第 64 节
作者:      更新:2022-04-12 12:00      字数:4864
  衣、白芷、甘草各6g。后期可加全蝎6g,桃仁9g。每日1剂,水煎
  取汁分次温服。
  本方有搜风燥湿、清热解毒之功。有报道运用其治疗1例经
  病理证实的大疱性扁平苔藓,服药24剂后痊愈。
  第九章 红斑和丘疹鳞屑性皮肤病方·469·
  2健脾清热汤
  生地、党参、薏苡仁各15g,石斛、丹参、元参、茯苓各12g,山萸
  肉、苦参、黄芩各10g。湿重者加车前子12g;热盛者加知母10g。
  每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方有健脾除湿,养阴清热之功。有报道运用其治疗口腔扁
  平苔藓20例,结果痊愈8例,显效9例,有效3例。
  3养阴清肝汤
  生地15g,黄柏、知母、山萸肉、泽泻各9g,淮山药、猪苓各
  12g,龙胆草6g,土茯苓30g,甘草3g。每日1剂,水煎取汁分次温
  服。
  本方有养阴清热、利湿止痒之功。有报道运用其治疗外阴扁
  平苔藓多例,结果疗效显著。
  4丹栀逍遥散
  丹皮、栀子、赤芍、白芍、茯苓、白术、黄芩各10g,当归20g,生
  黄芪15g,薏苡仁30g,陈皮5g。局部糜烂甚者加地肤子30g,白鲜
  皮10g;伴心急喜怒者加香附、郁金各10g;局部充血甚并伴手足心
  热者可加地骨皮、青蒿各15g。
  水煎,分2~3次服,每日1剂。部分患者亦可予朵贝氏液漱
  口,或外敷养阴生肌散(主要成分有青黛、雄黄、薄荷等)。
  本方出自《内科摘要》,有疏肝健脾之功。有报道运用其治疗
  口腔糜烂型扁平苔藓35例,结果:局部充血糜烂消失,全部症状基
  本消失者10例;局部充血糜烂基本消失,但有时反复,全身症状明
  显好转者18例;局部病损改变不大,或虽有改善但病情反复较大,
  全身症状有轻微改善或无明显改善者7例;总有效率为80%。
  5辨证二治方
  Ⅰ方:生地、玉竹、玄参各15g,麦冬、竹叶、赤芍各12g,生石膏
  30g,大黄、莲子心各6g。适用于阴虚燥热型(局部红肿痒病糜烂,
  有少许脓性或血性分泌物,口苦且干喜饮,心烦便秘,小便黄赤,舌
  ·470· 中国皮肤病秘方全书
  红少苔,脉弦细数)。
  Ⅱ方:太子参12g,苍术、白术、黄柏、山栀子各10g,土茯苓
  20g,茵陈15g,砂仁6g,升麻5g。适用于脾虚湿热型(口腔溃烂,
  反复发作,便溏不爽,量少而臭,倦怠乏力,口渴喜热饮,苔淡黄腻,
  脉濡数)。
  水煎,分2次服,每日1剂。同时配合散剂外用。Ⅰ号散剂:
  青黛、炉甘石、孩儿茶各2份,冰片1份。上药共研极细末备用。
  用以涂擦溃烂面,每日3~4次。Ⅱ号散剂:吴茱萸30g,研极细
  末,用醋调做成直径约为5cm的圆饼,睡前敷足心涌泉穴处,次日
  清晨取掉,每日1次。
  以1~3个月为1个疗程。第一个疗程为治疗阶段,每日服汤
  剂1剂,同时配合外用Ⅰ、Ⅱ号散剂,直至溃烂面愈合或好转。第
  二个疗程为康复阶段,每月服汤剂15~20剂,适当配合用Ⅱ号散
  剂。第三个疗程为巩固阶段,每月服汤剂5~10剂,停用外用散
  剂。
  有报道运用本系列方治疗口腔扁平苔藓21例,结果痊愈6
  例,显效8例,好转5例,无效2例,总有效率为905%。
  6辨证三治方
  Ⅰ方(阴虚内热型):山慈姑、地骨皮、大生地、野菊花、茯苓、山
  药各15g,升麻10g,砂仁3g。
  Ⅱ方(脾虚湿热型):土茯苓、焦六曲、鱼腥草、连翘各15g,陈
  皮、半夏、焦白术、泽泻、升麻各10g。若糜烂面较大,分泌物增多
  者加蚤休、生石膏、炒薏苡仁各30g,地丁草、杏仁各10g,砂仁3g。
  Ⅲ方(脾虚湿热型之病情缓解症):炙黄芪、焦神曲、土茯苓、山
  药各15g,党参、焦白术、陈皮各10g,甘草5g,大枣5枚。
  每日1剂,水煎取汁分次温服,2个月为1疗程。亦可同时配
  合选用西药聚肌胞、左旋咪唑、地塞米松等。
  有报道运用本系列方辨证治疗口腔扁平苔藓93例,结果痊愈
  第九章 红斑和丘疹鳞屑性皮肤病方·471·
  16例,显效62例,好转15例。
  7大枫子酊
  大枫子、乌梅、鸦胆子、薏苡仁、川椒、槟榔、紫草、丹参、苍术各
  20g,香附、黄芩各25g,大黄15g。将上药共置白酒适量浸泡60天
  备用。用时以药酊每日外涂患处4~5次。
  本方有活血化瘀、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗扁平苔
  藓8例,结果均获痊愈。
  8四物六味汤
  当归、白芍、丹皮、泽泻、山萸肉各9g,山药、玄参、生地各12g,
  川芎45g。上药水煎取汁,日服2次,每日1剂。有滋阴养血清
  热之功。
  9龙胆泻肝汤
  龙胆草、泽泻、柴胡、山栀、当归、黄芩各9g,木通、甘草各6g,
  车前草、蒲公英各12g。上药水煎取汁,日服2次,每日1剂。有
  清热利湿,解毒消肿之功。
  10血府逐瘀汤
  当归、桃仁、枳壳、牛膝各9g,生地、赤芍各12g,川芎、桔梗各
  6g,红花45g。上药水煎取汁,日服2次,每日1剂。有理气活血
  化瘀之功。
  11四妙勇安汤
  生地、银花、鸡血藤、甘草各15g,元参、连翘、当归各9g。上药
  水煎取汁,日服2次,每日1剂。有养阴清热、化瘀解毒之功。
  12疏肝活血汤
  柴胡、薄荷、黄芩、栀子、归尾、赤芍、红花、莪术、陈皮各9g,甘
  草6g。上药水煎取汁,日服2次,每日1剂。有疏肝清热、活血化
  瘀之功。
  13系列秘验方
  (1)土茯苓、生地、刺蒺藜各30g,银花15g,荆芥、防风、红花、
  ·472· 中国皮肤病秘方全书
  赤芍、三棱、莪术各9g。水煎服,每日1剂。
  (2)野菊花9g,银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各15g。水煎服,
  每日1剂。
  (3)田基黄、马蹄金、知母、桃仁、丹皮、香附各10g,大黄6g,茯
  苓、薏苡仁各12g,生石膏30g。水煎服,每日1剂。
  (4)生石膏、生地各15g,荆芥、苦参、蝉衣各6g,当归、防风、地
  肤子各10g,生薏苡仁、丹参各12g,丝瓜络45g,苍耳子、乌梢蛇
  各3g。水煎服,每日1剂。
  (5)防风、羌活、僵蚕、赤芍各10g,党参、苦参、白术、白鲜皮各
  12g,丹参、路路通各15g,川芎、附片各6g。每日1剂,水煎服。
  (6)干地黄、山茱萸、茯苓、丹皮各10g,麦冬、天冬、石斛、枸杞
  子各12g,泽泻、玄参、沙参各9g。水煎服,每日1剂。
  (7)党参、白术、茯苓、陈皮各10g,炒扁豆、丹参、升麻各12g,
  山药、赤小豆各30g,炒黄柏、砂仁各6g。水煎服,每日1剂。
  (8)黄柏、知母、枸杞子、牛膝、茯苓、泽泻、丹皮、山药各9g,熟
  地15g。水煎服,每日1剂。
  (9)乌梢蛇、荆芥、防风、黄芩、白芷、羌活、连翘各9g,黄连、生
  甘草、蝉衣各6g,银花15g。水煎服,每日1剂。
  (10)银花、玄参、生地各15g。煎汤漱口。
  (11)煅石膏、煅人中白各9g,青黛、三棱各3g,薄荷、川连各
  15g,黄柏2g,煅月石18g。先将石膏、人中白、青黛各研细末,和
  匀,水飞,晒干,再研细;将其余5味各研细后和匀。洗漱净口腔,
  用药管吹敷患处。
  (12)珍珠、西黄各等份,研为细末,涂搽口腔损害处。
  (13)西瓜1个,皮硝适量。将西瓜装入黄泥钵内,瓜内装满皮
  硝,封钵,数日后钵外析出白霜。治疗时每用少许白霜吹口内患
  处。
  (14)百部300g,75%酒精600g。将百部碾碎置酒精内,浸泡
  第九章 红斑和丘疹鳞屑性皮肤病方·473·
  7昼夜,过滤去渣,外搽患处。
  (15)路路通、苍术各60g,百部、艾叶、枯矾各15g。水煎溻洗
  局部。
  (16)犀牛黄03g,冰片15g,黄连3g,硼砂、玄明粉各45g。
  上药共研极细粉末,和匀,外涂患处。
  (17)冰片、朱砂各6g,玄明粉15g,硼砂、白糖各9g。上药共
  研细末,外涂患处。
  (18)朱砂、川贝母、冰片各18g,龙骨120g,丹石90g,滑石
  620g。上药各研细末,研和。用以上药粉30g,甘油30ml,蒸馏水
  10000ml,配成洗剂,外搽患处。
  (19)苦参、黄柏、烟胶500g,枯矾、木鳖肉、大枫子肉、蛇床子、
  点红椒、潮脑、硫黄、明矾、水银、轻粉各90g,白砒15g。上药共研
  细末,熟猪油适量,化开,入药搅匀,作丸如龙眼大。涂搽疮上。
  ·474· 中国皮肤病秘方全书
  第十章
  血
  管
  性
  皮
  肤
  病
  方
  一、过敏性紫癜方
  过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾
  病,又称出血性毛细血管中毒症或紫癜。多见于儿童及青年,临床
  上以皮肤出现瘀点、瘀斑和粘膜出血为基本特征。引起本病的原
  因很多,但多数患者往往很难确定具体的原因(如细菌、病毒、寄生
  虫、药物或食物等),发病前1~3周常有上呼吸道感染史,可见全
  身不适、乏力、低热等前驱症状;紫癜多发生于下肢和臀部,呈出血
  性丘疹或红斑,两侧对称,分批出现,大小不等,有时融合成片,严
  重者出血斑融合成大血泡,中心出血坏死;约有半数患者伴有关节
  肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、便血及不同程度的肾损害;部分患者毛细
  血管脆性试验阳性。出血时间、凝血时间、血小板计数、骨髓象检
  查等均正常,累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型尿(即紫癜性肾
  炎)。
  本病的治疗,西医主要采取去除诱因,避免接触过敏物质,消
  除已有的感染灶,驱除体内寄生虫,运用抗组织胺药物、肾上腺皮
  质激素以及止血药物等。
  结合本病临床表现,中医学一般将其归类于“斑疹”、“血证”等
  范畴。常因热入营血、迫血妄行,或阴虚阳亢,虚火内扰,或阳气亏
  虚、摄血无力所致。其治疗则辨证施治,因于热毒者,治当清营,凉
  ·478· 中国皮肤病秘方全书
  血止血;阴虚火旺者,宜滋阴泻火,凉血止血;阳虚气虚者则当益气
  温阳摄血;兼有湿热、风热者,宜酌加疏风清热,化湿之品以治之。
  上法常能获得显著疗效。下述诸方,可供临证参考选用。
  (一)内服方(通治方)
  1清脾汤
  白术、茯神、陈皮、远志、麦冬、沙参、五味子、甘草各适量。虚
  弱自汗者,去沙参,加人参、黄芪。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《外科正宗》,有养阴清热,健脾摄血之功。适用于过
  敏性紫癜日久体虚者。
  2羚羊角散
  羚羊角粉、防风、麦冬、玄参、知母、黄芩、牛蒡子、甘草、竹叶各
  适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《外科正宗》,有清热养阴、解毒祛斑之功。适用于过
  敏性紫癜。
  3消斑青黛饮
  青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地黄、犀角、石膏、柴胡、人参、
  甘草、生姜、大枣各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《伤寒六书》,有凉血清热之功、适用于过敏性紫癜。
  4银抗紫癜汤
  银花、蒲公英、紫花地丁各15g,土茯苓30g,白鲜皮、地肤子、
  萆薢各12g,丹参、赤芍、蝉衣、防风、泽泻各9g,白芷、生甘草各
  6g。水煎服,每日1剂,分2次服。
  本方有祛风清热,凉血解毒之功。有报道运用其治疗风热毒
  邪侵犯肌表血络,过敏性紫癜初起,发热恶寒,皮肤出现充血性鲜
  红色丘疹,压之褪色,对称分布,以下肢多见,舌质红,苔薄黄,脉数
  者37例。结果痊愈8例,好转22例,无效7例。
  第十章 血管性皮肤病方·479·
  5清凉宣透汤
  桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草各10g,葛根12g,赤芍、连翘、芦
  根各15g,白茅根、紫珠草各30g,丹参20g。关节痛加防风、秦艽;
  腹痛加木香、枳壳;呕吐加竹茹;皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。每日
  1剂,水煎取汁温服。有感染因素者给予抗生素治疗;有寄生虫感
  染者给予驱虫药;停服可疑的药物及食物;对其他诱因分别采取相
  应措施;忌食辛辣炙等物。
  本方有疏风清热、凉血化瘀、宣郁透斑之功。有报道运用其治
  疗过敏性紫癜