第 128 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5628
  宜服此方。 此方所治; 虽同升阳益胃之证; 然无大便不证; 小便频数
  ;洒洒恶寒肺病; 惨惨不乐阳伤之证也。
  内伤补中; 调中; 益胃等汤加减法
  7。冬加姜桂草蔻益; 秋芍白蔻缩槟榔; 夏月气冲芩连柏; 春加风药
  鼓清阳; 长夏沉困精神少; 人参麦味泽苓苍。 肺热咳嗽减参去; 春加
  金沸款冬芳; 夏加麦冬五味子; 秋冬连根节麻黄。 头痛蔓荆甚芎入;
  巅脑?? 本苦细尝。 沉重懒倦或呕逆; 痰厥头疼半夏姜。 口干嗌干或
  表热; 加葛生津清胃阳。 大便燥涩元明粉; 血燥归桃熟大黄; 痞胀香
  砂连枳朴; 寒减黄连加炒姜。 胃痛草蔻寒益智; 气滞青皮白蔻香。 腹
  痛芍草芩桂审; 脐下痛桂熟地黄。 内外烦疼归和血; 胁下痛急草柴良
  。身重脚软己苍柏; 身疼发热?? 防羌。
  【注】冬加干姜; 官桂; 草豆蔻; 益智; 助阳气也。 秋加白芍; 白豆
  蔻;缩砂仁; 槟榔; 助燥收也。 夏月加黄连; 黄芩; 黄柏; 降阴火也
  。或腹中气上冲逆; 属阴火冲上; 虽非夏月亦加之。 春加风药; 谓羌
  活;独活; 防风;?? 本之类; 佐参耆之品; 能鼓清阳之气上升也。 长
  夏身肢沉困; 精神短少; 加人参; 麦冬; 五味子; 恐暑伤气也。 加泽
  泻;茯苓; 苍术; 去脾湿也。 肺中有热咳嗽; 减人参; 远肺热也。 春
  加金沸草; 款冬花; 散肺风也。 夏加麦冬; 五味子; 保肺气也。 冬加
  连根节麻黄; 散肺寒也。 头痛加蔓荆子; 引太阳也。 痛甚加川芎; 上
  行捷也。 巅痛脑痛加?? 本; 入督脉也。 苦头痛加细辛; 走少阴也。
  痰厥头痛; 沉重懒倦; 或呕逆痰涎; 加半夏; 生姜; 治痰逆也。 口干
  嗌干; 或表发热; 加葛根; 生津解肌也。 大便燥涩加元明粉; 血虚燥
  加当归; 血实燥加桃仁; 热实燥加大黄; 心下痞胀气不快加木香; 食
  不消加砂仁; 心下结热加黄连; 心下结气加枳实; 胃气壅塞加厚朴。
  如胃中寒; 或冬月; 减去黄连; 加炒干姜。 胃痛加草豆蔻; 胃寒或唾
  沫加益智; 气满不快加白豆蔻; 青皮; 腹痛加白芍; 甘草; 审其有热
  加黄芩; 有寒加官桂。 脐下痛加肉桂; 熟地黄。 腹内身外刺痛; 此属
  血涩不足; 加当归以活血也。 胁下痛或急缩; 加甘草; 柴胡; 以和肝
  也。身重脚软; 加防己; 苍术; 黄柏; 去湿热在内也。 身痛发热; 加
  ??本; 防风; 羌活; 疏风在表也。
  清暑益气汤 清燥汤
  8。长夏湿暑交相病; 暑多清暑益气功; 汗热烦渴倦少气; 恶食尿涩
  便溏行; 补中去柴加柏泽; 麦味苍麴甘葛青; 湿多痿厥清燥地; 猪茯
  柴连减葛青。
  【注】长夏之令; 暑湿炎蒸; 交相为病。 暑多湿少为病; 其证则自汗
  身热; 心烦口渴; 倦困少气恶食; 小便涩少; 大便稀溏; 宜清暑益气
  汤;即补中益气汤去柴胡; 加黄柏; 泽泻; 麦冬; 五味子; 苍术; 神
  曲;甘葛; 青皮也。 若湿多暑少为病; 则成痿厥之证; 腰以下痿软;
  难于转动; 行走不正; 两足欹侧; 宜清燥汤; 即本方更加生地; 猪苓
  ;茯苓; 柴胡; 黄连; 减去甘葛; 青皮也。
  升阳散火汤 火郁汤
  9。血虚胃弱过食凉; 阳郁于脾散火汤; 肌肤筋骨肢困热; 扪之烙手
  热非常; 羌独芍防升柴葛; 人参二草枣生姜; 火郁加葱减参独; 恶寒
  沉数发之方。
  【注】二草; 炙甘草; 生甘草。 恶寒; 谓身虽有如是烙手之热而反恶
  寒。脉来沉数; 则可知火郁肌里; 宜以此方发之。
  白术附子汤 加味理中汤
  10。内伤水来侮土病; 寒湿白术附子汤; 涎涕腹胀时多溺; 足软无力
  痛为殃; 腰背胛眼脊背痛; 丸冷阴阴痛不常; 苍附五苓陈半朴; 虚宜
  理中附苓苍。
  【注】东垣内伤; 热中之病; 用补中益气汤; 寒中之病; 用白术附子
  汤。寒中为水来侮土; 寒湿之病; 其证内则腹胀多溺涎涕; 外则足软
  胛脊腰背睾丸痛。 脾胃寒湿而气不虚者; 宜用是方; 即五苓散加苍术
  ;附子; 陈皮; 半夏; 厚朴也。 若脾胃寒湿而气虚者; 则宜用理中汤
  加附子; 茯苓; 苍术是也。
  人参资生丸
  11。资生脾胃俱虚病; 不寒不热平补方; 食少难消倒饱胀; 面黄肌瘦
  倦难当。
  【注】缪仲醇制资生丸方; 为脾胃俱虚; 不寒不热平补之药。 其所治
  之证; 乃饮食减少; 过时不化; 倒饱胀闷; 面色痿黄; 肌肉渐瘦; 困
  倦无力也。 方见诸书; 故不录药味。
  清胃理脾汤
  12。清胃理脾治湿热; 伤食平胃酌三黄; 大便粘秽小便赤; 饮食爱冷
  口舌疮。
  【注】清胃理脾汤; 即平胃散加黄连; 黄芩; 大黄也。 酌三黄者; 谓
  有热滞而不实者; 不可入大黄也。 伤食; 谓伤食病证; 如痞胀; 哕呕
  ;不食; 吞酸; 恶心; 噫气之类。 更兼大便粘臭; 小便赤涩; 饮食爱
  冷;口舌生疮; 皆伤醇酒厚味; 湿热为病之证也。
  理中汤
  13。理中治虚寒湿伤; 食少喜热面青黄; 腹痛肠呜吐冷沫; 大便腥秽
  似鸭溏。
  【注】白术附子汤; 治脾胃寒湿形气实者也。 理中汤; 治脾胃寒湿形
  气虚者也。 虚者; 其证食少; 喜食热物; 面色青黄; 腹痛肠鸣; 吐冷
  涎沫; 大便腥秽不臭; 似鸭粪澄彻清溏也; 故宜此汤。
  消食健脾丸
  14。胃强脾弱脾胃病; 能食不化用消食; 平胃炒盐胡椒共; 麦蘖查麴
  白蒺藜。
  【注】脾胃病中; 有胃强脾弱一证; 胃强所以能食; 脾弱不能消化。
  宜服消食健脾汤丸; 助其消化。 用苍术; 陈皮; 厚朴; 甘草; 炒盐;
  胡椒; 山查; 神麴; 麦芽; 白蒺藜; 末; 蜜丸服之。 更节其饮食; 自
  然脾胃和而能健运矣。
  开胃进食汤
  15。开胃进食治不食; 少食难化胃脾虚; 丁木藿香莲子朴; 六君砂麦
  与神麴。
  【注】此方治不思饮食; 少食不能消化; 脾胃两虚之证。 方即六君子
  汤;加丁香; 木香; 藿香; 莲子; 厚朴; 缩砂; 麦芽; 神麴也。
  平胃散
  16。一切伤食脾胃病; 痞胀哕呕不能食; 吞酸恶心并噫气; 平胃苍朴
  草陈皮; 快膈枳术痰苓半; 伤谷二芽缩神麴; 肉滞山查面莱菔; 滞热
  芩连柏大宜。
  【注】伤食等证; 宜用平胃散; 即苍术; 厚朴; 甘草; 陈皮也。 快膈
  加枳实; 白术; 有痰加半夏; 茯苓。 伤谷滞者; 加麦芽; 谷芽; 缩砂
  ;神麴。 伤肉滞者; 加山查。 伤面滞者; 加莱菔。 有热者; 加黄芩;
  黄连; 黄柏; 大黄; 酌而用之。
  葛花解酲汤
  17。葛花解酲发酒汗; 懒食热倦呕头寒; 参葛四苓白蔻缩; 神麴干姜
  陈木青。
  【注】伤酒宜用葛花解酲汤汗之; 汗出立愈。 其证头痛懒食; 呕吐身
  热;倦怠而烦; 似乎外感而实非外感; 皆因酒所致也。 方即人参; 葛
  花;白术; 茯苓; 猪苓; 泽泻; 白蔻; 缩砂; 神麴; 干姜; 陈皮; 木
  香;青皮。
  秘方化滞丸
  18。秘方化滞寒热滞; 一切气积痛攻方; 巴豆醋制棱莪术; 青陈连半
  木丁香。
  【注】秘方化滞丸; 治不论寒热一切气滞积痛; 攻下之妙药也。 即巴
  豆;三棱; 莪术; 青皮; 陈皮; 黄连; 半夏; 木香; 丁香也。 此方出
  『丹溪心法』附余书中; 屡试屡验; 按证随引; 量其老少虚实; 增损
  进退; 以意用之; 久久自得其效。
  卷四杂病心法要诀
  虚劳总括
  属性:1。虚损成劳因复感; 阳虚外寒损肺经; 阴虚内热从肾损; 饮食劳倦
  自脾成; 肺损皮毛洒寒嗽; 心损血少月经凝; 脾损食少肌消泻; 肝损
  胁痛懒于行。 肾损骨痿难久立; 午热夜汗骨蒸蒸; 从下皮聚毛落死;
  从上骨痿不起终。 恐惧不解则伤精; 怵惕思虑则伤神; 喜乐无极则伤
  魄;悲哀动中则伤魂; 忧愁不巳则伤意; 盛怒不止则伤志; 劳倦过度
  则伤气; 气血骨肉筋精极。
  【注】虚者; 阴阳; 气血; 荣卫; 精神; 骨髓; 津液不足是也。 损者
  ;外而皮; 脉; 肉; 筋; 骨; 内而肺; 心; 脾; 肝; 肾消损是也。 成
  劳者; 谓虚损日久; 留连不愈; 而成五劳; 七伤; 六极也。 因复感者
  ;谓不足之人; 阳虚复感外寒; 则损从皮毛肺始; 阴虚更生内热; 则
  损从骨髓肾始; 内伤饮食劳倦; 则损从肌肉脾始。 此虚损成劳之因;
  然其证有五: 一; 损皮聚毛落; 洒淅恶寒咳嗽; 肺劳也。 二; 损血脉
  虚少; 男子面无血色; 女子月经不通; 心劳也。 三; 损饮食减少; 肌
  肉消瘦; 大便溏泻; 脾劳也。 四; 损两胁引胸而痛; 筋缓不能行肝劳
  也。五; 损骨痿不能久立; 午后发热; 盗汗骨蒸; 肾劳也。 从下肾脏
  损起者; 损至皮聚毛落则死也。 从上肺脏损起者; 损至骨痿不能起于
  床则终也。 从脾脏损起者; 或至皮聚毛落; 或至骨痿不起皆死也。 虚
  损为七伤之证: 一; 恐惧不解则伤精; 精伤则骨酸痿厥; 精时自下;
  盖五脏主藏精者也; 不可伤; 伤则失守而阴虚; 阴虚则无气; 无气则
  死矣。 二; 怵惕思虑则伤神; 神伤则恐惧自失; 破?? 脱肉; 毛瘁色
  夭;死于冬也。 三; 喜乐无极则伤魄; 魄伤则狂; 狂则意不存人; 皮
  革焦; 毛瘁色夭; 死于夏也。 四; 悲哀动中则伤魂; 魂伤则狂妄不精
  ;不精则不正; 阴缩而挛筋; 两胁骨不举; 毛瘁色夭; 死于秋也。 五
  ;忧愁不巳则伤意; 意伤则悗乱; 四肢不举; 毛瘁色夭; 死于春也。
  六;盛怒不止则伤志; 志伤则喜忘其前言; 腰脊不可以俯仰屈伸; 毛
  瘁色夭; 死于季夏也。 七; 劳倦过度则伤气; 气伤则火愈壮; 壮火则
  食气; 故无气以动; 喘乏汗出; 内外皆越; 则气日耗; 气日耗则死矣
  。虚损为六极之证: 一; 数转筋; 十指爪甲痛; 筋极也。 二; 牙齿动
  ;手足痛; 不能久立; 骨极也。 三; 面无血色; 头发坠落; 血极也。
  四;身上往往如鼠走; 削瘦干黑; 肉极也。 五; 气少无力; 身无膏泽
  ;翕翕羸瘦; 眼无精光; 立不能定; 身体苦痒; 搔之生疮; 精极也。
  六;胸胁逆满; 恒欲大怒; 气少不能言; 气极也。
  【按】前人分七伤之证。 似多不经。 根据『内经』改之。 庶后学易明也
  。
  卷四杂病心法要诀
  虚劳死证
  属性:2。阴劳细数形尽死; 阳劳微革气脱终; 枯白颧红一侧卧; 嗽哑咽痛
  咯星红。 五脏无胃为真脏; 形肉虽存不久停; 一息二至名曰损; 一息
  一至行尸名。 大骨枯槁大肉陷; 动作益衰精髓空; 真脏未见一岁死;
  若见真脏克期凶; 喘满动形六月死; 一月内痛引肩胸; 身热破?? 肉
  尽脱; 十日之内不能生。 真脏脉见目眶陷; 目不见人顷刻倾; 若能见
  人神犹持; 至所不胜日时终。
  【注】阴虚之劳脉细数; 则必形消着骨而后死者; 阴主形也。 阳虚之
  劳脉微革; 则不待痿尽忽然而脱者; 阳主气也。 五脏之脉无和缓象;
  为无胃之真脏脉; 即形肉虽存; 亦必不久于人世也。 一息二至; 损病
  之脉也。 一息一至; 行尸之脉也。 大骨; 颧; 肩; 股腰之大骨也。 大
  肉;头; 项; 四肢之大肉也。 枯槁者; 骨痿不能支也; 陷下者; 肉消
  陷成坑也。 动作精神渐衰; 真脏脉不见; 期一岁死; 若真脏脉见; 遇
  所不胜之时日凶可期也。 若真脏脉不见; 有是证者; 喘满动形; 六月
  而死; 有是证者; 五脏内损; 痛引肩胸者; 一月而死; 有是证者; 肉
  尽之处; 皆枯燥破裂; 谓之破; 身热不巳; 十日内死。 真脏脉见; 目
  眶下陷; 视不见人; 顷刻而死。 若能见人; 则神尚未去; 至所不胜之
  日时而死也。
  卷四杂病心法要诀
  虚劳治法
  属性:3。后天之治本血气; 先天之治法阴阳; 肾肝心肺治在后; 脾损之法
  同内伤。
  【注】后天脾胃水谷生化荣卫; 故治法本乎气血。 先天肾脏精气生化
  之原; 故治法本乎阴阳。 五脏虚损治法; 俱在于后; 而脾脏虚损治法
  巳载内伤; 故曰同内伤也。
  拯阴理劳汤
  4。阴虚火动用拯阴; 皮寒骨蒸咳嗽侵; 食少痰多烦少气; 生脉归芍
  地板贞。 薏苡橘丹连合草; 汗多不寐加枣仁; 燥痰桑贝湿苓半; 阿胶
  咳血骨热深。
  【注】此方即人参; 麦冬; 五味; 当归; 白芍; 生地; 龟板; 女贞;
  薏苡; 橘红; 丹皮; 莲子; 百合; 炙草也。 汗多不寐; 俱加枣仁。 咳
  而嗽痰; 加桑皮; 贝母。 嗽而湿痰; 加茯苓; 半夏。 咳嗽; 咯血; 加
  阿胶。 骨蒸热深; 加地骨皮也。
  拯阳理劳汤
  5。阳虚气弱用拯阳; 倦怠恶烦劳则张; 表热自汗身酸痛; 减去升柴
  补中方; 更添桂味寒加附; 泻入升柴诃蔻香; 夏咳减桂加麦味; 冬咳
  不减味干姜。
  【注】此汤即人参; 黄耆; 炙草; 白术; 陈皮; 肉桂; 当归; 五味子
  也。倦怠; 懒于动也; 恶烦劳动; 则气张而喘乏也。 恶寒加附子; 泄
  泻仍入升麻; 柴胡; 更加诃子; 肉蔻; 木香也。 夏月咳嗽; 减肉桂