第 88 节
作者:      更新:2022-04-12 12:00      字数:4843
  赤芍、生地、黄芪、党参、白术各10g,香附5g;痛经加当归、赤芍、白
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  芍、青木香、广木香、玄胡索各10g;经前期紧张症加青皮、陈皮、橘
  叶、王不留行各10g。更年期综合征加女贞子、旱莲草、山药、生
  地、山萸肉各10g。带下:黄带气臭加土茯苓30g,猪苓10g;赤带
  加赤芍、生地、荆芥炭、黄芩炭、莲房炭各10g;白带加猪苓10g,椿
  根皮30g。放环而致月经先期量多者加炒当归、赤芍、白芍、生地、
  川芎、荆芥炭、炒黄芩各10g,云南白药0.5g(4次吞服)。足癣加
  牛膝、猪苓、车前子各10g。面部黧黑斑加女贞子、旱莲草、山药、
  生地、山萸肉各10g。水煎,每日1剂,分2次服用。
  本方有运脾化湿,活血通络之功。有报道运用其治疗女性黄
  褐斑80例,结果痊愈30例,显效22例,好转27例,无效1例,总
  有效率98.75%。
  4.七草汤
  夏枯草、谷精草、豨莶草各15g,益母草、旱莲草各30g,白花蛇
  舌草50g,紫草12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方有清热解毒、活血祛瘀、益肝养肾之功。有报道运用其治
  疗黄褐斑110例,结果痊愈67例,总有效率97.27%。
  5.祛斑汤
  柴胡、红花各10g,赤芍15g,桃仁、泽兰、茯苓各12g,益母草
  30g,大黄9g(后下)。水煎,每日1剂,分3次服用。
  同时配合外治法:①外用方:白及、白僵蚕、白蒺藜各9g,白
  芷、皂角各3g,白附子1.5g,茯苓15g。共研细末,每晚温水洗面
  后,将药末调成糊状敷于患处1~2小时后揭去。②耳贴:用王不
  留行籽1粒放置麝香虎骨止痛膏(1cm×1cm)贴耳穴,15日为1
  疗程。
  本方有理气活血、清热利水之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  100例,痊愈36例,显效48例,好转16例,总有效率100%。
  6.美容褪斑汤
  何首乌30g,熟地、女贞子、白芍各15g,黑芝麻、黑穞豆、核桃
  第十二章 色素障碍性皮肤病方·643·
  肉、白附子、云茯苓、丹参各10g,紫草8g,甘草5g。肝郁气滞者加
  柴胡、香附;血瘀加红花、桃仁;血热加丹皮、赤芍;阴虚加石斛、玉
  竹。水煎,分2~3次服,每日1剂,30天为1个疗程。
  同时配合其他疗法:①外搽护肤美容霜(内含人参、红花、三
  七、香蕉汁等),每日2次;②耳压疗法:取肾上腺、内分泌、肝、肾
  等,每日捻压2次(至酸胀感);③口服维生素C、维生素E。
  本方有滋阴养血、健脾疏肝之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  50例,结果治愈32例,显效6例,有效8例,无效4例。
  7.化瘀消斑汤
  坤草、白芷各20g,何首乌、桃仁、红花、当归、生地、桔梗、柴
  胡、枳壳、蝉衣、甘草各10g,川芎、薄荷各6g,牛膝15g。兼肝郁重
  者,加郁金10g,青皮6g;兼血热者,加丹皮、栀子各10g;兼肾虚
  者,加山萸肉10g,菟丝子15g;兼瘀血重者,加赤芍、鸡血藤各
  20g。
  每日1剂,水煎分2次服。1个月为1疗程,经期停服。治疗
  期间避日光暴晒,保持充足的睡眠,适调情志,忌食刺激性食物及
  避孕药等。
  本方有疏肝解郁、活血化瘀、畅达气血、消除斑翳之功。有报
  道运用其治疗黄褐斑46例,经治3个疗程后,治愈18例,显效15
  例,有效12例,无效1例,总有效率97.8%。在治疗本病的同时,
  大部分患者所患妇科疾病,如月经不调、附件炎等也痊愈。
  8.五白消斑汤
  白僵蚕、白菊花、白术、白芍、柴胡、蝉蜕、丝瓜络、薄荷各10g,
  白茯苓、当归各15g,益母草、丹参各20g,珍珠母30g,玫瑰花3
  朵。每日1剂,水煎,先取部分药液熏洗患处10分钟,然后将剩余
  部分分2次口服。
  本方有健脾祛湿、清热消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  40例,结果痊愈15例,显效18例,有效6例,无效1例,总有效率
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  97.5%。
  9.五花祛斑汤
  合欢花、金银花、蝉蜕、当归、白芍、白茯苓各15g,红花7.5g,
  月季花20瓣,菊花、僵蚕、柴胡各10g,何首乌30g,白芷、甘草各
  5g。阳气虚者,加黄芪30g,桂枝10g;精血虚甚者,加枸杞子、山萸
  肉各15g,旱莲草20g;血瘀甚者,加鸡血藤25g,丹参、益母草各
  15g。每日1剂,水煎2次后混匀分3次口服。
  本方有补肝益肾、清热祛斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  40例,疗效较好。如患者崔某某,女,24岁,未婚。患黄褐斑1年,
  兼见心烦易怒,胸闷叹息,腰痛乏力,且伴经行延期,少腹胀闷,乳
  房作胀。证属肝肾不足,气血失和,复伤风热。治以补益肝肾,调
  和气血,疏散风热。药用五花祛斑汤加鸡血藤25g。共服药24
  剂,黄褐斑消失,其他诸症亦愈。1年后随访,皮损未再发,颜面荣
  润光泽。
  10.祛斑养颜汤
  桔梗、白芷、白附子、白及、防风、荆芥、当归、桂枝、茯苓、赤芍、
  丹皮、桃仁各15g,桑寄生、丹参、川芎各25g,陈皮、香附、红花、甘
  草、地龙各9g。面部热重者加栀子、黄芩;血瘀重者加三棱、莪术;
  肝阴虚加女贞子、旱莲草;口干加花粉;肝胆有热者加柴胡、龙胆
  草;全身有热者加蒲公英、连翘;脾胃虚寒者加山药、制首乌、制附
  子。每日1剂,水煎,早晚2次分服。疗程1~2个月。
  本方有疏肝理气,活血祛瘀之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  188例,病程3个月~3年。结果治愈145例,显效18例,有效13
  例,无效12例,总有效率93.6%。
  11.祛斑美容汤
  当归、白芍、制首乌各12g,黄芪、桃仁、白僵蚕、白附子、大枣
  各9g,山药15g,白术、赤芍、珍珠粉(另包冲服)、白芷各10g。每
  日1剂,用水约600ml,文火煎取300ml,分3次温服,1个月为1
  第十二章 色素障碍性皮肤病方·645·
  疗程。
  本方有滋养肝肾、补益脾胃、养血和血、祛斑美容之功。有报
  道运用其治疗黄褐斑30例,病程3个月~5年,皮损均在颜面、两
  颧及鼻梁周围。结果痊愈21例,显效5例,有效4例。一般病变
  范围小,病程短者1个疗程可愈;病变范围大,病程长者2~3个疗
  程可愈。
  12.益气活血汤
  黄芪30~50g,党参15~30g,甘草、桃仁、红花、制香附各
  10g,大枣10枚,当归、丹参各10~20g。肝气郁结者加柴胡、郁
  金;肝肾阴虚者加菟丝子、生地。煎汤内服,每日1剂,20剂为1
  疗程。连续服用2个疗程后观察效果,治疗期间不用其他药物。
  本方有补益气血,化瘀祛斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  32例,结果显效12例,有效20例。
  13.四物逍遥汤
  当归、白芍、丹参、丹皮各15g,川芎、柴胡、茯苓、郁金各10g,
  生地30g。肝郁气滞明显者加香附12g,青皮10g;失眠多梦者加
  夜交藤30g,合欢皮10g。上药水煎3次,取汁共约500ml,分早、
  中、晚温服,每日1剂。
  同时配合局部外用中药面膜:白芷、白及、白蔹、当归、丹参、紫
  草各等份;共研细末,过80目筛,备用。治疗时让患者仰卧于美容
  床上,以洗面奶洁面后,用离子喷雾机喷面约10分钟,同时进行面
  部按摩,在面部全面按摩的同时,皮损处作重点按摩,手法以按压
  及揉摩为主,以患者面部潮红、肤温增高为度。洗净按摩膏,取备
  用之面膜粉约20g,以约45℃的温水调成稠糊状,均匀地涂敷于面
  部,暴露口、鼻、眼等部位,再间断以离子喷雾机喷面,以保湿15分
  钟后去除面膜,洁净皮肤即可。此为1次治疗,本组病人均每周治
  疗1次。
  本方有滋养肝肾、行气解郁、活血化瘀之功。有报道运用其治
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  疗黄褐斑180例,结果基本治愈38例,显效56例,有效71例,无
  效15例,有效率91.7%。基本治愈病例中,服药最短者14天,最
  长者56天,平均23天;作中药面膜治疗者最短8次,最长者36
  次,平均14次。从治疗中观察到,凡病程短、色素浅者收效较快,
  而病程长、色素深者收效较慢。
  14.补肾祛瘀汤
  菟丝子、女贞子、桑椹子、生地黄、熟地黄、桑寄生、当归、赤芍、
  白芍各15g,黄芩12g。大便干燥加火麻仁、瓜蒌;急躁易怒加百
  合、郁金;失眠多梦加百合、酸枣仁、珍珠母。
  水煎服,每天1剂。另加服维生素E胶囊,每次100mg,每天
  3次。成药组:口服六味地黄丸,每次9g,每天2次;逍遥丸,每天
  2次,每次6g;维生素E胶囊,每次100mg,每天3次;中药加美容
  组:口服补肾祛斑汤;并清洁面部,按摩穴位(太阳、印堂、四白、颊
  车、下关、百会等)20分钟后,外敷珍白膏(珍珠母、茯苓、白芷、桃
  仁各等量研成细末,槐花蜜调配而成)1~2小时,清水洗去,每周3
  次。3组均以20天为1疗程,治疗1~3疗程。
  本方有补肾填精、养血活血、化瘀润肤之功。有报道运用其治
  疗黄褐斑122例,其中成药组46例,痊愈10例,有效26例,无效
  10例,总有效率78.26%;中药组42例,痊愈12例,有效22例,无
  效8例,总有效率81.00%;中药加美容组34例,痊愈13例,有效
  20例,无效1例,总有效率97.10%。治疗结果经统计学处理,成
  药组与中药组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),中药
  加美容组与成药组、中药组总有效率比较,差异有显著性意义(P
  <0.05)。
  15.桃红四物汤
  当归30g,桃仁、红花、川芎、白芍、熟地各10g。单纯血瘀型加
  莪术、赤芍、丹参;兼肝郁型加柴胡、郁金、香附;兼宫寒型加艾叶、
  小茴香、泽兰、益母草;寒重加肉桂;兼肾阴虚型加何首乌、山茱萸、
  第十二章 色素障碍性皮肤病方·647·
  女贞子;兼脾虚型加黄芪、白术、党参。
  每日1剂,水煎早晚分服。第三煎(煎20分钟后)药液放盆
  中,用毛巾浸湿后反复洗皮损部5~10分钟,每日1次;再取1、2
  煎的内服剂10ml用面巾浸湿后外敷皮损部15~20分钟,待药干
  后去掉,每日1~2次。1月为1个疗程,观察1~4个疗程。
  本方出自《医宗金鉴》,有活血化瘀之功。有报道运用其治疗
  黄褐斑45例,痊愈28例,好转16例,无效1例,总有效率97.8%。
  16.消斑补肾汤
  熟地黄、淮山药、首乌、白茯苓、鸡血藤各15g,菟丝子12g,丹
  皮、山茱萸、僵蚕、肉苁蓉、丹参各10g,泽泻8g。偏肾阴虚者,熟地
  改生地,加枸杞子、桑椹子;偏肾阳虚者加鹿角霜、牛膝;偏气滞血
  瘀者,酌加败酱草、赤芍、莪术、牛膝;兼夹湿滞者,去熟地、丹皮,酌
  加茯苓、薏苡米、赤小豆。每日1剂,水煎,分3次口服,6天为1
  疗程。
  本方有补肾祛斑、活血通络之功。有报道运用其治疗黄褐斑
  42例,病程2个月~3年。结果痊愈18例,好转21例,无效3例,
  总有效率93%。
  17.桃红补血汤
  桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎各10g。大便干结加大
  黄6g;月经不调加益母草、女贞子、菟丝子各10g;肝郁气滞加柴
  胡、瓜蒌各10g,郁金6g;肝肾阴虚加杜仲、枸杞子各10g。每日1
  剂,水煎分2次服。
  面部用离子喷雾机喷雾,洁面后行穴位按摩,用自制中药粉倒
  膜(倒膜粉由白芍、当归、川芎、白及、白薇、桃仁、全蝎等组成)。维
  生素C导入用珠海华风产微电脑控制超声美容仪进行(工作频率
  1.2MHz±10%,声头直径3cm,连续输出,接触移动,输出功率
  0.3~1.9W/cm2。每次15~20分钟),治疗完毕擦护肤膏。每周
  做1次面部治疗。贴耳穴(内分泌、肝、肾、卵巢等),隔天1次。2
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  个月为1疗程。
  本方有活