第 202 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5045
  初起成〔畾〕,不破者为痔,易治;破溃而出脓血,黄
  水浸淫,淋沥久不止者为漏,难痊。斯证名因形起,其
  名虽有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气
  脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之
  气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。如结肿胀闷
  成块者,湿盛也;结肿痛如火燎,二便闭者,大肠、小
  肠热盛也;结肿多痒者,风盛也;肛门围绕,折纹破裂
  ,便结者,火燥也;初俱服止痛如神汤消解之,外俱用
  菩提露或田螺水点之。若坚硬者,以五倍子散,唾津调
  涂之,兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者,用药线
  勒于痔根,每日紧线,其痔枯落,随以月白珍珠散撒之
  收口;又有顶小蒂大者,用枯痔散枯之。内痔不出者,
  用唤痔散填入肛门,其痔即出;随以朴硝、葱头煎汤洗
  之。又有因勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生痔
  者,俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔,生肛门或
  里或外,堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭;
  不论粪前粪后,由肠胃风热,而兼暴怒成之。初服生熟
  三黄丸,若唇白,面色痿黄,四肢无力,属气血两虚,
  宜十全大补汤倍川芎、参、耆服之,外用自己小便洗之
  ,童便热洗亦可,其血自。亦有肠风下血,点滴而出,
  粪前者,宜防风秦艽汤;粪后出血者,为酒毒,宜服苦
  参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后
  用力太过而生痔者,宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木
  服之。又有久泻、久痢而生痔者,宜补中益气汤加槐花
  、皂荚子〔火段〕末服之。如痔已通肠,污从漏孔出者
  ,用胡连追毒丸酒服之;服后脓水反多者,药力到也,
  勿以为惧。如漏有管者,用黄连闭管丸服之,可代针刀
  药线之力。凡痔未破已破及成漏者,俱用却毒汤烫洗,
  或用喇叭花煎汤(喇叭花即土地黄苗),日洗二次,兼
  戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔
  而后咳嗽者,取效甚难;久病咳嗽而后生痔者,多致不
  救。
  方剂:止痛如神汤
  组成:秦艽(去苗) 桃仁(去皮、尖,研)
  皂角子(烧存性,研,各一钱)
  苍术(米泔水浸,炒) 防风(各七分)
  黄柏(酒炒,五分) 当归尾(酒洗)
  泽泻(各三分) 槟榔(一分)
  熟大黄(一钱二分)
  上除桃仁、皂角子、槟榔,用水二钟,将群药煎至
  一钟;再入桃仁、皂角子、槟榔,再煎至八分。空心热
  服,待少时以美膳压之,不犯胃也。忌生冷、五辛、火
  酒、硬物、大料、湿面之类。
  如肿有脓,加白葵花(去蕊心)五朵,青皮五分,
  木香三分,则脓从大便出也。如大便秘甚,倍大黄加麻
  仁、枳实。如肿甚,倍黄柏、泽泻,加防己、猪苓、条
  芩。如痛甚,加羌活、郁李仁。如痒甚,倍防风,加黄
  耆、羌活、麻黄、〔高〕本、甘草。如血下,倍黄柏,
  多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者,
  加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。
  【方歌】止痛如神诸痔疮,风湿燥热总能防,归柏桃榔皂角子,
  苍术艽风泽大黄。
  又方:田螺水
  组成:大田螺一枚,用尖刀挑起螺厣,入冰片末五厘,平放磁
  盘内;待片时,螺窍内渗出浆水,用鸡翎蘸点患处,勤
  勤点之,其肿自然消散。
  【方歌】田螺水点痔疮效,冰片装入田螺窍,少时化水取点疮,
  止痛消肿有奇妙。
  又方:五倍子散
  组成:用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用阴干荔枝草,揉碎塞
  入文蛤内令满,用纸塞孔,湿纸包,煨片时许,取出去
  纸,研为细末。每一钱加轻粉三分,冰片五厘,共研极
  细末,唾津调涂患处。
  【方歌】五倍子散痔痛坠,坚硬肿疼立刻挥,轻粉冰片各研细,
  荔枝草入蛤中煨。
  又方:药线
  组成:芫花(五钱) 壁钱(二钱)
  用白色细衣线三钱,用芫花、壁钱用水一碗,盛贮
  小磁罐内,慢火煮至汤干为度,取线阴干。凡遇痔疮瘿
  瘤,顶大蒂小之证,用线一根,患大者二根,双扣紧扎
  患处,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑,冰冷不热
  为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散
  收口甚效。
  【方歌】药线芫花共壁钱,再加白扣线同煎,诸痔瘿瘤系根处,
  生似蕈形用此捐。
  又方:枯痔散
  组成:天灵盖(用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时,捞
  出以火〔火段〕红,再入青线水以淬之,如此
  七次,净用,四钱)
  砒霜(一两) 白矾(生,二两)
  轻粉(四钱) 蟾酥(二钱)
  共为极细末,入小新铁锅内,上用粗磁碗密盖,盐
  泥封固,炭火〔火段〕至二炷香,待冷揭开碗,将药研
  末,搽痔上。每日辰、午、申三时,用温水洗净患处,
  上药三次,上至七、八日,其痔枯黑坚硬,住药裂缝,
  待其自落。
  【方歌】枯痔天灵盖〔火段〕淬,砒矾轻粉共蟾酥,入锅碗盖泥
  固〔火段〕,痔疮新久搽皆除。
  又方:唤痔散
  组成:枯白矾(五分) 食盐(炒,三分)
  草乌(生)
  刺猬皮(〔火段〕,存性,各一钱)
  麝香(五分) 冰片(二分)
  共研细末,先用温水洗净肛门,随用唾津调药三钱
  填入肛门,片时即出。
  【方歌】唤痔散把内痔呼,刺猬皮盐麝草乌,冰片枯矾同研细,
  津调填入片时出。
  又方:生熟三黄汤
  组成:生地 熟地(各一钱五分)
  黄连 黄柏
  黄芩 人参
  苍术(米泔水浸,炒) 白术(土炒)
  厚朴(姜制) 当归身
  陈皮(各一钱) 地榆
  防风 泽泻
  甘草(生,各六分) 乌梅(二个)
  水二钟,煎八分,食前服。
  【方歌】生熟三黄连柏参,苍芩厚术共归陈,榆风泽泻乌梅草,
  专医血箭痔如神。
  又方:防风秦艽汤
  组成:防风 秦艽
  当归 生地
  白芍(酒炒) 川芎
  赤茯苓 连翘(去心,各一钱)
  栀子(生,研) 苍术(米泔水浸,炒)
  槐角 白芷
  地榆 枳壳(麸炒)
  槟榔 甘草(生,各六分)
  水二钟,煎至八分,食前温服。如便秘者加大黄。
  【方歌】防风秦艽治肠风,坠肿津血最止疼,四物栀苍槐角芷,
  地榆枳草翘槟苓。
  又方:苦参地黄丸
  组成:苦参(切片,酒浸湿,蒸晒九次为度,炒黄,为末,净
  一斤)
  生地黄(酒浸一宿,蒸熟捣烂,和入苦参末内,四两)
  加炼过蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服三钱,白滚水
  送下,或酒下亦可,日服二次。
  【方歌】苦参地黄粪后红,皆因酒毒热来攻,二味酒蒸蜂蜜炼,
  为丸水送最有功。
  又方:脏连丸
  组成:黄连(研净末,八两)
  公猪大肠(水洗净,肥者一段,长一尺二寸)
  上二味,将黄连末装入大肠内,两头以线扎紧,放
  砂锅内,下煮酒二斤半,慢火熬之,以酒干为度;将药
  肠取起,共捣如泥,如药浓再晒一时许,复捣为丸,如
  梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。
  【方歌】脏连丸用川黄连,研入猪肠煮酒煎,捣烂为丸温酒服,
  便血肛门坠肿痊。
  又方:胡连追毒丸
  组成:胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末)
  刺猬皮(炙,切片,再炒黄,研末,各一两)
  麝香(研细,二分)
  共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大。每服一钱,
  食前温酒送下。
  【方歌】胡连追毒丸医痔,成漏通肠服最宜,连麝猬皮饭丸服,
  排尽瘀脓换好肌。
  又方:黄连闭管丸
  组成:胡黄连(净末,一两) 穿山甲(香油内炸黄)
  石决明(〔火段〕) 槐花(微炒,各五钱)
  共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服一钱,空心
  清米汤送下。早晚服二次,至重者不过四十日而愈。
  如漏四边有硬肉突起者,加僵蚕二十条,炒研末入
  药内。乃遍身诸般漏证,服此方皆可有效。
  【方歌】黄连闭管丸穿山,石决槐花共细研,能除漏管米汤送,
  蜜丸麻子大一般。
  又方:却毒汤
  组成:瓦松 马齿苋
  甘草(生,各五钱) 川文蛤
  川椒 苍术
  防风 葱白
  枳壳 侧柏叶(各三钱)
  焰硝(一两)
  水五碗,煎三碗。先薰后洗,日用三次。
  【方歌】却毒汤洗痔漏效,瓦松甘草蛤川椒,齿苋苍风葱枳壳,
  柏叶同熬加焰硝。
  又方:菩提露(见脏毒)
  月白珍珠散、十全大补汤、补中益气汤(俱见溃疡门)
  外科卷下臀部
  坐板疮
  属性:【方歌】坐板疮在臀腿生,形如黍豆痒煟郏钍榷灸∪猓?br />
  初宜烫洗油拈烘。
  【注】此证一名风疳,生于臀腿之间,形如黍豆,色红作痒,
  甚则煟矗蛹肮鹊溃迫缁鹆恰S墒盍钭丈辜傅剩?br />
  或久坐阴湿之地,以致暑湿热毒,凝滞肌肉而成。初宜
  芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消;或毒盛痒痛仍不止者
  ,宜用油缸青布三指宽一条,香油调雄黄末一钱,摊于
  布上,拌之燃着,吹灭焰头,向疮烘之,其痒痛即止,
  甚效。
  外科卷下股部
  附骨疽、咬骨疽
  属性:【方歌】附骨大腿外侧生,在腿里侧咬骨名,体虚寒湿乘虚入,
  寒热往来不煟欤瓷醭构悄亚戎着中巍!?br />
  蒜灸起疱无疱逆。溃后最忌败浆脓。
  【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经,里侧属足三阴
  经,附骨疽生于大腿外侧,咬骨疽生于大腿里侧。由体
  虚之人,露卧风冷,浴后乘凉,寒湿侵袭,或房欲之后
  ,盖覆单薄,寒邪乘虚入里,遂成斯疾。初觉寒热往来
  ,如同感冒风邪,随后筋骨疼痛,不热不红,甚则痛如
  锥刺,筋骨不能屈伸动转,经久阴极生阳,寒郁为热,
  热甚腐肉为脓,外形肿胖无头,皮色如常,渐透红亮一
  点,内脓已成。凡治此证,初起寒热往来,觉痛时轻者
  即服万灵丹,重者服五积散加牛膝、红花,痛处用雷火
  针针之,发汗散寒,通行经络;脓成开之。溃后余治,
  俱按溃疡门。
  又有漫肿疼痛,发于尻臀部位者,宜服内托羌活汤。又
  有发于腿之里侧近膝者,属足太阴脾、足厥阴肝二经部
  位,宜服内托黄耆汤。又有发于腿外侧者,属足少阳胆
  经部位,宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者,属阳明
  胃经部位,头痛昏眩,呕吐不食,胸膈不利,心烦热闷
  者,宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧,属太阴脾经
  部位,骨节煟矗闹屑保院苟唐∷焕帧?br />
  足浮肿者,宜服附子六物汤。又有发于腿之后面,属足
  太阳膀胱经部位,腿足挛痹,关节重痛,憎寒发热,无
  汗恶寒,或兼恶风头痛者,宜服麻黄佐经汤。又有三阴
  不足,外邪过盛,大腿通肿,皮色不变,疼痛日增,不
  消不溃者,此属虚寒骨冷,急服大防风汤,补虚逐寒;
  日久消之不应者,势欲作脓,外用隔蒜片灸之起疱,艾
  爆有声为吉;灸之无疱,骨中不觉热者属逆。灸后宜服
  十全大补汤加牛膝、羌活、防己,或八珍汤加附子补托
  之。脓成胀痛,针之出粘白脓为顺;若出白浆水或豆汁
  者,俱为败浆,终属险候。数证溃后,内外治法,亦俱
  按痈疽溃疡门。
  以上之证,皆由沈寒痼冷中来,外敷内服,不可用苦寒
  损脾泄气等药,犯之必至气血冰凝,内肉瘀腐,日久化
  为污水,不治之证也。按《准绳》等书云:伤寒汗后,
  余邪成流注,流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈,
  惟失治乃为坏证,不能复生,似不能变成附骨疽。况附
  骨疽系调治可愈之证,若果数变之后,则坏而又坏矣!
  又岂能复有成功乎?是流注坏证变成附骨之说,存而不
  论可也。
  方剂:雷火神针
  组成:蕲艾(三钱) 丁香(五分)
  麝香(二分)
  药与艾揉和,用夹纸一张,将药平铺纸上,用力实
  卷如指粗大,收贮。临用以纸七层,平放患处,将针点
  着一头,对患向纸捺实,待不痛方起针。病甚者再针一
  次。七日后,火疮大发,其功甚效。
  【方歌】雷火神针攻寒湿,附骨疽痛针之宜,丁麝二香共蕲艾,
  燃针痛处功效奇。
  又方:内托黄耆汤
  组成;黄耆(盐水拌,炒) 当归
  木瓜 连翘(去心)
  柴胡(各一钱) 羌活
  肉桂 生地
  黄柏(各五分)
  酒、水各一钟,煎一钟,空心热服。
  【方歌】内托黄耆归木瓜,羌柴翘桂地柏加,疽生膝股肝脾位,
  酒水