第 29 节
作者:摄氏0度      更新:2022-05-01 22:41      字数:4774
  病注下血,取曲泉、五里。肠中有寒热,泄注肠 便血,会阳主之。肠鸣 泄,下
  主之。肠 泄切痛,四满主之。便
  脓血,寒中,食不化,腹中痛,腹哀主之。绕脐痛抢心,膝寒注利,腹哀主之。溏瘕,
  腹中痛,脏痹,地机主之。飧泄,太冲主之。溏不化食,寒热不节,阴陵泉主之。肠 ,
  中主之。飧泄大肠痛,巨虚上廉主之。
  卷十一
  五气溢发消渴黄瘅第六
  属性:黄帝问曰∶人之善病消瘅者,何以候之?岐伯对曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。夫柔弱
  者必刚强,刚强多怒,柔者易伤也。此人薄皮肤而目坚固以深者,长衡直扬,其心刚,刚
  则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留(《太素》作留积),腹皮充胀(《太素》作髋皮
  充肌),血脉不行,转而为热,热则消渴,故为消瘅,此言其刚暴而肌肉弱者也。面色微黄
  ,齿垢黄,爪甲上黄,黄瘅也。安卧小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。曰∶有病口甘者,
  病名曰何,何以得之?曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精
  气,津液在脾,故令人口甘,此肥美之所发也。此人必数食美而多食甘肥,肥令人内热,甘令
  人中满,故其气上溢,转为消瘅(《素问》作渴)。治之以兰,除陈气也。凡治消瘅,治偏
  枯、厥气逆满,肥贵人则膏粱之病也。鬲塞闭绝,上下不通,暴忧之病也。消瘅脉实大,
  病久可治;脉悬绝小坚,病久不可治也。曰∶热中消中,不可服膏粱芳草石药,石药发
  疽(《素问》作瘅),芳草发狂。夫热中消
  中者,皆富贵人也。今禁膏粱。是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说?曰∶夫芳
  草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。夫热气
  悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾,脾者土也而恶木,服此药也,至甲乙日当愈甚(
  《素问》作当更论)。瘅成为消中。
  黄瘅,(《千金》云∶腹满不欲食)刺脊中,黄瘅善欠,胁下满欲吐(《千金》
  云∶身重不能动),脾俞主之。消渴身热,面赤(《千金》作目)黄,意舍主之。消渴嗜饮
  ,承浆主之。
  腕骨主之。黄瘅热中善渴,太冲主之。身黄时有微热,不嗜食,膝内内踝前痛,少气,
  身体重,中封主之。消瘅,善喘,气塞喉咽而不能言,手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,
  唾血,口中热,唾如胶,太溪主之。消渴黄瘅,足一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。阴气不
  足,热中消谷善饥,腹热身烦狂言,三里主之。
  卷十一
  动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七
  属性:黄帝问曰∶人年半百而动作皆衰者,人将失之耶?岐伯对曰∶今时之人,以酒为浆,以
  妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐
  ,起居无节,故半百而衰矣。夫圣人之教也,形劳而不倦,神气从以顺,色欲不能劳其目,
  淫邪不能惑其心,智愚贤不肖,不惧于物,故合于道数,年度百岁而动作不衰者,以其德全
  不危故也。久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。曰∶有病胸胁
  满,妨于食,食至则先闻腥臊臭,出清涕,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,何以得之
  ?曰∶病名曰血枯,此得之少年时,有所大夺血。若醉以入房,中气竭,肝伤,故使月事衰
  少不来也。治之以乌贼鱼骨、 茹二物,并合丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭
  ,饮以鲍鱼汁,以饮利肠中,及伤肝也。曰∶劳风为病何如?曰∶劳风发在肺下,其为病也
  ,使人强上而瞑视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病也。曰∶治之奈何?曰∶以救俯
  仰,太阳引精者三日,中年者五日,不精者七日(《千金》云∶候之三日及五日中不精明者
  是也),咳出青黄涕,状如脓,大如弹丸,从口中若鼻空出;不出则伤肺,伤肺则死矣
  。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属
  ,动作气索,补足少阴,去血络。
  男子阴端寒,上冲心中 ,会阴主之。男子脊急目赤,支沟主之。脊内廉痛,溺难,
  阴痿不用,少腹急引阴,及脚内廉,阴谷主之。善
  厌梦者,商丘主之。丈夫失精,中极主之。男子精溢,阴上缩,大赫主之。男子精不足,太
  冲主之。崩中,腹上下痛,中 主之。胸中瘀血,胸胁 满,鬲痛不能久立,膝痿
  寒,三里主之。心下有鬲,呕血,上脘主之。呕血有息,胁下痛,口干,心痛与背相引,不
  可咳,咳则肾痛,不容主之。唾血振寒嗌干,太渊主之。咳血,大陵及 门主之。呕血
  上气,神门主之。内伤不足,三阳络主之。内伤唾血不足,外无膏泽,刺地五会。凡唾血,
  泻鱼际,补尺泽。
  卷十一
  邪气聚于下脘发内痈第八
  属性:黄帝问曰∶气为上鬲。上鬲者,食入而还出,余已知之矣。虫为下鬲,下鬲者,食
  时乃出,未得其意,愿卒闻之?岐伯对曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁留
  于肠中,留则虫寒,虫寒则积聚,守于下脘,守下脘则肠胃充郭,胃气不营,邪气居之。人
  食则虫上食,虫上食则下脘虚。下脘虚则邪气胜,胜则积聚以留,留则痈成,痈成则下脘约。
  其痈在脘内者,则沉而痛深;其痈在脘外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。按其痈,视气所
  行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热
  入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃,互以参禁,以除其内,恬淡无为,乃能行气,后服酸
  苦,化谷乃下鬲矣。曰∶有病胃脘痈者,诊当何如?曰∶诊此者,当候胃脉,其脉当沉涩(《
  素问》作细)。沉涩者气逆,气逆者则人迎甚盛,甚盛则热。人迎者,胃脉也,逆而盛则热
  聚于胃口而不行,故胃脘为痈。肝满肾满肺满皆实,则为 。肺痈喘而两胫(《素问》作
  )满;肝痈两胁(《素问》作 )下满,卧则惊,不得小便;肾痈 (《素问》
  作脚)下至少腹满,胫有大小,髀胫跛易偏枯。
  卷十一
  寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九(上)
  属性:黄帝问曰∶肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,以养骨节,通腠理。中焦出气如雾,上注
  溪谷而渗孙脉,津液和调,变化赤而为血,血和则孙络先满,乃注于络脉,络脉皆盈,乃注
  于经脉。阴阳乃张,因息而行,行有经纪,周有道理,与天协议,不得休止。切而调之,从
  虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后,从实去虚,补则有余,血气已调,神气乃持。余
  已知血气之至与不至,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,或有远近,何以度之?曰
  ∶经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草
  萤不成,五谷不殖,经纪不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处。血气犹然,请言其故。夫
  血脉营卫,周流不休,上应天宿,下应经数。寒邪客经络之中则血泣,血泣则不通,不通则
  卫气归之,不得复反,故痈肿也。寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则筋烂,
  筋烂则骨伤,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,则筋骨枯空,枯空则筋骨肌肉不相亲,经络
  败漏,熏于五脏,脏伤则死矣。
  卷十一
  寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九(下)
  属性:黄帝问曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发
  为痈疽,阴阳气不通,而热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯对曰∶夫致使身被痈疽之
  疾,脓血之聚者,不亦离道远乎。痈疽之生,脓血之成也,积聚之所生。故圣人自治于未形也
  ,愚者遭其已成也。曰∶其已有形,脓已成,为之奈何?曰∶脓已成十死一生。曰∶其已
  成有脓血,可以小针治乎?曰∶以小治小者其功小;以大治大者其功大;以小治大者多
  害大,故其已成脓血者,其惟砭石 锋之所取也。曰∶多害者,其不可全乎?曰∶在逆
  顺焉耳。曰∶愿闻顺逆曰∶已为伤者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;内药而呕,是二逆
  也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣
  。
  邪之入于身也深,其寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则
  烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。有所疾前,筋屈不得伸,气居其间而不反,发为筋瘤也。有
  所结,气归之,卫气留之,不得复反,津液久留,合而为肠(一本作疡)疽,留久者数岁乃
  成。以手按之柔。有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤
  ,以手按之坚。有所结,气深中骨,气因于骨,骨与气并息,日以益大,则为骨疽。有所结
  ,气中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无
  常处而有常名。曰∶病痈肿,颈痛胸满腹胀,此为何病?曰∶病名曰厥逆,灸之则喑,石
  之则狂,须其气并,乃可治也,阳气重上(一本作止),有余于上,灸之,阳气入阴,入则喑;
  石之,阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,使愈。曰∶病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,
  而皆已,其治何在?曰∶此同名而异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者
  ,宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。曰∶诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安在?曰∶此皆寒气
  之肿也,八风之变也。曰∶治之奈何?曰∶此四时之病也,以其胜治其俞。暴痈筋濡(一本作
  软),随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在其经俞。腋痈大热,刺足少阳五,刺而热不止
  ,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。痈疽不得顷回。痈不知所,按之不应手,
  乍来乍已,刺手太阴傍三,与缨脉各二。治痈肿者刺痈上,视痈大小深浅刺之,刺大者
  多而深之,必端内针为故止也(《素问》云∶刺大者多血,小者深之,必端内针为故止)。
  项肿不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。咽肿难言,天柱主之。 肿唇痈,颧 主之。
  颊肿痛,天窗主之。头项痈肿不能言,天容主之。身肿,关门主之。胸下满痛,膺肿,乳
  根主之。马刀肿 ,渊腋、章门、支沟主之。面肿目痈肿,刺陷谷出血立已。犊鼻肿,可刺
  其上,坚勿攻,攻之者死。痈疽,窍阴主之。
  厉风者,索刺其肿上,已刺以吮其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食
  。脉风成为厉。
  管疽发厉,窍阴主之。头大浸淫,间使
  黄帝问曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名?岐伯对曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽。不急治化为
  脓,脓不泻塞咽,半日死;其化为脓者,脓泻已,则合豕膏,冷食三日已。发于颈者,名曰
  夭疽。其状大而赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,
  熏则十余日死矣。阳气大发,消脑瘤项,名曰脑烁。其色不乐,脑项痛如刺以针,烦心者,
  死不治。发于肩及 ,名曰疵疽。其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏,痈发四
  五日,逆 之。发于腋下,赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏
  ,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,以急治之。发于胸,名曰井疽。其状如
  大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实
  栝蒌,常苦寒热。急治之,去其寒热;不急治。十岁死,死后出脓。痈发于胁,名曰败疵。
  此言女子之病也,灸之。其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以陵翘草根
  及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即强饮,浓衣坐于釜上,令汗至
  足已。发于股胫(一作 ),名曰股胫疽。其状不甚变色,痈脓内薄于骨,急治之,不急
  治,四十日死。发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死。发于股阴,名
  曰赤弛。不治,六十日死;在两股之内,不治,十日死。发于膝,名曰疵疽,其状大痈,色不
  变,寒
  ,发于阳者,百日死,发于阴者四十日死。发于胫,名曰兔啮,其状如赤豆,至骨,急治之
  ,不急治,杀人。发于内踝,名曰走缓。其状痈,色不变,数石其俞而止其寒热,不死。
  发于
  小指发,急除去之,其状黑者不可消,辄益不治,百日死。发于足指,名曰脱疽。其状赤
  黑者,死不治;不赤黑者不死。治之不衰,急斩去之