第 81 节
作者:津夏      更新:2022-04-16 12:11      字数:4968
  虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。
  黑为肾,肾合骨黑如乌羽者吉。肾主耳,耳是肾之余。其人水形相比于上羽黑色,大头
  曲面,广颐小肩,大腹小手,足发行,摇身下,尻长背延延也。不敬畏,善欺殆,人戮死,
  耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足少阴。污污然耳大小高下浓薄偏圆,则肾应之。正
  黑色小理者,则肾小,小即安难伤。粗理者,则肾大,大则虚,虚则肾寒,耳聋或鸣,汗出,
  腰痛不得俯仰,易伤以邪。耳高者则肾高,高则实,实则肾热,背急缀痛,耳脓血出。或生
  肉塞耳,耳后陷者则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰,为狐疝。耳坚者则肾坚,坚则肾不受病,
  不病腰痛。耳薄者则肾脆,脆则伤热,热则耳吼闹,善病消瘅。耳好前居牙车者则肾端正。
  端正则和利难伤,耳偏高者则肾偏欹。偏欹则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者,必死不免。挟
  膀胱并太阳为肾之部,骨当其处陷也,而脏气通于内外,部亦随而应之。沉浊为内,浮清为
  外。若色从外走内者,病从外生部处起。若色从内出外者,病从内生部处陷。内病前治阴后
  治阳,外病前治阳后治阴。阳主外阴主内,凡人生死休否,则藏神前变形于外。人肾前病,
  耳则为之焦枯。若肾前死,耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分暮色应之,必死不治。看应
  增
  损斟酌赊促,赊不出四百日内,促则旬日之间。肾病少愈而卒死,何以知之?曰∶黄黑色
  点如拇指应耳,此必卒死。肾绝四日死,何以知之?齿为暴黑,面为正黑,目中黄,腰中欲
  折,白汗出如流,面黑目青(一作白),肾气内伤,病因留积,八日当亡,是死变也。面黄
  目黑不死,黑如 死。吉凶之色,天中等分左右发色不正,此是阴阳官位,相法若不遭官事
  而应死也。其人面目带黄黑连耳左右,年四十以上百日死。若偏在一边,最凶必死。两边有,
  年上无,三年之内祸必至矣。
  冬水肾脉色黑,主足少阴脉也。少阴何以主肾?曰∶肾者主阴,阴水也,皆生于肾,此
  脉名曰太冲。凡五十七穴,冬取其井荥。冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,太阳
  气伏沉,阳脉乃法,故取井以下阴气逆取荥以通(《素问》作实)阳气。其脉本在内踝下二
  寸,
  应
  其筋起于小趾之下,入足心,并太阴之筋而斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上
  结于内辅下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂,上至项,结于枕骨,与太阳
  之筋合。
  其脉起于小趾之下,斜趋足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中以上 内,出 中
  内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈入肺中,循喉咙挟舌本。其支
  者,从肺出络心注胸中,合足太阳为表里,太阳本在跟以上五寸中,同会于手太阴。
  其足少阴之别名曰大钟,当踝后绕跟别走太阳。其别者并经上走于心包,下贯腰脊,主
  肾生病。病实则膀胱热,热则闭癃,癃则阳病,阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干,
  咽肿上气,咽干及痛烦心,心痛黄瘅,肠 ,脊骨内后廉痛。痿厥嗜卧,足下热而痛,灸则
  强食而生灾,缓带被发,大杖重履而步。虚则膀胱寒,寒则腰痛,痛则阴脉反小于寸口,其
  病则饥而不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目KT KT 无所见,
  心悬若
  冬三月者,主肾膀胱黑骨温病也。其源从太阳少阴相搏,蕴积三焦,上下壅塞,阴毒内
  行,脏腑受客邪之气,则病生矣,其病相反。若腑虚则为阴毒所伤,里热外寒,意欲守火而
  引饮,或腰中痛欲折。若脏实则阳温所损,胸胁切痛,类如刀刺,不得动转,热彭彭。若服
  冷药过瘥而便洞泻,故曰黑骨温病也。扁鹊曰∶灸脾肝肾三俞,主治丹金毒黑温之病,当根据
  源为理,调脏理腑,清浊之病不生矣。
  卷十九肾脏方
  肾虚实第二
  属性:(脉八首 方四首 灸法一首)
  肾实热
  左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥咽肿,心烦咽干,胸胁时痛,喘咳
  汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,四肢黑,耳聋,
  名曰肾实热也。(《脉经》云∶肾实热者,病者膀胱胀闭,小腹与腰脊引痛。)
  右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹身热心痛,脊胁相引痛,足逆热烦,
  名曰肾实热也。
  卷十九肾脏方肾虚实第二
  泻肾汤
  属性:治肾实热小腹胀满,四肢正黑,耳聋,梦腰脊离解及伏水等气急方。
  芒硝 茯苓 黄芩(各三两) 生地汁 菖蒲(各五两) 磁石(八两,碎如雀头) 大
  黄(一
  升
  上十味 咀,以水九升,煮七味取二升半,去滓,下大黄纳药汁中更煮,减二三合,去
  大黄,纳生地汁,微煎一二沸,下芒硝,分为三服。
  治肾热好怒好忘,耳听无闻,四肢满急,腰背转动强直方∶
  柴胡 茯神(《外台》作茯苓) 黄芩 泽泻 升麻 杏仁 大青 芒硝(各二两) 磁
  石
  (四两) 羚羊角(一两) 地黄 淡竹叶(各一升)
  上十二味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒硝,分为三服。
  治肾热,小便黄赤不出,出如栀子汁,或如黄柏汁,每欲小便茎头即痛方∶
  榆白皮(切) 冬葵子(各一升) 车前草(切,一升) 滑石(半斤碎) 子芩 通
  草瞿麦
  (各三两) 石苇(四两)
  上八味 咀,以水二斗,先煮车前草取一斗,去滓,澄清,取九升,下诸药,煮取三升
  五合,去滓,分四服。
  肾膀胱俱实
  左手尺中,神门以后,脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反抑戴眼,气
  上抢心,脊痛不能自反侧,名曰肾与膀胱俱实也。
  右手尺中,神门以后,脉阴阳俱实者,足少阴与太阳俱实也。病苦癫疾,头重与目相引
  ,痛厥欲走,反眼,大风多汗,名曰肾与膀胱俱实也。
  肾虚寒
  右手尺中,神门以后,脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重足肿不可以按地,名
  曰肾虚寒也。
  右手尺中,神门以后,脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶寒,脉代绝时不至,
  足寒,上重下轻,行不可按地,小腹胀满,上抢胸痛引胁下,名曰肾虚寒也。
  治肾气虚寒阴痿,腰脊痛,身重缓弱,言音混浊,阳气顿绝方∶
  苁蓉 白术 巴戟天 麦冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲(各八两) 车前子 干
  姜(各五两) 生地(五斤)
  上十二味治下筛,食后酒服方寸匕,日三。
  治肾风虚寒方∶
  灸肾俞百壮,对脐两边向后挟脊相去各一寸五分。
  肾膀胱俱虚
  右手尺中,神门以后,脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛背寒
  ,时时小腹满,名曰肾膀胱俱虚也。
  右手尺中,神门以后,脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自
  收篡反出,时时苦洞泄,寒中泄,肾与心俱痛,名曰肾膀胱俱虚也。
  卷十九肾脏方
  肾劳第三
  属性:(论一首 方五首)
  论曰∶凡肾劳病者,补肝气以益之,肝旺则感于肾矣。人逆冬气,则足少阴不藏。肾气
  沉浊,顺之则生,逆之则死;顺之则治,逆之则乱;反顺为逆,是为关格,病则生矣。
  卷十九肾脏方肾劳第三
  栀子汤
  属性:治肾劳实热,小腹胀满,小便黄赤,未有余沥,数而少,茎中痛,阴囊生疮
  栀子仁 芍药 通草 石苇(各三两) 石膏(五两) 滑石(八两) 子芩(四两) 生
  地
  榆白皮 淡竹叶(切各一升)
  上十味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。
  卷十九肾脏方肾劳第三
  麻黄根粉
  属性:治肾劳热,阴囊生疮方。
  麻黄根 石硫黄(各三两) 米粉(五合)
  上三味治下筛,安絮如常用粉法搭疮上,粉湿更搭之。
  治肾劳热妄怒,腰脊不可俯仰,屈伸煮散方∶
  丹参 牛膝 葛根 杜仲 干地黄 甘草 猪苓(各二两半) 茯苓 远志 子芩(各
  一
  两十八铢) 五加皮 石膏(各三两) 羚羊角 生姜 橘皮(各一两) 淡竹茹(鸡子大)
  上十六味治下筛为粗散,以水三升,煮两方寸匕,绵裹之时时动,取八合为一服,日二
  治虚劳,阴阳失度,伤筋损脉,嘘吸短气,漏溢泻下,小便赤黄,阴下湿痒,腰脊如折
  ,颜色随落方(随一作堕)∶
  萆 麦冬 生地 桂心 杜仲 枣肉(各一升
  上六味 咀,以酒一斗五升,渍三宿,出曝干复渍,候酒尽取干治下筛,食后酒服方寸
  匕,日二。
  治肾劳虚冷,干枯忧恚内伤,久坐湿地则损肾方∶
  秦艽 牛膝 川芎 防风 桂心 独活 茯苓(各四两) 干姜(一作干地黄) 麦冬 地
  骨皮(各三两) 侧子 杜仲(各五两) 石斛(六两) 丹参(八两) 五加皮(十两) 薏
  苡仁
  (一两) 大麻子(二升)
  上十七味 咀,以酒二斗渍七日,每服七合,日三服
  卷十九肾脏方
  精极第四
  属性:(论一首 方十八首 灸法十二首)
  论曰∶凡精极者,通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰,则形体皆极,眼视而无明,
  齿焦而发落。身体重则肾水生,耳聋行步不正。凡阳邪害五脏,阴邪损六腑。阳实则从阴引
  阳,阴虚则从阳引阴。若阳病者主高,高则实,实则热,眼视不明,齿焦发脱,腹中满满,
  则历节痛痛,则宜泻于内。若阴病者主下,下则虚,虚则寒,体重则肾水生,耳聋行步不正。
  邪气入内,行于五脏则咳,咳则多涕唾,面肿气逆,邪气逆于六腑,淫虚厥于五脏,故曰精
  极也。所以形不足温之以气,精不足补之以味。善治精者,先治肌肤筋脉,次治六腑。若邪
  至五脏,已半死矣。扁鹊曰∶五阴气俱绝不可治,绝则目系转,转则目精夺,为志先死,远
  至一日半日,非医所及矣。宜须精研以表治里,以左治右,以右治左,以我知彼,疾皆瘥矣。
  卷十九肾脏方精极第四
  竹叶黄芩汤
  属性:治精极实热,眼视无明,齿焦发落,形衰体痛,通身虚热方。
  竹叶(切二升) 黄芩 茯苓(各三两) 甘草 麦冬 大黄(各二两) 生姜(六两)
  芍药
  (四
  上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。
  治精极,五脏六腑俱损伤虚热,遍身烦疼,骨中 痛烦闷方∶
  生地汁(二升) 麦冬汁 赤蜜(各一升) 竹沥(一合) 石膏(八两) 人参 川
  芎桂心
  甘草 黄芩 麻黄(各三两) 当归(四两)
  上十二味 咀,以水七升,煮八味取二升,去滓,下地黄等汁,煮取四升,分四服,日
  三夜一。
  治五劳六极,虚羸心惊, 弱多魇亡阳方∶
  茯苓(四两) 甘草 芍药 桂心 干姜(各三两) 远志 人参(各二两) 大枣(五
  枚)
  上八味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。
  治虚劳少精方∶
  鹿角为末,白蜜和丸如梧子大,每服七丸,日三服,十日。大效。
  又方 浆水煮蒺藜子令熟,取汁洗阴二十日,大效。
  卷十九肾脏方精极第四
  棘刺丸
  属性:治虚劳,诸气不足,梦泄失精方。
  棘刺 干姜 菟丝子(各二两) 天冬 乌头 小草 防葵 山药 萆 细辛 石龙
  芮
  枸杞子 巴戟天 葳蕤 石斛 浓朴 牛膝 桂心(各一两)
  上十八味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日二服。(深师以蜜杂鸡子白各半和丸,苦
  患风痿痹气,体不便,热烦满,少气消渴,加葳蕤、天冬、菟丝子。身黄汗,小便赤黄不利,
  加石龙芮、枸杞子。关节腰背痛,加萆 、牛膝。寒中气胀,时泄数唾呕吐,加浓朴、干姜、
  桂心。阴囊下湿精少,小便余沥,加石斛,皆以意增之。《古今录验》以干地黄代干姜,以
  麦冬代天冬,以杜仲代山药,以柏子仁代枸杞子,以苁蓉代葳蕤,用治男子百病,小便过多
  失精)。
  治梦中泄精,尿后余沥及尿精方∶
  人参 麦冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸(各一两半) 柏子仁 丹参 韭子(各一两
  六
  铢)
  上十四味为末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日再,加至三十丸。
  治虚损小便白浊梦泄方∶
  菟丝子 车前子 韭子(各一升) 矾石 当归(各二两) 川芎 附子(各三两) 桂
  心(一两)
  上八味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三。
  又方 大枣(五十枚) 韭子(五合) 黄 人参 甘草 干姜 当归 龙骨 半夏 芍
  药
  上十味为末?