》方作脉)目色青黄赤白黑者,病在筋
  。耳焦枯受尘垢者,病在骨。曰∶形病何如,取之奈何?曰∶皮有部,肉有柱,
  气血有俞(《千金翼》下有筋有结),骨有属。皮之部俞在于四末。肉之柱在臂 诸阳肉
  分间,与足少阴分间。气血之俞在于诸络脉,气血留居,则盛而起。筋部无阴无阳,无左无右
  ,候病所在。骨之属者骨空之所以受液而溢脑髓者也。曰∶取之奈何?曰夫病之变化,
  浮沉浅深,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者少之,甚者众之。随变而调
  气,故曰上工也。曰∶人之肥瘦小大寒温,有老壮少小之别奈何?曰∶人年五十以上为老
  ,三十以上为壮,十八以上为少,六岁以上为小。曰∶何以度其肥瘦?曰∶人有脂,有膏,
  有肉。曰∶别此奈何?曰∶ 肉坚,皮满者,脂。 肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不
  相离者,肉。曰∶身之寒温何如?曰∶膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其
  肉坚,细理者和(《灵》作热),粗理者,寒。(少肉者寒温之症未详)曰∶其肥瘦大小奈何
  ?曰∶膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。曰∶三者之
  气血多少何如?曰∶膏者多气,多气者热,热者耐寒也。肉者多血,多血者则形充,形充者
  则平也。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人也。曰∶众人如何?曰∶众人之皮
  肉脂膏不能相加也,血与气不能相多也,故其形不小不大,各自称其身,名曰众人。曰∶治
  之奈何?曰∶必先别其五形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人者
  纵腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者虽脂不能大。曰∶病者多以旦慧昼安,夕加夜甚者
  ,何也?曰∶春生夏长,秋收冬藏,是气之常也人。亦应之,以一日一夜分为四时之气,朝
  为春,日中为夏,日入为秋,夜为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中则人气长,长
  则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚。曰
  ∶其时有反者何也?曰∶是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以
  其所胜时者起也。曰∶治之奈何?曰∶顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗也。
  卷六
  阴阳大论第七
  属性:阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,
  热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此阴阳反作,病之逆顺也。故
  清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊
  阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。水为阴,火为阳。阳为气
  ,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形
  ,气伤精,精化为气,气伤于味,阴味出下窍,阳气出上窍。味浓者为阴,薄为阴之阳;气
  浓者为阳,薄为阴之阴。味浓则泄,薄则通;气薄则发泄,浓则发热。壮火之气衰,少火之
  气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴
  胜则阳病,阳胜则阴病。阴病则热,阳病则寒(《素问》作阳胜则热,阴胜则寒)。重寒则热
  ,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛
  者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄。天有四时五行
  以生长收藏,以生寒暑燥湿风,人有五脏,化为五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑
  伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。故曰喜怒不节,寒暑过度,生乃不固
  。重阴必阳,重阳必阴,此阴阳之变也。夫阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阳胜则
  身热,腠理闭,喘息粗,为之后闷(《素问》作俯仰)汗不出而热,齿干,以烦闷腹胀死,耐
  冬不耐夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,耐夏不耐冬。此
  阴阳更胜之变,病之形能也。曰∶调此二者奈何?曰∶能知七损八益,则二者可调也;不知
  用此,则早衰矣。清阳上天,浊阴归地。天气通于肺,地气通于咽,风气通于肝,雷气通于心
  ,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,暴风象雷,逆气象阳
  。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,
  其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半生半死矣。故天之邪气
  ,感则害五脏;水谷之寒热,感则害六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴
  引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微知
  过,用之不殆。善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知
  病所
  则无失矣。故曰病之始起,可刺而已,其盛也,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重
  而
  下者,引而竭之。中满者,泻之于内。其有形者,渍形以为汗。其在皮者,汗而发之。其
  悍者,按而收之。其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳。定
  其血气,各守其乡,血实宜决之,气实宜掣之引之。阳从右,阴从左(《素问》作阳从左,
  阴从右)。老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生。是以气
  之多少逆顺,皆为厥。有余者,厥也。血上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气
  上不下,头痛癫疾,求阳不得,求之于阴(《素问》作求阴不审),五部隔无征,若居旷野,
  若伏空室,绵绵乎属不满目。
  春三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,阴阳皆绝,期在孟春。冬三月之病,病合阳
  者,至春正月,脉有死征,皆归于春(《素问》作始春)。春三月之病,曰阳杀,阴阳皆绝,
  期在草干。夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在 水。秋三月之病,三阳俱起,不
  治自已。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水,二阴独至,期在盛水。
  卷六
  正邪袭内生梦大论第八
  属性:黄帝问曰∶淫邪泮衍奈何?岐伯对曰∶正邪从外袭内,未有定舍,反淫于脏,不得定处
  ,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。凡气淫于腑,则梦有余于外,不足于
  内;气淫于脏,则梦有余于内,不足于外。曰∶有余不足有形乎?曰∶阴盛则梦涉大水而恐
  惧,阳盛则梦大火而燔 ,阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞,下盛则梦堕。甚饱
  则梦予,甚饥则梦取。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭泣,恐惧飞扬。心气盛则梦喜笑及恐怖
  。脾气盛则梦歌乐体重,手足不举。肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者,至而泻
  之立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火,客于肺,则梦飞扬,见金铁之器及奇物。客于肝,
  则梦见山林树木。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。客于肾,则梦临渊,没居水中。
  客
  街(一作冲衢)。客于胆,则梦见斗讼自刳。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于
  ,则梦行走不能前,及居深地 苑中。客于股肱,则梦礼节拜跪。客于胞 ,则
  梦溲便利。凡此十五不足者,至而补之立已。
  卷六
  五味所宜五脏生病大论第九
  属性:黄帝问曰∶谷气有五味,其入脏分别奈何?岐伯对曰∶胃者,五脏六腑之海,皆入于胃
  ,五脏六腑皆禀于胃,五味各走其所喜。故谷味酸,先走肝。《九卷》又曰∶酸入胃,其气
  涩(一作涩以收),不能出入。不出则留于胃中,胃中和温,则下注于膀胱之胞,膀胱之胞薄
  以软,得酸则缩绻,约而不能,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终聚也,故酸入胃而走于
  筋。《素问》曰∶酸走筋,筋病无多食酸。其义相顺。又曰∶肝欲辛,多食酸,由肉胝
  而唇揭。谓木胜土也。(木辛与《九卷》义错。《素问》肝欲辛作欲酸。)
  苦先走心。《九卷》又曰∶苦入胃,五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘。下脘者,三焦之
  路,皆闭而不通,故气变呕也。齿者,骨之所终也。故苦入胃而走骨,入而复出,必黧疏,
  是知其走骨也。水火相既,骨气通于心也。《素问》曰∶苦走骨,骨病无多食苦。其义相顺
  。又曰∶心欲酸,食苦则皮槁而毛拔。谓火胜金也。(火酸与《九卷》义错)
  甘先走脾。《九卷》又曰∶甘入脾,其气弱少,不能上至上焦,而与谷俱留于胃中。甘
  者,令人柔润也。胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人心闷。其气通于皮,故曰甘走皮。皮者
  ,肉之余。盖皮虽属肺,与肉连体,故甘润肌肉并皮也。《素问》曰∶甘走肉,肉病无多食
  甘。其义相顺。又曰∶多食甘,则骨痛而发落。谓土胜水也。(与《九卷》不错。)
  辛先走肺。《九卷》又曰∶辛入胃,其气走于上焦。上焦者,受诸气而营诸阳者也。姜
  韭之气,熏至营卫,营卫不时受之,久留于心下,故洞(一作 )心。辛者,与气俱行,
  故辛入胃,则与汗俱出矣,(《千金》云∶辛入胃而走气,与气俱出,故气盛)。《素问》曰
  ∶
  (肺欲苦与《九卷》义错)
  咸先走肾。《九卷》又曰∶咸入胃,其气上走中焦,注于诸脉。脉者,血之所走也。血
  与咸相得则血 (一作凝,下同),血 则胃中竭,竭则咽路焦,故舌干而善渴。
  血脉者,中焦之路,故咸入而走血矣。肾合三焦,血脉虽属肝心,而为中焦之道,故咸入而走
  血也。《素问》曰∶咸走血,血病无多食咸。其义相顺。又曰∶多食咸,则脉凝泣而变
  色,谓水胜火也。(虽俱言血脉,其义不同)。谷气营卫俱行,津液已行,营卫大通,乃糟粕以
  次传下。曰∶营卫俱行奈何?曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别
  出两焦,行于营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,名曰气海,出于肺,循于喉咙,
  故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三而入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气
  少矣。曰∶谷之五味可得闻乎?曰∶五谷∶粳米甘,麻(《素问》作小豆)酸,大豆咸,小麦
  苦,黄黍辛。五果∶枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜∶牛肉甘,犬肉酸,豕肉咸,羊
  肉苦,鸡肉辛。五菜∶葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色∶黄宜甘,青宜酸,黑宜咸,
  赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米、牛肉、枣、葵,甘者入脾用之。心病者,宜食
  麦、羊肉、杏、薤,苦者,入心用之。肾病者,宜食大豆、豕肉、栗、藿。咸者,入肾用之。
  肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。辛者,入肺用之。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭,酸者
  ,入肝用之。肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。
  肝,足厥阴、少阳主治。肝苦急,食甘以缓之。心,手少阴、太阳主治。心苦缓,急食
  咸以收
  ,急
  。
  毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。
  此五味者,各有所利,辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
  肺病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐,
  如人将捕之。取其经厥阴与少阳血者,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。又曰∶徇蒙
  招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。
  心病者,胸中痛,胁支满,两 下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁
  下与腰相引而痛。取其经少阴、太阳血者(《素问》舌下血者),其变病,刺 中血者。
  又
  ,过在手巨阳、少阴。)
  脾病者,身重善饥,肌肉痿,足不收,行善螈 ,脚下痛。虚则腹胀,肠鸣飧泄,食不
  化。取其经太阴、阳明、少阴血者。又曰∶腹满 胀,支满 胁,下厥上冒,过在
  足太阴、阳明。
  肝病者喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀 足皆痛。虚则少气不
  能报息,耳聋,喉咙干。取其经手太阴、足太阳外厥阴内少阴血者,又曰∶咳嗽上气,病
  (《素问》作厥)