第 17 节
作者:摄氏0度      更新:2022-05-01 22:41      字数:4771
  何?曰∶中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮
  热。肠中热,则出黄如糜色,脐以下皮寒。胃中寒则 胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中
  寒,肠中热,则胀且泄。胃中热,肠中寒,则疾饥,少腹痛胀。曰∶胃欲寒饮,肠欲热饮,
  两者相逆,治之奈何?曰∶春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。曰∶便
  其相逆者奈何?曰∶便此者,食饮衣服,欲适寒温。寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼
  灼,寒无沧沧。寒温中适,故气搏持,乃不致邪僻。先病而后逆者治其本,先逆而后病者
  治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本
  ,先病而后生热者治其本,先病而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本。先泄而
  后生他病者治其本,必先调之,乃治其他病。先病而后中满者治其标,先中满而后烦心
  者治其本。人有客气同(同一作固)气,小大不利治其标。小大便利治其本。病发而有
  余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨察
  间甚而调之,间者并行,甚者独行。小大不利而后生他病者,治其本。
  东方滨海傍水,其民食鱼嗜咸。鱼者使人热中,咸者胜血。其民皆黑色疏理,其病多
  壅肿,其治宜砭石。
  西方水土刚强,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。
  北方风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸 。
  南方其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食臊,故致理而赤色,其病挛痹,
  其治宜微针。
  中央其地平以湿,天地所生物者众,其民食杂而不劳。故其病多痿厥寒热,其治宜导引
  按跷。故圣人离合以治,各得其宜。
  形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病
  生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于困竭(一作咽喝),治之以甘药。形数惊恐,经
  络不通,病生于不仁,治之以按摩醪醴。是谓五形。故志曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,
  刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出血恶血,刺厥阴出血恶气。
  卷六
  五脏六腑虚实大论第三
  属性:黄帝问曰∶刺法言,有余泻之,不足补之,何谓也?岐伯对曰∶神有有余,有不足;气
  有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺
  藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。志意通达,内连骨髓,而成形。五脏之道。皆出于经渠,
  以行血气;血气不和,百病乃变化而生,故守经渠焉。
  神有余则笑不休,不足则忧(《素问》作悲,王冰曰作忧者误)。血气未并,五脏安定
  ,邪客于形,凄厥(《素问》作洒淅)起于毫毛,未入于经络,故命曰神之微。神有余则泻其
  小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,切而致之,刺而
  和之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿释,着针勿
  斥,移气于足(《素问》作不足),神气乃得复。
  气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄
  。有余则泻其经渠,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经渠,无出其气。曰∶刺
  微奈何?曰∶按摩勿释,出针视之。曰∶故将深之,适人必革,精气自伏,邪气乱散,无所
  休息,气泄腠理,真气乃相得。
  血有余则怒,不足则慧(《素问》作恐)。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则络有留
  血。有余则刺其盛经,出其血。不足则视其虚,内针其脉中,久留之血至(《素问》作而
  视),脉大,疾出其针,无令血泄。曰∶刺留奈何?曰∶视其血络,刺出其血,无令恶血得入
  于经,以成其病。
  形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕(一作溢)动
  ,名曰微风。有余则泻其阳经,不足则补其阳络。曰∶刺微奈何?曰∶取分肉间,无中其经
  ,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。
  志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有伤。有余则泻。然筋血者
  出其血,不足则补其复溜。曰∶剌未并奈何?曰∶即取之无中其经,以去其邪,乃能立
  虚。
  曰∶虚实之形,不知其何以生?曰∶血气已并,阴阳相顷,气乱于卫,血逆于经,血气
  离居,一实一虚,血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血
  并于上,气并于下,心烦闷,善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘(《素》作善忘)。曰∶血
  并于阴,气并于阳,如是血气离居。何者为实,何者为虚?曰∶血气者,喜温而恶寒。寒则
  泣不流,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。曰∶人之所有者,血与气
  耳。乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?曰∶有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并
  则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱注(一作输)于经,血与气并,则为实焉
  。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。曰∶实者何道从来。
  虚者何道从去?曰夫阴与阳,皆有输会。阳注于阴,阴满之外,阴阳 (音巡)平(《素
  》作均平),以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生于阳,或生于阴。其生于
  阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食起居,阴阳喜怒。曰∶风雨之伤人奈何?曰∶
  风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满乃注于大经脉
  ,血气与邪气并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满不可按,按之则痛。曰∶
  寒湿之伤人奈何?曰∶寒湿之中人也,皮肤收(《素问》作不收),肌肉坚紧,营血涩,卫气
  去,故曰虚。虚者摄辟气不足,血涩,按之则气足温之,故快然而不痛。
  曰∶阴之生实奈何?曰∶喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰
  实。曰∶阴之生虚奈何?曰∶喜则气下,悲则气消,消则脉空虚,因寒饮食,寒气动脏(一作
  重满),则血泣气去,故曰虚。曰∶阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,
  不知所由然?曰∶阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通,不通则寒
  独留于外,故寒栗。有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下焦(《素问》作下脘)不
  通,胃气热,熏胸中,故内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞(《素问》下有玄府二字)
  不通,卫气不得泄越,故外热。厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则
  血凝泣,凝则腠理不通,其脉盛大以涩,故中寒。
  曰∶阴与阳并,血气与并,病形已成,刺之奈何?曰∶刺此者取之经渠,取血于营,
  取气于卫,用形哉,因四时多少高下。曰∶血气已并,病形已成,阴阳相顷,补泻奈何?曰
  ∶泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气
  乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。曰∶
  补虚奈何?曰∶持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而
  疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动后时(《素问》作动
  气后时),近气不失,远气乃来,是谓追之。曰∶虚实有十,生于五脏五脉耳。夫十二经脉
  者,皆生百(《素》作其)病,今独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必
  被经脉,经脉之病者,皆有虚实,何以合之乎?曰∶五脏与六腑为表里,经络肢节,各生虚
  实,视其病所居,随而调之。病在脉调之血,病在血调之络,病在气调诸卫,病在肉
  ,调之分肉,病在筋调之筋,病在骨调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨, 针
  药熨。病不知所痛,两跷为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。病在于左而右脉病者,则
  巨刺之。必谨察其九候,针道毕矣。
  卷六
  阴阳清浊顺治逆乱大论第四
  属性:黄帝问曰∶经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱,何得而治?岐伯对曰∶五行
  有序,四时有分,相顺而治,相逆而乱。曰∶何谓相顺而治?曰∶经脉十二,以应十二月。十
  二月者,分为四时。四时者,春夏秋冬,其气各异。营卫相随,阴阳相合,清浊不相干,如
  是则顺而治矣。曰∶何谓相逆而乱?曰∶清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊
  相干,乱于胸中,是谓大 。故气乱于心,则烦心密默,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,
  按手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头则为厥逆,头痛(一作头
  重)眩仆。气在心者,取之手少阴心主之俞。气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞。
  气在于肠胃者,取之手足太阴、阳明,不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杼,
  不知取足(《灵枢》作手)太阳之荥俞。气在臂足者,先去血脉,后取其阳明、少阳之荥俞
  。徐入徐出,是谓之导气。补泻无形,是谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。
  卷六
  四时贼风邪气大论第五
  属性:黄帝问曰∶有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之浓薄均也,卒然遇烈风疾雨,
  或病或不病或皆死,其故何也?岐伯对曰∶春温风,夏阳风,秋凉风,冬寒风。凡此四时
  之风者,其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚
  风;表色薄皮弱肉者,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉者,不胜冬之虚风;曰∶黑色不病乎?
  曰∶黑色而皮浓肉坚,固不能伤于四时之风。其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风
  者病矣。其皮浓而肌肉坚者,长夏至而有虚风者不病矣。其皮浓而肌肉坚者,必重感于寒,
  内外皆然,乃病也。曰∶贼风邪气之伤人也,令人病焉。今有不离屏蔽,不出室穴之中,卒
  然而病者,其故何也?曰∶此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。
  若有所坠堕,恶血在内而不去。卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭不通(《素》
  下有其开二字),而适遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出
  则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发矣。曰∶夫子之所言皆病患所自知也,其无遇邪风
  ,又无怵惕之志,卒然而病,其故何也?唯有因鬼神之事乎?曰∶此亦有故邪留而未发也。因
  而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏,其所从来者微,视之不见,听之不闻,故似
  鬼神。曰∶其有祝由而已者,其故何也?曰∶先巫者,因知百病之胜,先知百病之所从者,
  可祝由而已也。
  卷六
  内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
  属性:黄帝问曰∶人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方?岐伯对
  曰∶阴中有阳,阳中有阴,审知阴阳,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相
  应,内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外有阴阳。在内者,五脏为阴,六
  腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰病在阴之阴者,刺阴之荥俞;病在阳之阳者
  ,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在阴之阳者,刺阳之络。病在阳者名曰风,病
  在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者,阳之类;无形而痛者,阴之类。
  无形而痛者,其阳完(《九墟》完作缓,下同)而阴伤,急治其阳。无攻其阴(《九墟》作急
  治其阴,无攻其阳);有形而不痛者,其阴完而阳伤,急治其阴,无攻其阳(《九墟》作急治
  其阳,无攻其阴)。阴阳俱动,乍有乍无,加以烦心,名曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形
  不久也。曰∶形气病之先后,内外之应奈何?曰∶风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏,乃病
  脏;寒伤形,乃应形;风伤筋脉
  ,筋脉乃应。此形气内外之相应也。曰∶刺之奈何?曰∶病九日者,三刺而已。病一月者,
  十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽去其血。曰∶外内之病,难
  易之治奈何?曰∶形先病而未入脏者,刺之半其日;脏先病而形乃应者,刺之倍其日,此外
  内难易之?