第 438 节
作者:猫王      更新:2021-05-04 17:25      字数:4834
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  由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人,故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。尤其是带虫的人,这种人因为没有症状所以不容易被发现,往往在普查中才能发现,但是他们在传播疟疾方面却能起很大作用。
  (2)支气管哮喘的防治。
  哮喘的发作,多半是季节性的,每年夏未秋初开始发作,仲秋季节发展到高峰,寒冬腊月减缓。哮喘属于过敏性疾病,秋天气候由热转凉、哮喘患者适应不了这种变化,加上花粉、尘埃(煤气、霉菌、冷空气等等过敏因素的刺激而使哮喘发作。
  哮喘,民间又俗称“吼包”,是一种反复发作难治的慢性疾病,所以人们又叫它为“老吼包”。此病各种年龄。不同性别都可患,平均患病率约2%,是一种较为常见的疾病。得了哮喘以后容易反复发作。
  在病人哮喘发作前常有先兆症状,如反复咳嗽、胸闷、鼻痒、连续喷嚏等。如不及时治疗,可迅速出现喘息。因为痰粘稠,不易咳出、往往使患者被迫坐起。严重者可出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、头昏、心跳等症状。发作时间从几分钟到数天不等。
  支气管哮喘病的主要治疗措施是:
  在刚出现早期感冒症状时,应多饮茶水、亦可用野菊花、桑叶各10克,开水浸泡代茶饮:或服中成药银黄片,清热消炎片;
  在有哮喘先兆时,可选用非那更片,每次12.5毫克,每日2~3次;扑尔敏片,每次2~4毫克,每日2~3次;
  最常用的平喘药是氨茶碱每次0.1~0.2克口服,每日1~3次。“异丙荃肾上腺素0.25%~0.5%浓度的气雾剂喷吸,平喘效果迅速;若哮喘中度发作,病人己不能平卧,必须注射药物以达到止喘目的,同时还要注意消炎,祛痰。
  由于哮喘是一种容易发作的慢性病,因此病人在缓解期要积极采取预防措施:
  首先要避开过敏源:常见的过敏源有风媒花粉(枸树、蓖麻、蒿草等)、霉菌孢子、屋尘、螨、某些生产性粉尘(如棉尘、蚕蛾的粉尘、山药粉,某些洗涤剂及某些化工厂的刺激气体、药品)等;若哮喘病人知道自己对什么过敏,就应尽量避而远之。若个别对空气中粉尘过敏的,就需集体动手,绿化环境,净化空气。
  其次要暑天治疗:从小暑至立秋,人称为“伏夏”,即“三伏天”,是全年气温最高,阳气最旺盛的时候,“春夏养阳”,此时予以治疗,可以使患者的阳气充实,增强抗病能力,上海第一医学院等单位发现,缓解期经用温补肾阳的右归丸为主方进行治疗,预发季节性复发之有效率高达90.8%;若再配合补肺汤或玉屏风散以肺肾双补,其效更佳。
  第三应怡情悦性:许多临床资料表明,由于情绪因素而诱发哮喘者,约占30%~70%。情绪诱因包括过度紧张、焦虑,尤其是忧虑、委屈和气恼等,虽然不是哮喘的原发病因,却可影响发作的次数和病情,因而哮喘患者必须作到怡情悦性,襟怀坦荡,避免情志刺激,以免复发。
  第四,要重视饮食调养:应多吃萝卜,白萝卜湖萝卜均可。白萝卜可消痰化气、而哮喘病人平时痰多气壅;胡萝个富含维生素a,可增强抵抗力,防止因感冒诱发哮喘。若一些哮喘病人察觉自己是吃了某种食物(如虾、蟹)诱发哮喘,或加重了病情,则一定要严禁这些食物。
  第五,应避免劳累:因为过度劳累,会消耗正气,损伤脏腑,造成抵抗力低下,而成为哮喘发作的诱因。
  (3)便秘的防治。
  之所以强调在秋天要重视防治便秘,这是因为秋天气候干燥,而燥伤津液,肠道干涩,从而易引起便秘。
  便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或粪质坚燥、欲便不得、艰涩不畅的病证。它并非大病,若治疗得当或生活调摄适宜,一般容易痊愈。但若治疗不当,滥用泻药,虽可取效于一时,久则反加重病情。便秘重者,可引起腹疼纳呆、恶心呕吐、烦躁失眠;并易引起痔疮、肛裂、便血等病;由于排便困难而过度努挣,尚可诱发疵气,特别是患有高血压及冠心病的患者,甚至有诱发脑溢血、心肌梗塞的危险。因此,一定不要忽略了便秘的治疗和预防。
  治疗:当针对形成便秘的原因对症治疗。若是热结津亏型,症见小便黄、口臭、苔黄、脉弦滑,治宜清热滋阴,药用生地12克、女贞子10克、火麻仁10克、金樱子10克;若是血虚肠燥型,症见头晕心悸、唇舌淡、脉细,药用生地12克、当归9克、火麻仁10克、桃仁10克、柏子仁10克;若是气滞不行型,症见暖气频频、欲便不得、腹中胀满、脉弦者,药用沉香9克、木香10克、槟榔9克、枳实6克、火麻仁9克;若为浊阴凝结型,症见四肢不温,小便清长,脉沉迟无力,药用半夏、桂枝、肉苁蓉、锁阳各10克。除方药外,一些中成药亦可采用,如润肠丸、麻仁滋脾丸、清宁丸、更衣丸等。
  预防:首先要饮食有节,因为饮食不节是引起便秘的重要因素之一,主要是食物品种选择不当。一般说来,蔬菜、水果及含油脂多的食物,多能润肠通便,可适当多用;而辛辣干涩之品,多能加重便秘,则应少用。
  其次应注意精神起居:因为精神刺激常可引起气机郁滞,这样就能影响大肠的传导功能,使腑气不通,导致便秘加重。因此,便秘病人应避免过度的情志刺激,保持心情舒畅。在平时要养成良好的排便习惯,使直肠的排便运动产生条件反射而按时大便。
  (4)小儿秋季腹泻的防治。
  进入秋季时,有些婴幼儿容易发生吐泻,这些孩子进食即吐,每天还排5~10余次的稀便,好似蛋花汤样,孩子明显消瘦,这种病是典型的季节病,医生们称为“秋季腹泻”。
  “秋季腹泻”是一种由轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻,不但在我国各地均有流行,而且遍及世界各大洲,是一种世界性疾病。
  本病发病猛烈,除应及时送到医院诊治外,重要的是做好护理,因为合理的家庭护理对尽快恢复孩子的健康也有很大关系。在饮食方面,要保证孩子的进食进水量,原则是孩子排多少要进入多少。要注意婴幼儿腹部保暖,因秋季气候渐凉,孩子腹部容易受寒,腹泻病儿的肠蠕动本已加快,腹部若再受凉则肠蠕动更快,腹泻不仅不会停止,而且还会加重。
  预防“秋季腹泻”,关键在于把好“病从口入”关,不给小孩喝生水,坚持饭前便后用流水洗手,讲究哺乳卫生。对婴幼儿来说,应积极提倡母乳喂养,因为母乳是婴儿最理想的天然营养品,它含有很多免疫抗体以及杀菌物质和帮助消化的酶、婴儿不易得感染性腹泻,而且有利于他们的健康成长。若一旦发现病人,一定要早期隔离,早期治疗,防止扩大传染。
  (5)秋季要重视脱发的防治。
  之所以要强调在秋季防止脱发,原因是秋天气候干燥,人们若保养不当,易伤肺气。按祖国医学理论,肺主皮毛,肺气虚则卫外不足、毛发不固。故金秋时节,脱发相对增多,这时如果不注意保养,或盲目用药,将会使脱发加重。
  引起脱发不外乎先天遗传的因素与后天的因素。后天的因素很多,所以要尽可能纠正一些不良的习惯以预防脱发:
  一要保持精神愉快,避免紧张,每天要保证足够的睡眠和休息时间。用脑过度和长期失眠者,容易过早脱发;
  二要少食油腻、辛辣等带有刺激性的食品,如咖啡、烟、酒等。避免服药过量及服食有毒物质;
  三应注意对头发的护理,每隔3~5天洗发一次,使头发常处于清洁的环境中,少用热水及碱性肥皂洗涤,也少用含氯量高的自来水洗头。
  四是平时多做头部的保健按摩,晚上临睡前用头刷将头发刷30下,这样可将头发所粘附的尘垢刷掉,并可以促进头皮的血液循环,有利于生发、固发和增加头发的光泽。
  若已患脱发,当及时治疗。若属血热风燥型,症见头发干燥、疏稀脱落、头皮燥痒、舌红、脉数,可用凉血消风散加减:生地12克、当归12克、白吉利12克、荆芥6克、蝉衣6克、羌活6克、苦参6克、苣胜子10克、女贞子10克、旱莲草10克;若属脾胃湿热型,症见头发潮湿,状如擦油或水浸、疏稀脱落、苔黄腻,可用健脾养发汤加减:炒白术12克、泽泻12克、猪苓12克、白鲜皮12克、生地10克、何首乌10克、赤石脂10克、苍术10克、羌活3克、川芎3克、山楂18克、虎杖15克。
  (6)秋燥慢性咽炎的防治。
  秋天之所以要特别重视对咽喉炎的防治,是由于秋天气候多晴少雨、气候干燥。咽喉炎若在急性期得不到彻底治疗,就会成为慢性咽炎。
  慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,为耳鼻喉科常见病。慢性咽炎的主要症状是咽部干燥而痛、咽部暗红,多由阴虚津伤、虚火上的所致,治宜滋阴清热,清利咽喉,药用:生地12克、麦冬9克、白芍6克、丹皮9克、贝母9克、玄参6克。甘草6克、薄荷10克、胖大海12克、青果6克。亦可用麦冬3克、甘草1.5克、银花3克、乌梅3克、青果3克,以开水泡,经常服用。在饮食上应常吃绿豆饮或雪梨浆。绿豆饮以绿豆、青果、乌梅煮汤加蜜经常服用;雪梨浆以大碗盛清冷甘泉,将梨、荸荠、白萝卜切片,浸入水中,经常服用。或以梨、荸荠、白萝卜取汁服用。
  (7)男性秋季不要忘了防阳痿。
  原因是男性阳痿病的发病率在秋天常常高于其他季节,据有人统计1102例阳痿病人,有明显的季节变化者共有772人,其分布是:秋季386人,占50%;夏季116人,占15%;春季39人,占5%;冬季231人,占30%。说明在秋季阳痿病的发病率高。
  阳痿是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病症。据有关部门统计,近年来国内的离婚案中,有3/4是由女方提出来的,其中有大部分是因为丈夫患有性功能障碍,尤其是阳痿。
  精神因素是引起阳痿最常见和最主要的原因,约占发病总数的85%~90%。例如夫妻关系不睦,对女方怀有敌意;或夫妻间的性生活互相配合不和谐,没有得到理想的性满足,对性行为引起反感,导致阳痿发生。性交环境不适,如一屋内多人居住,性交时有戒心或有顾虑,也可以导致阳痿。但有不少人发生阳痿,是由于缺乏性的知识,心中恐惧,害怕性交失败而使女方不满意,于是就形成阳痿;或某次性交不满意,就误认为自己有阳痿等。由于这类人有疑虑或恐惧心,每次虽有性的要求,但到准备性交时,思想上又出现紧张、害怕、担心的念头,结果反而使勃起的阴茎软缩,不能性交。除此以外,手淫过度及房事过度,也是引起阳痿的常见原因。房事过多,特别是重复性交,即一次性交时,又连续再性交,由于需要更强烈的刺激,才能引起阴茎勃起及射精。日久,勃起神经中枢呈抑制状态,就会产生机能性阳痿。
  还有一类阳痿属器质性,目前治疗较困难,原因是由性器官解剖上的缺陷所致。
  祖国医学认为此病与肝、肾、阳明三经有关,临床上可分以下几类:
  肾阳不足:症见形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿不举、舌胖润、脉多沉细,当温补肾阳,用右归丸加减:熟地10克、山茱萸8克、枸杞子10克、菟丝子10克、肉桂8克、附子10克。巴戟天10克、仙灵脾15克、阳起石8克、鹿角胶8克。
  心脾虚损:症见阳痿不举、心悸健忘、不思饮食、舌淡脉弱,用归脾汤加减;党参10克、白术10克、茯苓8克、黄芪30克、桂元肉8克、酸枣仁8克、木香3克、当归10克、菟丝子10克、补骨脂10克。
  肝郁不舒:症见阳痿不用、胁肋胀痛、脉弦,宜疏肝解郁,用逍遥散加减:柴胡10克、白芍10克、当归10克、白术9克、茯苓8克、菟丝子8克、甘草5克、香附5克、补骨脂10克、枸杞子10克。
  湿热下注:症见阳痿不举、阴囊潮湿,小便赤涩、苔黄腻、脉弦滑,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克、黄芩10克、车前子10克、栀子6克、泽泻8克、木通6克、萆藓8克、黄柏6克、苍术30克、薏苡仁60克。
  除药物治疗外,亦可采用针灸疗法:取肾俞、命门、三阴交、足三里、关元、八髎。每次选3~5穴,毫针刺用补法,或针灸并用。饮食疗法可选韭菜90克,洗净切段,羊肝120克切片,铁锅急火炒熟后佐以醋食用,对命门火衰之阳痿效果好。
  (8)姜片虫病的防治。
  秋天之所以要提出防治姜片虫病,是由于本病的感染多发生在秋季。姜片虫成虫长约3~7厘米,宽12厘米。活时呈肉红色,形似姜片。成虫寄生于小肠,可引起消化道及全身症状,如腹痛、腹胀、