第 86 节
作者:
敏儿不觉 更新:2022-04-27 10:12 字数:4871
x移精治验x 卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫人烧舍,惊堕床下,自后每闻有响,则惊倒不知人。
家人辈蹑足而行,莫敢冒触有声。岁余不痊,诸医作心病治之,人参真珠及定志丸皆无效。戴人见而断之曰∶
惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出。惊者为自不知故也,恐者自知也。(按∶《准绳》举此言曰∶盖惊
者闻响即惊。恐者自知,如人将捕之状,及不能独自坐卧,必须人为伴侣,方不恐惧,或夜必用灯照,无灯烛
亦恐惧者是也。)足少阳胆经属肝木,胆者敢也,惊怕则胆伤矣。乃命二侍女,执其两手,按高椅之上,当面
前,下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之,其妇大惊。戴人曰∶我以木击几,何必惊乎。伺少定击
之,惊已缓。又斯须连击三五次,又以杖击门,又暗遣人画背后之窗。徐徐惊定而笑曰∶是何治法?戴人曰∶
《内经》云惊者平之,平者常也,平常见之必无惊。是夜使人击其门窗,自夕达曙。夫惊者,神上越也。从下
击几,使之下视,所以收神也。一二日,虽闻雷亦不惊。(《十形三疗》)
脏腑类
健忘
属性:健忘之健,与健啖、健步之健同义,犹言善忘。或以为健者建也,如创建其事,随即遗忘也,谬矣。
x病由心虚x 多忘者,心虚也。心主血脉而藏于神,若风邪乘于血气,使阴阳不和,时相并隔,乍虚乍实,
血气相乱,致心神虚损而多忘。(《病源论》)
健忘之病,本于心虚,血气衰少,精神昏愦,故志动乱而多忘也。盖心者,君主之官,神明出焉。苟为怵惕
思虑所伤,或愁忧过损,惊惧失志,皆致是疾。故曰愁忧思虑则伤心,心伤则喜忘。(《圣济》)
x病由心脾受伤x 脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云∶言心未必是思,言思则必是
心。破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也。
或曰常常喜忘,故谓之健忘。二者通治。(《三因》)
夫健忘者,常常喜忘是也。盖脾主意与思,心亦主思。思虑过度,意舍不清,神官不职,使人健忘。治之之
法,当理心脾,使神意宁静,思则得之矣。(《济生》)
健忘者,陡然而忘其返也。虽曰此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘;然过思伤脾,
亦能令人健忘。治之须兼理心脾,神凝意定,其证自除。(《大成》)
健忘者,陡然而忘其事也。皆主于心脾二经,盖心之官则思,脾之官亦主思。此由思虑过多,伤于心,则
血耗散,神不守舍,伤于脾,则胃气衰惫而虑愈深,二者皆令人遇事则卒然而遂忘也。盖心主血,因血少不能养其
真藏,或停饮
而气郁以生痰,气既滞,脾不得舒,是病皆由此作,然治之之法,必须养其心血,理其脾土,凝神定志之剂以
调理之。亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此日渐安矣。(《奇效》)
x病由心肾不交x《内经》之原健忘,俱责之心肾不交。心不下交于肾,浊火乱其神明;肾不上交于心,
精气伏而不用。火居上则因而为痰,水居下则因而生躁,扰扰纭纭,昏而不宁。故补肾而使之时上,养心而使
之善下,则神气清明,志意常治,而何健忘之有。(《必读》)
x病由痰由热由怒由血气并x 健忘,精神短少者多,亦有因痰者。(《丹溪》)
痰之健忘者,乃一时之病。然病忘之邪,非独痰也。凡是心有所寄,与诸火热伤乱其心者,皆得健忘。如
《灵枢》谓盛怒伤志,志伤善忘。《内经》谓血并于下,气并于上,乱而善忘。夫如是,岂可不各从所由而为
治耶。(《准绳》)
x老少之别x 少壮之人,营卫足而心肾充,多无是证;惟衰老之人,多见此候也。治疗是证,惟中衰者
可愈,老迈者难复。其有少壮之人,多昏睡健忘者,乃内有火痰之候。(《医级》)
x治例x 健忘属气血两虚,忌升、燥热,复忌苦寒、辛散,宜益脾阴兼补气、酸敛、甘温、甘寒、辛平
以通窍。(《本草经疏》)
心火不降,肾水不升,神志不定,事多健忘,宜朱雀丸。(《准绳》)
心气不足,精神恍惚,少睡,夜多盗汗,怔忡健忘,辰砂妙香散。瘀积于内而善忘如狂,代抵当丸。(《医
通》)
因病而健忘者,精血亏少,或为痰饮瘀血所致,是可以
药治之。若生平健忘,乃心大窍疏之故,岂药石所能疗乎。故凡开凿混沌之方,悉行裁汰。(同上)
x补心诸方x 孔子大圣智枕中方。
龟甲 龙骨 远志 菖蒲
上四味等分,治下筛,酒服方寸匕,日三,常服令人大聪。(《翼》云∶食后水服。)(《千金》)(按∶
此出好忘门。又《肘后》曰∶孔子大圣智枕中方,已出第九卷,姚同。然其方缺佚,无可考。)《圣惠》补心
虚健忘,助神。
治健忘方。
天门冬 远志 茯苓 干地黄(等分)
上四味末之,蜜丸,酒服二十丸,如梧子,日三服,加至三十丸,常服之勿绝。(《千金》)《圣惠》补
心虚,治健忘,茯神散,于本方加人参、龙骨、菖蒲,粗罗为散,入枣三枚,水煎。
治心气不定,惊悸多忘,养神丸方。
远志(去心) 麦门冬(去心焙) 菖蒲 熟干地黄(焙) 山芋 人参 茯神(去木各一两) 甘草
(炙半两) 白术(三分)
上九味捣罗为末,炼蜜和,再捣下三二百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后米饮下。(《圣济》)
归脾汤,治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。
白术 茯神(去木) 黄 (去芦) 龙眼肉 酸枣仁(炒去壳各一两) 人参 木香(不见火各半两)
甘草(炙二钱半)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)
《内科摘要》治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘怔忡,惊悸盗汗,于本方加当归、远志。又加味归脾
汤,于前方加柴胡、山栀。
脏腑类
不眠
属性:考前哲方书,别有虚烦一门,然大抵不外于不眠,而愚既拈之于伤寒余证中,故不复赘。
x病由卫独行阳x 大病之后,脏腑尚虚,荣卫未和,故生于冷热。阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,
故不得眠。若心烦不得眠者,心热也。若但虚烦而不得眠者,胆冷也。(《病源论》)(按∶此本于经义,故首
拈之。)
今人久坐夜宴,及劳神过度,反不得眠,是卫气久留于阳,阳主动,理可见矣。(《六要》)
饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。盖心藏神,为阳气之宅也。卫主气,司阳气之化也。
凡卫气入阴则静,静则寐,正以阳有所归,故神安而寐也。而浓茶以阴寒之性,大制元阳,阳为阴抑,则神索
不安,是以不寐也。又心为事扰则神动,神动则不静,是以不寐也。故欲求寐者,当养阴中之阳,及夫静中之动,
则得之矣。(《景岳》)
x所因有等x 不寐有二种∶有病后虚弱,及年高人阳衰不寐;有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。(《要
诀》)
春甫谓痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁,而致不眠者多矣。有因肾水不足,真阴不升而心阳独亢,
亦不得眠。有脾倦火郁,夜卧遂不疏散,每至五更,随气上升而发躁,便不成寐,此宜快脾发郁、清痰抑火之法
也。(《医统》)
x病辨邪正x 不寐证,虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神
不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪则
多实证,无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者,此皆外邪深入之扰也。如痰如火,如寒气水气,如
饮食忿怒之不寐者,此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外,则凡思虑劳倦,惊恐忧疑,及别无所累,而常多不寐者,
总属真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。知此二者,则知所以治此矣。(《景岳》)
x脉候x 不眠,脉微涩为血虚,寸口浮大有火,兼滑为痰,两尺弦大为肾虚相火炎上。(《医统》)
x梦x 春甫曰∶心为栖神之所。凡思虑过多,则心血亏耗而神游于外,故多梦。所谓昼之所思,夜之所梦。
神魂根据形而至,形体未到之处,梦亦罕能到也。(《医统》)
凡梦因阴阳之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒,治宜平肝之药。如肺气盛则常梦哭,治宜清肺金。如上焦热
则梦飞,治宜降火。如下部虚则梦坠,治宜滋阴之属是也。余可类推。(同上)
《内经》梦事虽分脏腑阴阳,大要总系心肝两脏为主。何也?未有神魂静而梦寐颠倒者也。(《吴医汇讲·日
讲杂纪》)
x治分虚实x 体气素盛,偶不眠,为痰火所致,宜先用滚痰丸,次用安神丸、清心、凉膈之类。体气素
弱,或因过劳,或因病后,此为不足,宜养血、安神、补心之类。(《医统》)
病后及汗下后与溃疡不得眠,属胆虚,人参、茯神、炒酸枣仁、陈皮、麦冬、龙眼肉为主。脉数实滑有力而
不眠者,中有宿滞痰火,所谓胃不和则卧不安也。心下硬闷,属宿滞不化。硬闷兼恶心口干者,属痰火。宜分别
治。(《六要》)
x治宜理痰x 大抵惊悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心风,皆是胆涎沃心,以致心气不足。若用凉心之剂太
过,则心火愈微,痰涎愈盛,病愈不减,惟当以理痰气为第一义。(《要诀》)
x治须养血x 凡人劳心思虑太过,必至血液耗亡,而痰火随炽,所以神不守舍,烦数而不寐也。导痰清火
以治其标,稍得效验,仍须养血收神,兼之静定以治其本,则不再复以竭其真也。此心气之主,神思之病,不可
不慎。每见轻浅视之,渐至元神俱竭而不可救者有矣。(《医统》)
无邪而不寐者,必营气之不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故或为惊惕,或为恐畏,
或若有所系恋,或无因而偏多妄思,以致终夜不寐,及忽寐忽醒而为神魂不安等证,皆宜以养营养气为主治。凡
人以劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主。所以不寐,即有微痰微火者不必顾,只宜培养气血,血气复则
诸证自退。若兼顾而杂治之,则十暴一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣。(《景岳》)(按∶不寐
有其证属发狂之渐,而不得不伐肝镇心者,今专以补养为主,殆非适中之论,学人宜审虚实而治之可也。)
不得眠,属心血虚有热,忌升、辛燥、热,宜敛、养阴血、清热。(《本草经疏》)
x病后不眠治例x 凡病后及妇人产后不得眠者,此皆血气虚而心脾二脏不足,虽有痰火,亦不宜过于攻
治,仍当以补养为君,而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者,须以痰火处治,亦必少佐以养血补虚之药,
方为当也。(《医统》)
x服药得寐x 凡治病者服药即得寐,此得效之征也。正以
邪居神室,卧必不宁。若药已对证,则一匕入咽,群邪顿退,盗贼甫去,民即得安。此其治乱之机,判于顷刻,
药之效否,即此可知。其有误治妄投者,反以从乱,反以助虐,必致烦恼懊 ,更增不快。知者见几,当以此预知
之矣。(《景岳》)
x消饮方x 《短剧》流水汤,主虚烦不得眠方。
半夏(二两洗十遍) 粳米(一升) 茯苓(四两)
上三味切,以东流水二斗,扬之三千遍,令劳(按∶《医心》引《玉箱方》作千里流水一石,扬之万遍,取二
斗),煮药取五升,分服一升,日三夜再,忌羊肉、饧、醋物。有半夏,必须着生姜四两,不尔戟人咽。不审古
方何以如此,今改正之。(《外台》)(按∶此方系《灵枢》半夏汤加茯苓。又《千金》举类方数首,今取其一,
录于《嗜眠》中。)
x镇心清心诸方x 治胆虚不睡,酸枣仁煎方。
酸枣仁(五两微炒捣罗为末取二两半其滓不用) 乳香(三两) 蜜(四两) 牛黄(四分) 糯米(二合)
朱砂(半两)
上件药,用酒一中盏,和蜜等一处,慢火煎如稀饧,不计时候,以温酒调下一茶匙。(《圣惠》)
治胆虚睡卧不安,心多惊悸方。
人参(一两) 白茯苓(一两) 朱砂(半两)
上件捣细罗为散,入朱砂同研令匀,每服不计时候,清粥饮调下一钱。(同上)
治虚劳烦热,不得睡卧,宜服黄芩散方。
黄芩(三分) 甘草(半两) 羚羊角屑 知?