第 73 节
作者:      更新:2022-04-12 12:00      字数:4857
  在冬天,在贴膏处用热水袋熨敷,效果更佳。每贴敷24小时更换
  1次,3天为1疗程。
  本方有活血化瘀、抑菌止痛之功。有报道运用其治疗因长期
  ·532· 中国皮肤病秘方全书
  输液引起的化学、物理性静脉炎患者489例,结果治愈336例,有
  效108例,无效45例。
  4.仙人掌膏
  蚤休、山慈姑、芒硝各30g,大黄20g,冰片6g,仙人掌120g。
  上药前5味研末,仙人掌去刺,一并捣成膏状。外敷患处,每日换
  药1次。有活血消肿止痛之功,适用于血栓性浅静脉炎。
  5.桃红乳没汤
  红花、桃仁、乳香、没药、栀子各30g。将各药研细末备用。一
  般每次用10~15g药末,用开水浸泡30分钟,调匀后将药涂在纱
  布上,待温度适宜后,敷于患处,胶布固定,每日1~2次,每次60
  分钟。
  本方有行气开郁、消肿散结、抗炎止痛之功。有报道运用其治
  疗静脉炎36例,结果均收效满意,一般用药1~3次即可基本治
  愈。经3年多的临床观察,对因长期静滴引起的静脉炎及臀部肌
  注后的硬结疗效甚佳。
  6.红花甘草散
  红花、甘草各30g。上药共研末,用50%乙醇调匀敷于患处,
  每日换药1次。
  本方有活血清热通络之功。有报道运用其治疗由静脉滴注引
  起的血栓性浅静脉炎69例,外敷包扎1~3次后收效,显效43例,
  有效26例。
  7.活血止痛散
  透骨草、延胡索、当归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、
  乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各10g。水煎,
  去渣,趁热熏洗患处,每日1~2次,每次1小时。水温降低时可再
  加温,创口熏后按常规换药。
  本方有活血散瘀,舒筋止痛之功。适用于血栓性静脉炎、血栓
  闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症等。
  第十章 血管性皮肤病方·533·
  8.镇痛消炎散
  栀子、丹皮各120g,白芷90g,血竭15g,冰片9g。上药各研细
  末,混匀,用50%乙醇调成糊状,外涂患处,每日3~4次。有清热
  活血止痛之功,适用于血栓性浅静脉炎。
  9.七叶一枝花醋汁
  七叶一枝花根茎15g,白醋20g。将醋放入平底瓦盘中,再放
  入晒干的七叶一枝花根茎,研磨成汁状,以棉签外涂患处。有清热
  解毒、消肿散瘀之功。适用于静脉炎。
  10.外治内服法
  外治法:①硝黄合剂:芒硝、独活、黄柏、蒲公英各适量。上药
  共研细末备用。②水调散:黄柏、煅石膏等量,共研细末备用。
  内服法:①活血丸:当归、银花、牛膝各40g,桃仁、红花、甘草
  各20g,丹参、乳香、没药各15g;上药共为细面蜜丸,每丸重10g。
  ②散瘀丸:当归、川断、五加皮、鸡血藤、骨碎补各40g,大黄、地龙、
  乳香、没药各20g;上药共为细面水泛小丸。③当归活血汤:当归、
  赤芍、金银花、地龙各15g,丹参30g,玄参20g,红花10g。水煎服。
  外治如皮肤红肿以硝黄合剂开水冲后用毛巾蘸药敷局部,每
  日1次,每次半小时;如红肿热痛明显则用凉水调散外敷局部,每
  日1次。内服如病因外伤瘀血多用散瘀丸,每次20粒,每日3次;
  若因血瘀或感染多用活血丸,每次1丸,每日2次;若红肿热痛硬
  肿条索不消以当归活血汤煎服,每日1剂。
  本系列方有活血化瘀、消肿止痛之功。有报道运用其治疗血
  栓性静脉炎170例。结果治愈117例,显效35例,好转18例。治
  疗时间:治疗1个月51例,治疗2个月80例,治疗3个月38例,
  治疗4个月1例。
  ·534· 中国皮肤病秘方全书
  五、红斑性肢痛症方
  红斑性肢痛症是一种周围血管神经功能障碍性疾病。以阵发
  性肢末发红、肿胀、皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征,系由肢端
  血管发生过度扩张而引起,多在温热环境中或周围环境温度较高
  时而诱发。
  本病临床上分原发性红斑肢痛症与继发性红斑肢痛症。其发
  病机理尚未明了,一般认为与血管舒缩中枢功能紊乱造成末梢血
  管运动功能失调有关;亦有认为可能是血清素活性发生变态的疾
  病;亦有认为与周围血液循环中五羟色胺增高,或皮肤微血管对热
  反应过敏等有关。而继发性红斑性肢痛症常继发于真性红细胞增
  多症、高血压、糖尿病、骨髓增殖性疾病、红斑性狼疮、痛风、类风湿
  关节炎、神经炎等。西医治疗多采用止痛药物,血管收缩药物,以
  及配合脱敏疗法等。
  根据本病临床表现,可归于中医“热痹”、“手足痛”等范畴。其
  病因病机,在外为寒、热、湿、毒,诸邪郁久为患。如寒湿郁久化热,
  或湿热互结,或热毒炽盛,导致气血运行受阻,络脉阻滞作痛;在内
  为肝失疏泄、情志不畅、郁滞日久、化热化火、郁热滞涩肢端发为本
  病。治则多在清热蠲痹,或疏肝解郁等基础上采用活血化瘀、通
  络止痛等施治,以提高疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
  第十章 血管性皮肤病方·535·
  1.导赤散
  生地黄、生甘草、木通各等份。上药同为末,每服9g,用水
  150ml,入竹叶适量,同煎至80ml,食后温服,每日2次。临证时常
  易散为汤,加黄柏、银花、牛膝、薏苡仁、丹皮、茯苓、萆薢、滑石等增
  强凉血利湿之功。
  本方出自《小儿药证直诀》,有清心凉血,利水通淋之功。适用
  于红斑性肢痛症,两足潮红,肿胀,皮温增高,疼痛阵作者。
  2.祛火汤
  熟地90g,麦冬、玄参、沙参、石斛各30g,茯苓、菊花各15g,丹
  皮、牛膝、车前子、泽泻各9g,萆薢6g。水煎,每日1剂,分2次服。
  本方出自《疡医大全》,有养阴清热、利湿解毒之功。适用于红
  斑性肢痛症,脚掌色红如头,不可落地者。
  3.解毒化瘀汤
  桃仁、乳香、没药、黄柏、玄参各10g,黄芪、银花各20g,当归、
  赤芍各15g。麻木胀痛甚者加白芍、甘草;舌质瘀斑重者加苏木、
  刘寄奴;舌苔黄腻者加苍术、薏苡仁。水煎服,每日1剂,分3次
  服。
  本方有清热解毒,活血化瘀,益气通络之功。有报道运用其治
  疗红斑性肢痛症144例,结果临床治愈101例,有效31例,无效
  12例,总有效率为91.67%。疗程最短者5天,最长者31天,平均
  为16天。
  4.三物黄芩汤
  生地120g,苦参30g,黄芩60g,太子参15g,陈皮10g。胃寒
  纳呆者加干姜、砂仁各10g;大便次数增多者加地榆炭20g,米壳
  10g;身冷畏寒者加黄芪20g,减生地至20~40g,苦参5~10g,黄
  芩10~15g。每日1剂,水煎2次内服,儿童及体虚者酌减用量。
  继发性患者须根据不同病情,同时治疗原发病。
  本方有养阴清热、凉血燥湿、补中行气之功。有报道运用其治
  ·536· 中国皮肤病秘方全书
  疗红斑性肢痛症28例,其中诊断为原发性19例,继发性9例;最
  长病程半年;疗程除1例33天,余6~15天。结果全部治愈。
  5.加减犀黄汤
  水牛角(代犀角)、生地各60g,丹皮、赤芍、玄参、石斛各15g。
  热毒炽盛加黄连解毒汤;下焦湿热重加导赤散;大便秘结加大承气
  汤;肺胃热盛加白虎汤。水煎服,每日1剂。
  同时配合以下辅助治疗:①青敷散水调敷,病情发作时可使疼
  痛缓解,必要时根据病情需要决定敷药次数;②适当抬高患肢,避
  免热刺激诱发;③针刺疗法,上肢取曲池、合谷,下肢取足三里、三
  阴交强刺激,每日1次;④局部破溃或坏疽者,配合外科换药、手术
  等。
  本方有清热解毒,凉血散瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
  肢痛症30例,经治疗后均疼痛消失,皮温肤色恢复正常,获得临床
  痊愈。见效最快4天,最长7天。疗程10~25天,平均14.5天。
  6.加味宣痹汤
  木防己、制半夏、滑石、山栀子各12g,生薏苡仁、赤小豆各
  20g,杏仁、蚕沙、连翘各10g。若疼痛、灼热者加桑枝、丹皮各15g;
  痛甚者加桑枝、海桐皮各15g;纳差者加春砂仁10g。每日1剂,水
  煎,分2次内服。
  本方有清热利湿、通络止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
  肢痛症66例,经治1~2天痊愈者9例,3~4天治愈34例,5~10
  天治愈23例。
  7.银花赤芍汤
  银花、赤芍、玄参各30g,当归、牛膝、黄柏、大青叶、紫花地丁
  各15g,甘草、山甲珠各10g。湿热瘀滞型酌加薏苡仁、车前子、防
  己、木通;火毒瘀热型酌加黄连、栀子、丹皮;气滞血瘀型酌加陈皮、
  延胡索、乳香。每日1剂,煎服2次。
  同时加用外治活血消斑汤(茜草、大黄、大青叶各30g,红花、
  第十章 血管性皮肤病方·537·
  乳香、没药各18g;煎汤待凉后外洗浸泡患肢30分钟),每日2~4
  次。治疗期间应充分休息,患肢稍抬高,饮食宜清淡之品。疗程最
  短6天,最长28天。
  本方有清热解毒、利湿消肿、活血止痛之功。有报道运用其治
  疗红斑性肢痛症9例,结果临床治愈7例,显效2例。
  8.参柏化瘀汤
  黄芪、银花、当归各30g,丹参50g,乳香、没药、桃仁、红花、黄
  柏各10g,玄参15g,赤芍24~30g。肢体麻木胀痛甚,加白芍、甘
  草;舌质瘀斑重加苏木、刘寄奴;舌黄腻加苍术(炒)、薏苡仁米。水
  煎2~3次,取汁混匀,分3次服,每日1剂,连服15剂为1疗程。
  本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
  肢痛症33例,病程最短2天,最长半年;最小年龄为4岁,最大48
  岁;服药最长时间为35天,最短5天。结果临床痊愈27例,显效
  6例。治疗后33例疼痛全部消失,麻木消失27例,温度恢复正常
  27例,基本恢复正常6例。
  9.麻黄活血汤
  麻黄、当归、红花、防风、炙甘草、生姜各10g,连翘20g,赤小豆
  30g,白鲜皮、杏仁、赤芍、大枣各15g,全蝎6g。方中麻黄先煎,去
  上沫,入诸药,煎取500ml,每日1剂,分3次服。
  本方有宣通表里、清泄湿热之功。有报道运用其治疗红斑肢
  痛症2例,结果:服上方1剂后汗出淋漓,内衣俱湿,病随汗止。守
  方更进4剂,均汗出,红斑、肢痛全消。追访年余,均未见复
  发。
  10.凉血散瘀汤
  水牛角(先煎30分钟)、生地各30g,地榆20g,赤芍、白芍、白
  茅根、元胡各12g,甘草6g。湿气重者加薏苡仁;热重者加金银花。
  每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方有凉血散瘀止痛之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
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  血热明显者17例,结果痊愈14例,显效2例,无效1例。
  11.水牛角合剂
  水牛角(先煎)80g,金银花藤、生薏仁、土茯苓、桑枝各30g,丹
  参24g,玄参20g,当归尾18g,全蝎4g,蜈蚣2条,威灵仙15g,茵
  陈、连翘、地丁各12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合
  外洗方(乳香、没药各25g,红花15g,当归尾30g);水煎取汁洗泡
  患处。
  本方有清热活络化湿之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
  多例,结果均收到较好疗效。
  12.加味三妙散
  苍术、黄柏、白芷各10g,防己12g,川牛膝6g。每日1剂,水
  煎取汁分次温服。
  本方有清热化湿、活血止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
  肢痛症176例,结果痊愈率为92.6%。
  13.活血止痛散
  (1)冷痛型方:党参、黄芪、木瓜、桑寄生各25g,陈皮、白术、当
  归、独活各15g,防风、荆芥、赤芍、制附子各12g,干姜、川乌、甘草
  各9g。
  (2)热痛型方:蒲公英、黄柏、连翘、黄芪各25g,银花、白芍、当
  归、玄参、薏苡仁、丹参、牛膝、龙胆草各15g,丹皮,甘草各9g。
  水煎,每日1剂,分2次服。其中冷痛型方有补气健脾,散寒
  通络之功;适用于红斑性肢痛症冷痛型。热痛型方有清热解毒,祛
  瘀生新之功;适用于红斑性肢痛症热痛型。经临床观察45例本病
  患者,均获满意疗效。
  14.忍冬系列方
  Ⅰ方(脾虚血燥型):黄芪、忍冬藤各30g,党参2