第 75 节
作者:敏儿不觉      更新:2022-04-27 10:12      字数:4882
  治心经烦热,血妄行,舌上血出不止,寸金散方。
  新蒲黄(三钱匕) 新白面(二钱匕) 牛黄(研) 生龙脑(各半钱匕)
  上四味同研极细,生藕汁调下一钱匕,食后临卧服,日二。(《圣济》)
  一士人无故舌出血,仍有小穴。医者不晓何疾,偶曰∶此名衄(按∶衄上盖脱舌字)。炒槐花为末,渗之
  而愈。(《医说》引《良方》)或真蒲黄生敷。(《直指》)
  蒲黄散,治舌忽然硬肿,或血出如涌。
  乌贼鱼骨 蒲黄(炒等分)
  上为细末,每用少许,涂舌上。(《澹寮》)
  治舌上出血如簪孔,用藕汁和童便调服,效更速。(《危证简便方》)
  舌上忽出血如簪孔者,以钱掩脐下,灸钱下际五十壮。(《肘后》)
  诸血病
  齿间出血
  属性:手阳明之支脉入于齿,头面有风而阳明脉虚,风挟热乘虚入齿龈,搏于血,故血出也。(《病源论》)
  阳明实热之甚,大便闭结不通,而齿衄不止者,宜调胃承气汤下之。肾水不足,口不臭,牙不痛,但齿摇不
  坚,或微痛不甚,而牙缝时多出血者,此肾阴不固,虚火偶动而然,但宜壮肾,以六味地黄丸之类主之。或其阳
  虚于下而虚火上浮者,宜八味丸之类主之。(《景岳》)
  《短剧方》治有饮酒醉后,牙齿涌血射出,不能禁者方。
  取小钉烧令赤,正注血孔上,一注即析(当作断字)。钉当令赤,不赤不能断。(《医心》)
  《经心方》治齿间血出方。
  取茗草浓煮汁,勿与盐,适寒温含漱,竟日为之验。(同上)
  治齿龈间津液血出不止方。
  生竹茹二两,醋煮含之。(《千金》)
  又方,矾石一两烧,水三升,煮取一升,先试血,乃含之。已后不用,朽人牙根,齿落不用之可也。(同上)
  治齿间血出方,温童子小便半升,取三合含之,其血即止。(同上)
  必胜散,冶齿衄。
  蒲黄(略炒) 螺儿青(各等分)
  上为细末,每用少许,擦患处,少待,用温盐水漱之。(《济生续方》)
  齿缝中血出,盐汤漱之。(《本草衍义》)(《医说》曰∶《素问》云盐胜血故也。《纲目》曰∶能益齿,
  走血之验也。)
  治满口齿有血,枸杞根为末,煎汤漱,后吃。又治膈上吐血,妙。(《纲目》引孙)又方,五倍子烧灰,擦
  牙。(《如宜》)
  齿缝中出血如注,或如细线,名齿衄。世传用银簪脚烧红,以尖脚于血孔中烙之即止。后服清胃散加熟大黄,
  《准绳》法,屡用去黑屎二、三块效。(《六要》)(按∶清胃散本东垣治牙疼方,用生地、升麻、丹皮、当归、
  黄连。)
  清胃散,治胃经有热,牙齿或牙龈作肿,出血不止并效。
  黄芩 黄连 生地 丹皮 升麻 石膏(各一钱)
  水二钟,煎八分,食后服。(《外科正宗》)
  一友姓郑,肝气素旺,易发恼怒,复好饮酒,嗜食煎炒,忽一日牙肉肿痛,流血不止。一医用犀角地黄汤不
  止,改用三黄汤、清火解毒汤,其血愈甚。患此证旬日不止,仓皇无措,召余诊脉。余见其脉,六脉洪大,寸口
  急数,有七至余。谓其病者曰∶此阳明胃积热证无疑,但火势已甚,恐不能直折,仍用前三黄汤合地黄汤,少加
  炒黑肉桂从治,则其火必下降也。服二剂,其血立止。凡火证正治反增,必须从其性以治之,此乃先贤之秘方也。
  (《医约》)
  进士董公,王戌释褐时,牙龈流血不止,百方罔效。予教用煮乌梅去复选肉,捣成大丸,含患处,数丸而愈。
  (《程星海》)
  诸血病
  肌肤出血
  属性:x汗血x 汗血候∶肝藏血,心之液为汗。言肝心俱伤于邪,故血从肤腠而出也。(《病源论》)(按∶
  又《虚劳吐下血候》曰∶表虚者则汗血。)
  病者汗出,正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行,妇人产蓐多有此证。(《三因》)
  草汁,治产妇大喜汗出,污衣赤色,及膏淋尿血。
  草(不拘多少)
  上捣取汁二升,醋二合和,空腹饮一杯,或浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。(同上)
  黄 建中汤,治血汗出污衣,甚如坏染,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行故也。体虚者,宜服此。
  (《医林集要》)
  x肌衄x 治血自皮肤间溅出。
  以煮酒瓶上纸,碎 如杨花,用手捏在出血处,立止。(《是斋》)
  毛窍节次出血,若血不出,皮胀膨如鼓,须臾眼鼻口俱被气胀合,此名脉溢,饮生姜汗水各半,二盏即愈。
  (《经验良方》)
  一妇人,三阴交无故出血如射,将绝,以手按其窍,缚以布条,昏仆不知人事,以人参一两煎,灌之愈。
  (《类案》)
  血从毛孔出,名曰肌衄。人中白不拘多少,瓦上用火逼干,研令极细,每服二钱,入麝少许,温酒下,外以
  发灰遏之。未效,郁金末水调,鹅羽扫之,即愈。(《六要》)
  肌衄,宜当归六黄汤主之,外用男胎发烧灰罨之,立
  效。(《保命歌括》)
  x血箭x 出于心经,火盛逼血从毛窍出也。血痣,由于肝经怒火郁结,其形初起色红如痔,渐大如豆,
  揩之血流。治血箭,以桃花散(按∶用锻石同大黄炒,去大黄筛细)凉水调敷,或金墨涂搽自去。血痣须用冰蛳
  散(按∶用田螺、白砒、冰片、 砂)枯去本痔,以珍珠散搽之(按∶用青杠花、珍珠、真轻粉),生皮乃
  愈。血甚者,内服凉血地黄汤,兼戒口味,始痊。(《外科正宗》)
  凉血地黄汤,治血箭血痣,内热甚而逼血妄行,出血如飞者。
  黄连 当归 生地 山栀 玄参 甘草(各等分)
  水二钟,煎八分,量病上下服之。(同上)
  x搔痒血出x 顷有一人,指缝中因瘙痒,遂成疮,有一小窍,血溅出不止。用止血药及血竭之类亦无效,
  数日遂不起。后有一人,于耳后发际瘙痒,亦有一小窍出血,与前相似,人亦无识者。适有一道人,言此名发
  泉,但用多年粪桶箍,晒干烧灰,敷之当愈,果如其言。使前指缝血出者遇此,亦必愈。(《医说》)
  糊心寺僧履师者,一日偶搔 中疥,忽自出血, 如涌泉,竟日不止。疡医治疗弗验,邀翁往视。履时
  已困极,无气可语。及持其脉,惟尺部如蛛丝,他部皆无。即告之曰∶夫脉,血气之充也。今血妄溢,故荣气
  暴衰。然两尺尚可按,惟当益营以泻其阴火。乃作四神汤(按∶此方见《元戎》,用当归、川芎、芍药、干姜)
  加荆芥、防风,不问晨夜并进,明日脉渐出,更服十全大补一剂,遂痊。(《医史·沧洲翁传》)
  或偶触破伤,血遂泉涌不止,惟用十全大补汤,频频多服。外用杏仁研细,拌白面,水调涂之。(《医通》)
  遍身忽皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出不能解,谓之气奔。以人参、苦杖、青盐、白术、细辛各一两为末,
  水二碗,煎十余沸,去滓饮尽,便愈。(《经验良方》)(按∶《得效》无白术及为末二字。)
  x针灸疮血出x 夫针灸皆是节穴俞募之处,若病甚则风气冲击于疮。凡血与气相随而行,故风乘于气而动
  于血,血从灸疮处出。气盛则血不止,名为发洪。(《病源论》)
  治针灸疮血出不止方。
  烧人屎灰以敷之。(《千金》)
  又方。
  死蜣螂末,猪脂涂之。(同上)
  治灸疮血不止,葱白涂敷方。
  葱白(一握)
  上一味研绞取汁,涂敷疮上,日三五度。(《圣济》)
  人有灸火至五壮,血出一缕,急如溺,手冷欲绝。以酒炒黄芩一、二钱,酒下则止。(《类案》)
  x脐中流血x 人有脐中流血者,其血不十分多,夹水流出,乃大小肠之火齐旺,必两相争斗。其所以动
  火,以肾经干燥无水以润之,仍须以治肾为主。方用两止汤,熟地三两,山茱萸一两,麦冬一两,北五味五钱,
  白术五钱,水煎服。此证用障脐汤亦甚神,大黄五分,当归、生地各一两,地榆三钱,水煎服。(《辩证录》)
  诸血病
  小便血
  属性:x源由x(尿血、血淋之辨)心主于血,与小肠合。若心家有热,结于小肠,故小便血也。(《病源论》)
  夫尿血者,是膀胱有客热,血渗于脬故也。血得热而妄行,故因热流散,渗于脬内而尿血也。(《圣惠》)
  《内经》谓悲哀太甚,则胞络绝,阳气动中,数溲血。又曰∶胞移热于膀胱,为癃溺血。二者皆虚热妄溢,
  故溲血不止也。治宜去邪热,调心气。(《圣济》)
  病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳房室过度,此乃得之虚寒,故《养生》云∶不可专以血得热
  为淖溢为说。二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。(《三因》)
  x溺孔精道之别x 凡溺血证,其所出之血有三,盖从溺孔出者二,从精孔出者一也。溺孔之血,其来近
  者,出自膀胱。其来远者,出自小肠。精道之血,必自精宫血海而出。多因房劳,以致阴虚火动,营血妄行而
  然。(《景岳》)(按∶原文稍繁,今撮其要。)
  x脉候x 尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴消煎大黄汤,下去经血,针关元泻之。尺脉
  芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。(《脉经》)(按∶此所谓方,固不可
  知。然二条对看,足以知尿血自有虚实二因,其治亦有泻下清凉及刺灸补泻之别矣。)
  下部脉急而弦者,风邪入于少阴,则尿血。尺脉微而芤,亦尿血。(《病源论》)
  咳而尿血形羸瘦,其病脉大命难任。(咳而尿血,乃形体羸瘦,其脉洪大,是病与脉不相应,故知死。)
  (《脉诀》并注)
  x证治例x 溺血属热实者,用当归承气汤下之(按∶此系大承气汤加当归),后以四物加山栀。(《丹溪》)
  尿血,先与生料五苓散和四物汤。若服药不效,其人素病于色者,此属虚证,宜五苓散和胶艾汤,吞鹿茸丸
  (按∶见《济生》)或附子八味丸(按∶此即肾气丸);或辰砂妙香散(按见和剂)和五苓散,吞二项丸子。
  若小便自清,后有数点血者,五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红,却无石淋之痛,亦属虚证,宜五苓散和
  胶艾汤,或五苓散和辰砂妙香散,并吞鹿茸丸、八味丸。(《要诀》)
  小便自利,后有血数点者,五苓散加桃仁(赤芍。暴病脉滑实者,加大黄、滑石、甘草、延胡索下之。溲血
  日久,元神大虚而挟虚热,所下如砂石而色红,有如石淋之痛,辰砂妙香散加泽泻、肉桂。病久滑脱者,去黄 、
  山药、桔梗、木香,加 飞龙骨、益智仁,即王荆公妙香散。虚寒,以此汤吞四味鹿茸丸。老人溲血,多是阴虚,
  亦有过服助阳药而致者,多难治,惟大剂六味丸加紫菀茸作汤服之。溲血日久,形枯色痿,癃闭如淋,二便引痛,
  喘急虚眩,行步不能者,与死为邻矣。(《医通》)
  《准绳》谓溲血、淋血、便血三者,虽前后阴不同,而受病则一。其散血、止血等药,无越数十品之间,惟
  向导少异,其说固甚允也。若不与尿同出,乃从精窍出也。盖清道之血,上可从鼻出,下亦可从精窍出,多因色
  欲而成,牛膝四物汤。服诸药不效者,所溺之血成块不得出而痛甚者,珀珠散甚效。(《医碥》)(按∶珀珠散用
  琥珀、珍珠、朱砂、滑石、甘草、五味。)
  x清凉诸方x 治小便血方。(《千金》)(即《衄血》生地黄汤,去甘草。)
  治肾客热连心,小便出血疼痛,阿胶汤方。
  阿胶(炒燥) 黄芩(去黑心各三分) 甘草(炙半两) 生地黄(绞取汁)
  车前叶(生者绞取汁) 藕节(绞取汁各四合) 生蜜(一盏)
  上七味,将前三味粗捣筛,同后四味搅匀,每服一大匙,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《圣
  济》)
  治妇人小便出血,心神烦闷,茜根散方。
  茜根 当归(锉微炒) 甘草(炙微赤锉) 贝母(煨微黄) 牡丹 瓜蒂(按∶此方不宜用瓜蒂,疑是栝蒌。)
  羚羊角屑 柏叶(微炙各一两) 红蓝花(二两) 生干地黄(三两)
  上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至五分,去滓食前温服。(《圣惠》)
  治虚损,膀胱有热,尿血不止方。
  蒲黄 郁金(各一两)
  上件药捣,细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(同上)《养生主论》引《箧中秘宝方》,金黄散,治
  尿血,用槐花、郁金各一两,淡豉汤调下。
  x泻下方x 崔氏疗卒伤热行来尿血方。
  大黄(末) 芒硝(末各半匕)
  上二味,冷水和,顿服之,立止。三日?