第 95 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5471
  。久久服之; 自见其功。
  黄耆 ( 蜜炙 ) 六钱 白芍药 ( 酒炒 ) 三钱 桂枝 ( 嫩枝连皮 )
  三钱 生姜 ( 外皮 ) 三钱 大枣 ( 去核 ) 四枚水煎服。
  【注】经曰: 虚邪偏客于身半; 其入深者; 内居营卫; 营卫衰则真气
  去;邪气独留; 发为偏枯; 其邪气浅者; 脉偏痛。 此谓虚邪贼风之中
  人也。 营卫虚则其入深; 久留发为偏枯; 半身不遂也。 营卫实则其入
  浅;即作经脉偏痛; 风痹病也。 八风; 五痹之病; 营卫实者; 则以续
  命汤; 换骨丹发其营卫之邪。 风痱; 偏枯之病 ; 是营卫虚; 则当以
  此汤补其营卫之虚也。 故君黄耆以补卫; 臣桂; 芍以补营; 佐姜; 枣
  补而兼通; 以和营卫也。 此方乃小建中汤之变制; 加黄耆减甘草; 饴
  糖者; 是其意在补外; 而不在补中也。 若左半身不遂; 则加当归以补
  血。; 右半身不遂; 则倍黄耆以补气。 手软倍桂枝。 足软加牛膝。 筋
  软加木瓜。 骨软加虎骨。 元气虚加人参。 阳气虚加附子。 在临证者消
  息之。 久久服之; 无不应也。 如外风邪盛; 则又当从羌活愈风汤; 补
  而散之可也。
  卷三删补名医方论
  羌活愈风汤
  属性: 治年近四旬; 营卫不足; 肝肾虚弱; 风中经络。 精
  神恍惚; 语言不清; 半身不遂; 手足麻木; 筋骨无力; 或手足枯瘦浮
  肿;或手足筋挛不收。 一切风病稍愈之后; 调理俱宜此方。 及初觉大
  指次指麻木不用; 手足少力; 或肌肉微掣; 口眼跳动。 若不预防调治
  ;三年之内; 风病必生; 亦宜服之。
  羌活 甘草 ( 炙 )  防风 黄耆 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛
  枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷
  杜仲 秦艽 柴胡 半夏 ( 制 )  厚朴 ( 姜制 )  熟地黄 防
  己以上各二两 芍药 黄芩 白茯苓各三两 石膏 生地 苍术各四
  两 官桂一两 前胡二两; 右每服一两; 水二盏; 煎一盏; 去滓; 空
  心温服。 如遇天阴; 加生姜三片 ; 临卧再煎; 滓俱要; 食远空心服。
  卷三删补名医方论
  清热化痰汤
  属性: 治中风痰热; 神气不清; 舌强难言。
  人参 白术 茯苓 甘草 ( 炙 )  橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳
  实 术香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎; 加竹沥; 姜汁服。
  【注】中风有内生; 外中二因: 内生则因胃浊生痰; 志极动火; 所以
  内生者; 病必痰迷不语; 火发神昏。 外中则因形气不固; 感召风邪。
  外中者; 病必筋骨不用; 口眼歪斜。 单发者易治; 同发者难愈。 然此
  病之来; 必有先兆: 如大指次指麻木不仁; 或手足无力; 或肌肉微掣
  ;此营卫受邪; 外中之先兆也。 如上盛下虚; 头眩脚软; 神短忽忽;
  言语失常; 此痰火将发; 内生之先兆也。 医方中预防外中; 内生之剂
  甚多; 皆不若羌活愈风; 清热化痰二方均以补正为主; 除邪次之。 故
  羌活愈风; 以十全大补汤为君剂; 清热化痰; 以六君子汤为君剂也。
  羌活愈风汤; 用: 人参; 苓藭草以补气; 归; 地; 芍药以补血; 黄耆
  ;桂枝以扶卫; 麻黄; 芎藭以调营。 湿盛则筋骨痿软; 故佐苍; 半;
  防己以除之。 风盛则筋骨拘劲; 故佐枸; 杜; 地黄以滋之。 病久气必
  滞;故佐枳壳; 厚朴以行之。 风多从燥化; 故佐知; 膏; 黄芩以清之
  。更佐诸羌; 独辈发散之品; 以驱六经之风; 是风非汗不除也。 久病
  风邪之人: 若一旬无汗; 须加麻黄微汗以和其表。 若数日大便不利;
  更加大黄微利以和其里。 春倍柴胡; 半夏; 夏倍知; 膏; 黄芩; 季夏
  倍防己; 术; 芩; 秋倍厚朴加桂; 藿; 冬倍归; 桂加附子; 此皆通塞
  从时; 活变法也。 一气一候亦然。 假如今日风气大来; 是风淫也; 则
  倍防风; 热气大来; 是火淫也; 则倍黄芩; 湿气大来; 是湿淫也; 则
  倍苍术; 清气大来; 是燥淫也; 则倍桂枝皮; 寒气大来; 是寒淫也;
  则加炮附子。 此又随气候加药法也。 清热化痰汤; 用参; 苓; 术; 草
  以补气; 木香; 枳实以利气; 橘; 半; 南星以化痰; 黄芩; 黄连以泻
  热;菖蒲通心; 麦; 竹清心; 姜汁; 竹沥通神明去胃浊; 则内生诸病
  自渐愈矣。 气实减人参; 白术者; 恐助热也。 气虚减木香枳实者; 恐
  伤气也。 痰热甚盛; 大便秘实者; 此方攻病力缓; 又当与礞石滚痰丸
  相兼服之; 大便利; 止再服; 恐过则伤正也。 若痢后数日; 仍秘实者
  ;仍服之; 是又恐痰热盛而助邪也。 其变通加减施治; 总在临证者消
  息之; 难以尽述。
  卷三删补名医方论
  防风通圣散
  属性: 风热壅盛; 表里三焦皆实者; 此方主之。
  防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各半两
  石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子
  各二钱半 生姜三片 每服三钱。
  【集注】吴琨曰: 防风; 麻黄解表药也; 风热之在皮肤者; 得之由汗
  而泄。 荆芥; 薄荷清上药也; 风热之在颠顶者; 得之由鼻而泄。 大黄
  ;芒硝通利药也; 风热之在肠胃者; 得之由后而泄。 滑石; 栀子水道
  药也; 风热之在决渎者; 得之由溺而泄。 风淫于膈; 肺胃受邪; 石膏
  ;桔梗清肺胃也。 而连翘; 黄芩; 又所以祛诸经之游火。 风之为患;
  肝木主之; 川芎; 归; 芍; 和肝血也。 而甘草; 白术; 所以和胃气而
  健脾。 刘守真长于治火; 此方之旨详且悉哉! 亦治失下发斑; 三焦火
  实。全方除硝; 黄名双解散; 解表有防风; 麻黄; 薄荷; 荆芥; 川芎
  ;解里有石膏; 滑石; 黄芩; 栀子; 连翘; 复有当归; 芍药以和血;
  桔梗; 白术; 甘草以调气; 营卫皆和; 表里俱畅; 故曰双解。 本方名
  曰通圣; 极言其用之妙耳。
  卷三删补名医方论
  九味羌活汤
  属性: 一名冲和汤 四时发散之通剂。 羌活 防风 川芎
  白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地 加生姜三片; 葱白三茎;
  水煎服。
  卷三删补名医方论
  活人败毒散
  属性: 治伤寒温疫; 风湿风眩; 拘蜷风痰; 头痛目眩; 四
  肢痛; 憎寒壮热; 项强睛疼。 老人小儿皆可服。
  羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参各一两
  甘草五钱。; 右为细末; 每服二钱; 水一盏; 入生姜三片; 煎七分;
  温服; 或沸汤点服。 烦热口干; 加黄芩。
  【集注】赵羽皇曰: 东南地土卑湿; 凡患感冒; 辄以伤寒二字混称。
  不知伤者; 正气伤于中; 寒者; 寒气客于外; 未有外感而内不伤者也
  。仲景医门之圣; 立法高出千古; 其言冬时严寒; 万类深藏; 君子固
  密;不伤于寒。 触冒之者; 乃名伤寒; 以失于固密而然。 可见人之伤
  寒;悉由元气不固; 肤腠之不密也。 昔人常言伤寒为汗病; 则汗法其
  首重矣。 然汗之发也; 其出自阳; 其源自阴; 故阳气虚; 则营卫不和
  而汗不能作; 阴气弱; 则津液枯涸而汗不能滋。 但攻其外之; 不顾其
  内可乎 ? 表汗无如败毒散; 羌活汤; 其药如二活; 二胡; 芎; 苍;
  辛;芷群队辛温; 非不发散; 若无人参; 生地之大力者居乎其中; 则
  形气素虚者; 必至亡阳; 血虚挟热者; 必至亡阴; 而成痼疾矣。 是败
  毒散之人参; 与冲和汤之生地; 人谓其补益之法; 我知其托里之法。
  盖补中兼发; 邪气不致于流连; 发中带补; 真元不致于耗散; 施之于
  东南地卑气暖之乡; 最为相宜; 此古人制方之义。 然形气俱实; 或内
  热炽盛; 则更当以河间法为是也。 胡天锡曰: 非其时而有其气; 惟气
  血两虚之人受之。 寒客营而风客卫; 不可用峻剂; 故稍从其轻者; 此
  羌活汤; 败毒散所由立也。 九味汤主寒邪伤营; 故于发表中加芎; 地
  ;引而入血; 即借以调荣。 用葱姜为引; 使通体汗出; 庶三阳血分之
  邪; 直达而无所滞矣。 败毒散主风邪伤卫; 故于发表中加参; 苓;
  枳;桔; 引而达卫; 固托以宣通。 用生姜为使; 使留连肺部; 则上焦
  气分之邪不能干矣。 是方亦可用黄芩者; 以诸药气味辛温; 恐其僭亢
  ;一以润之; 一以清之也。
  卷三删补名医方论
  柴葛解肌汤
  属性: 治三阳合病; 头痛发热; 心烦不眠; 嗌干耳聋; 恶
  寒无汗; 三阳证同见者。
  石膏 柴胡 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草 葛根 加姜枣
  ;水煎服。
  【注】陶华制此以代葛根汤。 不知葛根汤; 只是太阳; 阳明药; 而此
  方君柴胡; 则是又治少阳也; 用之于太阳; 阳明合病; 不合也。 若用
  之以治三阳合病; 表里邪轻者; 无不效也。 仲景于三阳合病; 用白虎
  汤主之者; 因热甚也。 曰汗之则谵语遗尿; 下之则额汗厥逆; 正示人
  惟宜以和解立法; 不可轻于汗下也。 此方得之葛根; 白芷; 解阳明正
  病之邪。 羌活解太阳不尽之邪。 柴胡解少阳初入之邪。 佐膏; 芩治诸
  经热; 而专意在清阳明。 佐芍药敛诸散药而不令过汗。 桔梗载诸药上
  行三阳。 甘草和诸药通调表里。 施于病在三阳; 以意增减; 未有不愈
  者也。 若渴引饮者; 倍石膏加栝蒌根; 以清热而生津也。 若恶寒甚无
  汗;减石膏; 黄芩加麻黄; 春夏重加之; 以发太阳之寒。 若有汗者;
  加桂枝以解太阳之风; 无不可也。
  卷三删补名医方论
  升麻葛根汤 治阳明表热下痢;兼治痘疹初发。
  属性:升麻 葛根 芍药 甘草 ( 炙 ); 右四味; 水煎服。
  【集注】柯琴曰: 此为阳明初病; 解表和里之剂; 可用以散表热; 亦
  可用以治里虚; 一方而两擅其长也。 夫身热汗自出; 不恶寒反恶热;
  是阳明之本证。 仲景未尝立治表之方; 见阳明初起; 汗出多而恶寒者
  ;便用枝汤; 及无汗而恶寒者; 则用葛根汤。 证同太阳而称阳明者;
  是阳明之表病自太阳传来; 故治仍同太阳也。 此方治阳明自病; 不用
  麻桂者; 恐汗太过而亡津液; 反致胃燥也。 用升麻; 葛根发胃脘之阳
  ;以散肌肉之表热; 芍药; 甘草泻脾经之火; 以解胃腑之里热。 有汗
  则发; 无汗则止; 功同桂枝; 而已远于姜; 桂; 且不须啜稀粥以助阳
  也。胃实为阳明之里证; 仲景用承气三方; 然阳明初病; 往往有移热
  于脾而下痢者; 『内经』所谓暴注下迫; 皆属于热也。 下痢; 正是胃
  热之兆; 故太阳阳明合病; 必自下痢; 仲景用葛根汤以发两阳之表热
  ;即所以治里热也。 此方即仿其义; 去姜; 桂之辛热; 以升麻代麻黄
  ;便是阳明表剂; 而非太阳表剂矣。 葛根禀性甘凉; 可以散表实; 协
  升麻以上升; 则使清阳达上而浊阴下降。 可知芍药收敛脾阴; 甘草缓
  急和里; 则下痢自止; 可知治里仍用表药者; 以表实下痢; 而非里实
  故也。 痘疹自里达表; 出于少阴而发于太阳; 初起则内外皆热; 故亦
  宜于凉散耳。 若无汗加麻黄; 有汗加桂枝; 渴热加石膏; 咽痛加桔梗
  ;头痛合芎芷散; 头面肿合消毒饮; 有少阳证加柴; 芩; 火盛加芩 ;
  连;凡邪在三阳; 以此出入; 无不利也。
  卷三删补名医方论
  参苏饮
  属性: 治感冒风寒; 头痛发热; 憎寒咳嗽; 涕唾稠粘; 胸膈满
  闷; 脉弱无汗。
  人参八分 苏叶八分 干葛八分 前胡八分 陈皮八分 枳壳八分
  茯苓八分 半夏八分 桔梗五分 木香五分 甘草五分 生姜五片
  大枣一枚 ; 右水煎; 热服取汗。
  【注】风寒感冒太阳则传经; 以太阳主表; 故用麻; 桂二方; 发营卫
  之汗也。 若感太阴则不传经; 以太阴主肺; 故用此汤外散皮毛; 内宣
  肺气也。 盖邪之所凑; 其气必虚; 故君人参以补之。 皮毛者; 肺之合
  也; 肺受风寒; 皮毛先病; 故有头痛无汗; 发热憎寒之表; 以苏叶;
  葛根; 前胡为臣以散之。 肺一受邪; 胸中化浊; 故用枳; 桔; 二陈以
  清之; 则咳嗽; 涕唾稠粘; 胸膈满闷之证除矣。 加木香宣诸里气。 加
  姜;枣以调诸表气。 斯则表里之气和; 和则解也。 以本方去人参加川
  芎;以前胡易柴胡; 名芎苏饮。 治气实有火者; 头痛甚亦加之。 喘嗽
  者;加杏仁以降气; 加桑皮以泻肺。 合四物名茯苓补心汤; 治气血两
  虚;及新产之后; 虚损吐血; 感冒伤风咳嗽; 最相宜也。
  卷三删补名医方论
  藿香正气散
  属性: 治外受四时不正之气; 内停饮食; 头痛寒热; 或霍
  乱吐泄; 或作疟疾。
  藿香 桔梗 紫苏 白芷 厚朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草
  ;右十味; 加姜枣; 水煎; 热服。
  【集注】吴琨曰: 四?