第 5 节
作者:散发弄舟      更新:2022-11-23 12:10      字数:4716
  六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
  卷一伤寒门第二
  麻黄附子细辛汤
  属性:麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!
  盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故
  表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用
  辛、附以温中。
  卷一伤寒门第二
  黄连阿胶汤
  属性:黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,
  炒) 阿
  胶蚌粉(炒,三两)
  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,
  犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲
  寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余
  者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗
  者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
  卷一伤寒门第二
  桃花汤
  属性:赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
  少阴病下利便脓血者,此方主之。
  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓
  不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且
  便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从
  治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之
  假以从治尔。《内经》曰∶寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反
  治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使
  少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之
  方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
  卷一伤寒门第二
  白头翁汤
  属性:白头翁 黄柏 黄连 秦皮
  伤寒热利下重者,此方主之。
  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
  卷一伤寒门第二
  四逆散
  属性:甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
  少阴病,四逆者,此方主之。
  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破
  结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下
  之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰∶诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
  卷一伤寒门第二
  赤石脂禹余粮汤
  属性:赤石脂 禹余粮(各一斤)
  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之
  证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者
  可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而
  泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
  卷一伤寒门第二
  旋复代赭石汤
  属性:旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五
  两) 大枣
  (十二枚)
  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不
  受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰∶五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞
  硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以
  补虚。或曰∶汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代
  赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
  卷一伤寒门第二
  葛根黄芩黄连汤
  属性:葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故
  曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,
  故
  卷一伤寒门第二
  脾约丸
  属性:麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒
  浸) 杏
  仁(去皮尖,各一斤)
  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通
  肠润燥。
  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃
  强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
  卷一伤寒门第二
  竹叶石膏汤
  属性:竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘
  草(一
  两,炙)
  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬
  之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐
  石膏过寒损胃,用之以和中气也。
  卷一伤寒门第二
  乌梅丸
  属性:乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂
  枝(净洗
  ,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目
  及闭目者
  ,各四钱)
  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、
  附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
  卷一伤寒门第二
  烧散
  属性:裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
  伤寒阴阳易者,此方主之。
  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,
  男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于
  阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰∶五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴
  归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺
  膀胱。经曰∶浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶
  矣!
  卷一伤寒门第二
  枳实栀子豆豉大黄汤
  属性:枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;
  栀子、香豉,能祛胸中之热。
  卷一伤寒门第二
  蜜煎导法
  属性:白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
  自汗,大便秘者,此法治之。
  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导
  法者,迎而夺之之兵也。
  卷一伤寒门第二
  猪胆导法
  属性:大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内
  。顷当大便出。
  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以
  此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
  卷一伤寒门第二
  搐鼻法
  属性:苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍
  不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
  卷一伤寒门第二
  阴毒熏法
  属性:大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶
  中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆
  味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为
  故,此之谓也。
  卷一伤寒门第二
  葱熨法
  属性:以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用
  熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,
  否
  阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之
  气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之
  妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
  卷一伤寒门第二
  阴毒着艾法
  属性:用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮
  至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事
  者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰∶气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉
  之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷
  回春之妙!
  卷一伤寒门第二
  水渍法
  属性:叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频
  换新水;热稍退,可进阳毒药。
  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,
  故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,
  此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经
  曰∶行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
  卷一伤寒门第二
  灸少阴法
  属性:少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳
  于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸
  之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
  卷一伤寒门第二
  接汗法
  属性:姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,
  外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
  卷一伤寒门第二
  扑粉
  属性:龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵
  也!
  卷一伤寒门第二
  刺期门
  属性:期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病
  人吸五吸,停针良久出针。
  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入?