第 104 节
作者:      更新:2022-04-12 12:00      字数:4858
  仙丹6g,冰片3g,合为细末)外搽,每日2次。7天为1疗程。
  第十五章 性传播疾病方·759·
  本方有清热解毒,通络止痒之功。有报道运用其治疗软下疳
  45例,均为外生殖器不同部位溃疡,溃疡部有黄色脓性分泌物和
  不同程度的疼痛感,其渗出物检查链球菌呈阳性,用西药效果不佳
  者。结果痊愈41例,失访4例。
  2.真人活命饮
  炮山甲、皂刺各12g,金银花、天花粉、生地、赤芍、紫草、土菊
  花各15g,连翘、黄柏各10g,人参6g,土茯苓20g。每日1剂,水煎
  服,7天为1疗程。同时配合外用药:苦参、大黄各50g,蒲公英、黄
  柏各30g;每日1剂,水煎,每次冲洗患部20分钟左右。
  本方出自《证治准绳》,有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。
  有报道运用其治疗软下疳32例,结果痊愈20例,好转11例,无效
  1例。
  3.化疳汤
  银花、连翘各12g,蒲公英15g,芦荟、丹皮、赤芍、萹蓄、瞿麦、
  生甘草各10g。水煎,每日1剂,分2次服,2周为1个疗程。可同
  时配用外治法:①黄柏煎水洗净疮面;②以炒黄柏10g,儿茶15g,
  冰片1g,血竭2g,麝香0.1g共研细末,撒于患处。
  本方有解毒散结、清热凉血之功。适用于软下疳中期,患处溃
  疡扩大,上覆黄脓,附近淋巴结肿痛破溃,身发寒热,舌红苔黄,脉
  滑数。
  4.龙胆泻肝汤
  龙胆草、黄柏、萹蓄、木通、丹皮、山栀各12g,生地黄、泽泻、土
  茯苓各15g,蒲公英、车前草、忍冬藤各30g,生甘草6g。水煎,每
  日1剂,分3次服,20天为1个疗程。
  本方有清肝利湿、解毒消肿之功。适用于软下疳中期,外生殖
  器发生圆形或椭圆形、柔软而痛的溃疡,表面糜烂,流溢脓液,伴腹
  股沟淋巴结肿大和疼痛,或伴寒战,发热,小便短赤,舌红苔黄腻,
  脉弦数。
  ·760· 中国皮肤病秘方全书
  5.和气养荣汤
  人参、陈皮、白术、黄芪、茯苓、丹皮、当归、熟地各3g,沉香、甘
  草各1.5g。水煎,每日1剂,分2次服,15天为1个疗程。
  本方有补益气血、扶正化疮之功。适用于软下疳后期,疮溃未
  收,疮疤苍白,肉芽板滞,坚肿不消,伴神疲倦怠,纳差,夜寐难安,
  舌淡苔薄白,脉细弱。
  6.软下疳Ⅰ方
  蒲公英、车前子、金银花、菊花各20g,泽泻15g,黄芩、栀子、木
  通、龙胆草、生地各10g,柴胡、当归、甘草各3g。水煎,每日1剂,
  分3次服,20天为1个疗程。
  本方有清热利湿,疏肝解毒之功。适用于软下疳早期,阴部出
  现1至数个红疹,迅速变为脓疮,破溃后形成溃疡,圆形或椭圆形,
  黄豆大小,境界清楚,边缘不规则,自觉无痛,但按压有痛感。
  7.软下疳Ⅱ方
  当归尾、金银花、菊花、蒲公英各20g,泽泻、白鲜皮、连翘、丹
  皮、栀子、猪苓各10g,穿山甲、皂刺各9g。水煎,每日1剂,分3次
  服,10天为1个疗程。
  本方有解毒散结、活血止痛之功。适用于软下疳中期,外阴部
  溃疡,或深或浅,边缘不整,疮口呈穿凿状或潜蚀性,表面及基底部
  覆有污秽脓液,触之易出血,伴发热,乏力,头痛等症状。
  8.软下疳Ⅲ方
  蒲公英、金银花、黄芩、黄连各15g,当归、白术、茯苓各10g,川
  芎、熟地、炙甘草、丹皮各6g。水煎,每日1剂,分3次服,15天为
  1个疗程。
  本方有清热消肿、养血散瘀之功。适用于软下疳晚期,溃疡周
  围淋巴结肿胀,发炎,彼此粘连而形成鸡蛋大或更大的不规则横条
  状包块,俗称软下疳横痃。横痃日久不消,溃后流出腥臭的血性脓
  液,数周至数月后形成疤痕,伴身体衰弱,食欲不振诸症。
  第十五章 性传播疾病方·761·
  9.木鳖冰片散
  番木鳖(煅成灰)30g,冰片6g。上药共研细末,每次适量外敷
  溃疡表面,7天为1疗程。
  本方有散毒消肿、止痛收敛之功。有报道运用其治疗软下疳
  多例,结果收效甚佳。如一患者于半月前开车前往外地时与异性
  发生关系,约1周后发现龟头形成脓疮,继之破溃形成溃疡,有黄
  色的脓性分泌物,患处剧烈疼痛。查溃疡表面渗出液,发现软下疳
  链杆菌(+)性。用上述方法治疗,3天后疼痛消失,1疗程后破溃
  处收口,2疗程后痊愈。随访2年未见异常。
  10.银青散搽剂
  白螺壳(去净泥土,火煅存性)取净末30g,橄榄核(即青果,火
  煅成性研粉)取净末6g,寒水石研细末6g,梅花冰片2.1g。共研
  细捣匀,以瓶盛装,备用。用时以麻油调搽局部,疗程视病情而定。
  本方有清热解毒,敛疮生肌之功。有报道运用其治疗软下疳
  数十例,临床证明有较好疗效。
  ·762· 中国皮肤病秘方全书
  五、生殖器疱疹方
  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的,主要通过性接触而传
  播该疾病。其中90%是由Ⅱ型疱疹病毒引起的,仅10%由Ⅰ型疱
  疹病毒所致。多在青春期后发病,并与性生活密切相关,两性关系
  混乱者发病率高,且因易反复发作而治疗效果不满意,而日益受到
  关注。
  本病临床分为:①原发性生殖器疱疹:男性患者易发于包皮、
  阴茎、龟头、冠状沟或阴囊,少数发生于肛周及口唇、咽部。初起局
  部出现1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小泡,2~4天后
  形成溃疡或糜烂,以后结痂,疼痛明显,持续7~10天,约2周左右
  愈合。②复发性生殖器疱疹:第1次感染Ⅱ型疱疹病毒(HSV2)
  后1年内将近60%患者复发。③同性恋(男性)者HSV2感染:
  临床表现为严重的肛门直肠疼痛,部分病例肛周有水泡或溃疡。
  ④新生儿HSV2感染。组织培养、病毒分离阳性、细胞学检查等
  可协助诊断。治疗主要采用抗病毒药物,如ACV软膏外涂、片剂
  内服、注射剂静脉注射等。
  中医学认为,本病之病机特点以湿热淫毒内侵,蕴结阴器皮肤
  黏膜,损伤肝肾之阴为基本特点。故治疗当重在清热解毒,祛湿消
  疹。既宜结合病机而内服药物,又应注意选择清热解毒祛湿之品
  第十五章 性传播疾病方·763·
  外洗,使药物直达病所,逐邪外达。下述诸方,可供临床参考选用。
  1.苦柏黛花汤
  苦参、鱼腥草各30g,黄柏、地榆、板蓝根各20g,红花10g,青
  黛6g(布包)。每日1剂,水煎,分3次内服,药渣煎水外洗,15天
  为1疗程。
  本方有清热利湿、凉血解毒之功。有报道运用其治疗生殖器
  疱疹18例,病程最短7天,最长2个月。经15~20天治疗,全部
  病例均痊愈。其中15天痊愈者12例,16天痊愈者4例,20天痊
  愈者2例。
  2.解毒祛湿汤
  川黄连5g,白鲜皮9g,金银花、连翘各12g,蒲公英、土茯苓、
  生薏苡仁各15g,生甘草6g。每日1剂,水煎取汁分次温服,连服
  1周。
  同时配合外用三黄黛矾膏:黄连、大黄各15g,黄柏、苦参、蛇
  床子各30g,青黛40g,枯矾10g;将药研极细末后贮瓶备用。用时
  取麻油调药拌成糊膏状(无麻油可用凡士林代),疮面先用内服药
  渣煎水洗净,擦干后再行涂搽,每日2~3次,内裤每日1换。禁止
  性交及烟酒辛辣之物。
  本方有清热解毒、祛湿止痛之功。有报道运用其治疗生殖器
  疱疹效果较好。如一患者因有多次不洁性交史,10天前生殖器部
  位出现数颗绿豆大黄色疱疹,局部剧痒,搔破后疼痛化脓。疑为
  “杨梅疮”,自购四环素、增效联磺片等服用,未见好转。证见阴茎
  及阴囊处有十余颗绿豆大黄色疱疹,有几处破溃化脓,腹股沟淋巴
  结肿大,舌尖红、苔微黄腻,脉浮细数。用上法1周后,疱疹渐隐,
  且无新发,痒痛渐止,续用1周,疱疹消失,恢复如常。停服中药,
  仍外涂药膏1周以巩固疗效。3年后随访,未复发。
  3.清热解毒汤
  龙胆草、柴胡、泽泻、当归、苦参、蚤休各12g,生栀子、黄芪、车
  ·764· 中国皮肤病秘方全书
  前草、木通、生地、大青叶、板蓝根、金银花、连翘各15g,甘草5g。
  每日1剂,水煎服,用10~20剂。
  同时用病毒灵0.2g,复方板蓝根片5片,均日3次口服,均连
  用10天;肌注干扰素2.5万U,病毒唑0.1g,每日1次,均连用10
  天;干扰素2.5万U,病毒唑0.1g,混合后外涂患处,每日2次。
  保持外阴干燥,用100W 灯泡烤患处,每日1次。另配合心理治
  疗,给病人讲清楚疾病的病因,临床表现及防治方法和预后,消除
  病人心理障碍。
  本方有清热解毒之功。有报道运用其治疗生殖器疱疹84例,
  结果治愈40例,好转44例。
  4.复方龙胆汤
  龙胆草、炒山栀、黄芩、柴胡、黄柏各10g,牛膝12g,泽泻15g,
  板蓝根、土茯苓各20g,生薏苡仁30g。每日1剂,水煎服。同时用
  木贼草、板蓝根、苦参、枯矾各30g,山豆根、细辛、土茯苓各20g;每
  日1剂,水煎取汁1000ml,浸洗患处,每次10分钟,每日3次。并
  用三氮唑核苷针800mg静脉滴注,每日1次。
  本方有清热解毒、利湿止痒之功。有报道运用其治疗生殖器
  疱疹38例,结果均取得较好疗效。
  5.扶正清毒汤
  熟地、黄芪各30g,板蓝根、薏苡仁各20g,虎杖、土茯苓、贯众、
  紫花地丁、生地、玄参各15g,黄柏、连翘各12g。腹股沟淋巴结肿
  大加柴胡、夏枯草、丹参;脾虚纳呆去生地、玄参,加白术、陈皮、淮
  山药;头昏眼花,心悸加当归、黄精、枸杞子。每日1剂,水煎服,7
  日为1疗程。
  本方有益气通络,清热解毒之功。有报道运用其治疗复发性
  生殖器疱疹37例,经治1~2个疗程,结果治愈32例,有效3例,
  无效2例。
  第十五章 性传播疾病方·765·
  6.抗病毒合剂
  苦参、土茯苓、地肤子、败酱草、蒲公英、白头翁、白花蛇舌草、
  虎杖、丹皮、生甘草、炒白术各15g,黄柏、白果各10g。每日1剂,
  水煎服,药渣加水煎15~20分钟,温度适宜时浸洗或坐浴患处。
  本方有清热解毒燥湿之功。有报道运用其治疗生殖器疱疹
  158例,结果收到良好疗效。
  7.板蓝根合剂
  黄芪30g,板蓝根、大青叶、贯众、黄柏、茜草各15g,苍术12g,
  丹皮、泽泻各10g,甘草3g。每日1剂,水煎服,7天为1疗程。并
  结合西药治疗。
  本方有益气解毒之功。有报道运用其治疗女性生殖器疱疹
  45例,结果痊愈29例,好转10例,无效6例。
  8.薏苡仁合剂
  薏苡仁30g,板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草各20g,大青叶15g,
  柴胡10g,黄柏12g,甘草5g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方有清热解毒、疏肝燥湿之功。有报道运用其治疗生殖器
  疱疹5例,结果均在服药4~7剂后痊愈。
  9.养阴清热汤
  柴胡、熟地、泽泻、赤芍、虎杖各12g,北黄芪、土茯苓各15g,知
  母、黄柏各10g,薏苡仁30g,甘草5g。每日1剂,水煎取汁分次温
  服。适用于复发性生殖器疱疹。
  10.加减泻肝汤
  龙胆草、生地、金银花各12g,栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、
  紫草、生甘草、板蓝根各10g,苦参15g。每日1剂,水煎服。适用
  于邪毒炽盛型生殖器疱疹。
  11.健脾通络汤
  黄芪、当归尾、丹参各15g,党参、土炒白术、红花各12g,炙甘
  草、茯苓、莲子、桃仁各10g,薏苡仁30g,砂仁9g(后下)。每日1
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  剂,水煎服。适用于气虚络阻型生殖器疱疹。
  12.加减八正散
  木通(后下)、车前子、黄柏、金银花各10g,萹蓄、连翘各12g,
  地丁15g,黄连3g,生甘草5g。每日1剂,水煎服。适用于湿热下
  注型生殖器疱疹。
  13.四黄膏
  取黄柏、黄芩、黄连、大黄各25g,银花、大青叶各15g;上药焙
  干研成细末后混入医用白凡士林250g中,搅拌均匀后备用。使用
  时将四黄膏均匀敷于疱疹表面,用氦氖激光器(河北科学院激光研
  究所制)大功率500mW,连续照射疱疹区,每?