第 29 节
作者:敏儿不觉      更新:2022-04-27 10:11      字数:4892
  三两(大黄二两),用酽醋二升煎,丸如梧桐子大,空腹及晚食前,以粥饮下七丸,渐加至十丸,以溏利下
  脓血烂肉为度,唯得食煮饭、葱汁、生姜而已。《居家必用》神应丹,治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五
  心烦热,口燥咽干,颊赤心怔,日晚潮热,夜有盗汗,胸胁不利,减食多渴,咳唾稠粘,时有脓血,及治传尸
  劳,于本方加血竭。(大黄半斤,酽米醋一斗,于银石器内,以木炭文武火煮一昼夜,醋干为度,晒干。如无
  日色,慢火焙干。血竭半两。上二件为细末,无灰好酒打糊为丸,如弹子大,朱砂为衣,每服一丸。妇人用无
  灰酒一盏,红花一撮,同煎至七分,化药一丸,空心温服。男子用青木香少许同煎,无灰酒煮化一丸。)
  (此方今本脱,见《医方类聚》引。)
  治骨蒸劳热,四肢烦疼,大便秘涩,无问远近,宜服阿魏散方。
  阿魏(一分面裹煨面熟为度) 川大黄(半两) 槟榔(一两) 木香(一分) 桃仁(三分)
  上件药捣,细罗为散,研麝香一钱,和桃仁,更研令匀,每服食前,用青蒿汁半合,生姜汁半合,童子小
  便三合,都暖过,调下二钱,每于食前服,以溏利为度。(《圣惠》)
  许州陈大夫传,张仲景百劳丸,治一切痨瘵积滞,疾不经药坏证者,宜服。
  当归(炒) 乳香 没药(各一钱) 虻虫(十四个去翅足) 人参(一钱) 大黄(四钱) 水蛭(十四
  个炒) 桃仁(十四个浸去皮尖)
  上为细末,炼蜜为丸,桐子大,都作一服,可百丸,五更用百涝水下,取恶物为度,服白粥十日。百涝水,
  杓扬百遍,乃仲景澜水也。(《元戎》)(按∶《圣济》有治传尸,陈漆丸,用陈漆、大黄、薏苡仁、无灰酒、
  蔓菁子,当参。)
  一妇人虚劳,发热盗汗,咳嗽痰喘,面红,经闭不通,脉数有力,诸医以滋补百药累投,并无寸效,危笃
  之甚。予以
  大黄(酒拌九晒九蒸四两) 血竭(五钱) 没药(五钱)
  上为末,水丸,每服七十丸,用四物汤加红花煎汤送下。不二三服,前疾悉除,经亦通矣。(《医鉴》)
  神应丸,治干血痨病,用此推陈致新,然后调理。此方惟少男室女孀妇可用,若男女交接者禁用。
  大黄(四两醋炙) 鳖甲 桃仁(各一两) 当归 生地(各八钱) 黄芩 人参 甘草(各三钱)
  用韭汁糊为丸,每丸六钱,朱砂为衣,经闭红花酒下,骨蒸地骨皮,咳嗽桑白皮,俱用童便煎,空心服,
  少顷饮酒
  一杯,至午后当利一二行为验,啜温粥碗许,忌荤冷油腻物。此药只可一服,病深者,一月后再服除根,不可
  多服。(《证治汇补》)
  当归龙荟丸,治肝有积痰污血,结热而劳瘵者,其太冲脉必与冲阳脉不相应,宜以补阴药吞此丸神效。
  当归(焙) 草龙胆 山栀 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 大黄芦荟 青黛(各半两) 木香(二钱半)
  麝香(半钱另研)
  上为末,炼蜜丸如小豆大,小儿如麻子大,生姜汤下二三十丸,忌发热诸物。(《纲目》)(按∶此方本
  出《宣明论》,名当归龙胆丸。)
  x驱恶追虫诸方x 明月丹,治传尸劳。
  雄黄(半两) 兔粪(二两) 轻粉(一两) 木香(半两) 天灵盖(一两炙) 鳖甲(一个,大者去
  裙醋炙焦黄)
  上为末,醇酒一大升,大黄一两熬膏入前药末为丸,如弹子大,朱砂为衣。如是传尸劳,肌瘦面黄,呕
  吐血,咳嗽不定者是也。先烧安息香,令烟起吸之。不嗽者,非传尸也,不可用此药。若吸烟入口,咳嗽不能
  禁止者,乃传尸也,宜用此药。五更初,以童子小便与醇酒共一盏,化一丸服之。(《中藏经》)(按∶《苏
  沈》明月丹,用兔屎、 砂二味,《追劳仙方》用白兔粪一味,宜参。)
  治骨蒸劳气,四肢羸瘦疼痛,宜服青蒿煎方。
  青蒿(切一斗) 童子小便(一斗) 麝香(一钱细研) 阿魏(一两) 桃仁(五两) 天灵盖(二两)
  上件药,先将青蒿于小便中煮取五升,研绞去滓,即下诸药末,熬成膏,瓷合中收,每于食前,以清粥饮
  调下半匙。(《圣惠》)(按∶《幼幼新书》东方先生保中丸,《三因》取劳虫方,《济生拔粹》遗山传阿魏
  散,俱此类方。《新书》曰∶先验十指,生毛如藕丝白可治,紫黑者难愈。
  《三因》曰∶必取下虫,色红者可救,青者不治。)
  治骨蒸痨,黑虎丹方。
  芦荟(一两细研) 雄黄(一分细研) 麝香(一分) 白狗粪(一分微炒)
  虾蟆(一枚涂酥炙令黄) 天灵盖(一分) 蛤蚧(一对头足全者涂酥炙令黄) 乌驴蹄(三分烧)
  乳香(一两) 猪胆(二枚)
  上件药捣罗为末,研入猪胆膏令匀,以粟米饭和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每服五丸。每服药,先
  吃煮面少许,然后以茅香汤沐浴,以沙糖麝香各少许,以冷水一小盏调令匀,将药内水中,于星月下露一宿,
  平旦顿服,神验。吃药了,以衣被盖之,微有汗出为效。(同上)
  治传尸骨蒸,出虫下积恶物,雄黄丸方。
  雄黄(半两细研) 雌黄(半两细研) 代赭(半两细研) 朱砂(一两细研水飞过) 虾蟆(一枚涂酥
  炙令黄) 麝香(半两) 天灵盖(半两) 巴豆(二十枚去皮心研纸裹压去油) 青黛(半两)
  上件药都重研令细,用软饭和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每服空心,以温水下二十丸,以利下恶物及虫
  为效。(同上)《直指》雄麝丸,于本方加安息香、阿魏酒浸研,各二钱,每二十粒,桃仁十四个去皮研煎汤
  ,月初五更空心下。
  烧发方,治劳瘵,生发烧存性为末,水调空心服,苏合香丸皆要药也。(《直指》)
  治骨蒸劳瘦,及肠风下虫,酒煮鳗鲡鱼方。
  鳗鲡鱼(二斤治之如法锉作投子)
  上入铛内,以酒三大盏熟煮,入盐醋食之。(《圣惠》)(按∶《医说》有鳗鲡治瘵二条。)
  蓝汁方,杀瘵虫恶虫,皆化为水。
  生蓝青叶(研取自然汁一大盏)
  上入雄黄、枯白矾、安息香、红硬降真香末,各半钱,麝香少许研和,月头五更空心服。蓝青杀诸虫,解
  诸毒,蛊毒通用此方。(《直指》)
  x调补诸方x 十一味附子汤,治痨瘵发寒如疟。先寒后热,气血衰极。
  当归 山药 白术 陈皮 白芍 熟地 黄柏(炒) 知母(炒各一钱) 肉桂 川芎(各五分) 熟附
  子(三片)
  生姜三片,枣二枚煎,空心服。(《寿世仙丹》)
  泄泻丸,治火病便溏或泄,或下迫窘痛,或脾泄肾泄,并可主之。
  白术(土炒四两) 橘红(留白二两) 白芍(煨二两) 白茯苓(去皮二两) 莲肉(去皮心二两)
  芡实(取生肉二两)
  腹痛后重,加木香二钱。久泻,加肉蔻面裹煨熟去油五钱,诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次,名
  肾泻,加破故纸炒五钱。
  上俱为细末,用淮山药六两另末,以荷叶煮水为糊,丸如梧子大,每百丸或五七十丸,食远或清晨,清米
  汤、滚白水俱可下。(《点雪》)
  x灸法x (灸疗可否,张文仲说,见证状总说中。)自古及今,愈此病者,十不得一。所谓狸骨、獭肝、
  天灵盖、铜镜鼻,徒有其说,未尝见效。唯膏肓俞崔氏穴,若闻早灸之,可否几半,晚即不济也。(《三因》)
  (按∶崔氏穴,即四花与患门穴,而《苏沈良方》所举殊详,其文颇繁,兹不录。又崔氏曰∶余昔忝洛州司马,
  常三十日灸活一十三人,前后瘥者数过二百。至如狸头獭肝徒闻曩说,金牙铜鼻罕见其能,未若此方扶危拯急
  。此陈氏所本。患门旧不着,
  其名始见明徐凤《针灸大全》。)
  x调摄法x 《苏游论》曰∶凡患骨蒸之人,坐卧居处不宜伤冷,亦不得过热。冷甚则药气难通,兼之胀满
  食不消化,或复气上。热甚则血脉拥塞,头眩目疼,唇干口燥,心胸烦闷,渴欲饮水。此等并是将息过度之状
  ,深可诫也。将养之法,须寒温得所,先热而脱,先寒而着。若背伤冷,即令咳嗽;若手足伤热,即令心烦;
  若覆衣伤浓,即眠卧盗汗;若覆衣过薄,即心腹胀满。所是食饮不限时节,宁可少食(保无宿疰),数数进之
  (助药势也),必须伤软(易消故也),不宜伤硬(恐损胃气致不消也),此皆以意消息之为佳。(《外台》)
  又论曰∶骨蒸之病,无问男女特忌房室,举动劳作尤所不宜。陈臭酸咸,粘食不消,牛马驴羊,大小二豆,
  猪鱼油腻,酒面瓜果,野猪之属,葵笋蒜蕨,及生冷等,并不得餐。自非平复一月以后,乃渐开也。大略如此,
  触类而长之。此病宜食煮饭、盐豉、豆酱、烧姜、葱、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黄、牛膝叶,并须煮烂食之。
  候病稍退,恐肌肤虚弱者,可时食干鹿脯为味。(同上)
  必须病患爱命,坚心定志,绝房室,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根。否则虽服良药,亦无用也。
  (《明医杂着》)
  内因类
  水饮
  属性:稀为饮,稠为痰,此仲景之所不言;然稀稠之分,则其意自见矣。盖古方详于饮而略于痰,后世详于痰而
  略于饮。诸家唯杨仁斋书析为二门,其他则淄渑无别。此编遵仁斋之例,以易循览,至其方剂,则或宜参互通
  用云。
  x饮痰之别x 痰者,涎液结聚,在于胸膈;饮者,水浆停积,在膀胱也。(《病源论》)(按膀胱可疑)
  稠浊者为痰,清稀者为饮;一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。(《医统》)
  痰为饮之积,饮为痰之渐,稀涎水是也。(《六要》)
  痰之与饮,虽曰同类,而实有不同也。盖饮为水液之属,凡呕吐清水,及胸腹膨满,吞嗳酸腐,渥渥有声
  等证,此皆水谷之余,停积不行,是即所谓饮也。若痰有不同于饮者,饮清澈而痰稠浊,饮惟停积肠胃,而痰
  则无处不到。水谷不化而停为饮者,其病全由脾胃;无处不到而化为痰者,凡五脏之伤,皆能致之。故治此者,
  当知所辨,而不可不察其本也。(《景岳》)
  x诸饮源条x 痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰。又其人素盛今瘦,水走肠
  间,漉漉有声,谓之痰饮。其病也,胸胁胀满,水谷不消,结在腹内两肋,水入肠胃,动作有声,体重多唾,
  短气好眠,胸背痛,甚则上气,咳逆倚息,短气不能卧,其形如肿是也。脉偏弦为痰,浮而滑为饮。(《病源
  论》)(按∶巢氏分痰与饮为二,然此候取经文凑合支饮,不能判然为辨,仍姑列于此。又有诸痰候,亦属含
  混,不录。)
  热痰者,谓饮水浆结积所生也。言阴阳痞隔,上焦生热,热气与痰水相搏,聚而不散,故令身体虚热,逆
  害饮食,头面 而热。故云热痰也。
  冷痰者,言胃气虚弱,不能宣行水谷,故使痰水结聚,停于胸膈之间,时令人吞酸气逆,四肢变青,不能
  食饮也。
  x痰结实候x 此由痰水积聚,在于胸腑,遇冷热之气相搏,结实不消,故令人心腹痞满,气息不安,头
  眩目暗,常欲呕
  逆,故言痰结实。
  流饮者,由饮水多,水流走于肠胃之间,漉漉有声,谓之流饮。遇血气痞涩,经络不行,水不宣通,停聚
  溢于膀胱之间,即令人短气,将息遇冷,亦能虚胀,久不瘥,结聚而成癖也。(按∶此与痰饮不异,姑存之。)
  留饮者,由饮酒后饮水多,水气停留于胸膈之间而不宣散,乃令人胁下痛,短气而渴,皆其候也。
  诸饮者,皆由荣卫气痞涩,三焦不调,而因饮水多,停积而成痰饮。其为病也,或两胁胀满,或心胸烦闷,
  或眼暗口干,或呕逆短气。诸候非一,故云诸饮。(并同上)(按∶原文更有支饮、溢饮、悬饮候。支饮曰∶
  饮水过多,停积于胸膈之间,支乘于心。悬饮曰∶饮水过多,留注胁下,令胁间悬痛。)
  x癖病源候x (酒癖)夫五脏调和则荣卫气理,荣卫气理则津液通流,虽复多饮水浆,不能为病。若摄养
  乖方,三焦痞隔,三焦痞隔则肠胃不能宣行,因饮水浆过多,便令停滞不散,更遇寒气,积聚而成癖。癖者,
  谓僻侧在于两胁之间,有时而痛是也。(《病源论》)(按∶此所谓癖者,殆与悬饮相类。考《集韵》曰∶
  ,匹辟切,肠间水。今巢氏以癖为水饮停滞之名,岂是义乎。然窃疑 癖之癖,系侧僻之僻; 癖之癖,系襞
  积之襞,似各异其解。今巢氏凑合为说,盖亦古义耳。)
  x癖结候x 此由饮水聚停不散,复因饮食相搏,致使结积在于胁下,时有弦亘起,或胀痛,或喘息?