第 1 节
作者:悟来悟去      更新:2021-10-11 20:52      字数:4757
  书名:医旨绪余
  作者:孙一奎
  朝代:明
  年份:公元1368…1644年
  叙
  属性:医之为道,岂眇小乎哉!陶铸天地,和顺阴阳,宣节气化,措民物而置安全,其效与粒食蒸民
  者同功。而其立言秘旨,可等洁净精微之蕴。脱若性非霁哲,养非深邃,蕴积非以岁年,与夫受衷
  非慈祥长浓,则无能窥阃奥以观其妙,调瘥疠,回夭札,而登之康宁黄发也。世之业是术者,非不纷
  然伙矣,类眯谬自用,有称名家,亦操方书为套本,鲜济则委天命不可为,偶而获效,辄扬扬矜诩其
  能,益自信执方之为便。以斯头班,安望其究《素》、《灵》之真诠,晰和扁之渺绪哉!医道之小,业
  医者自小之也。余族叔文垣,冲年以机颖俊奕着,比受《易》,了了昭彻大义,塾师殊异之,舞象而
  后,访兄之括苍,遇异人以禁方相授,归则会乃翁疾,即由儒从业。又念良医以意中,而执方为下,
  简籍所载,古人之意存焉。乃发藏书读之,上自《灵枢》、
  《素》、《难》,下及古今名家,靡不翻阅。又非徒然搜猎古人之言诠,务因言诠融洽古人之神髓。居
  而心惟,出而广询,近而丘里乡国之士靡不谘,远而江淮河汉之险靡不蹈,就专门以叩厥秘,宗儒硕以
  研厥精,积之三十年所,独智益彻,而理 益融,于凡天地间浮沉升降之机,阴阳阖辟之运,气化推
  迁,消息盈缩之数,人身之寒热虚实,顺逆表里之异,镜莹于中。其治病也,察天时,稽气运,审受病
  之因,酌君臣佐使之用,故投剂辄效,籍籍称奇矣。何论葆和尊人,以及太耋,而新都之巨阀穷檐,与
  三吴之显贵隐约,靡不饮其汤液,而称有喜也。且也曰∶以其已试者辑而录之,又采诸名家言与人辩难
  等语,汇编成集,名曰《医旨绪余》。是集也,三才之理明,五行之义着,相火之辩畅以达,三焦之位
  论而确,以至脏腑之分发,症名之异同,经络之流贯,呼吸之本原,脉义之考,诊法治法之定,靡不备载
  。又列前贤之长,以标其善。简册虽约,而其远宗之正,近取之周,考核之精,谦冲之度,一集而四善
  具焉,犹曰“绪余”,恶有能出其右而称渺论哉!昔皇甫有言∶人而不精医道,虽有忠孝之心,仁慈之性
  ,君父危困,赤子颠连,将何以济?!余不佞,
  谓叔精诣若是,咸可济之矣,故掇拾其概而为之序,观者慎毋谓余属宗亲,而言近阿哉。
  x族子烨元素顿首拜撰x
  上卷
  一、太极图抄引
  属性:生生子曰∶天地万物,本为一体。所谓一体者,太极之理在焉。故朱子曰∶太极只是天地万物
  之理。在天地,统体一太极;在万物,万物各具一太极。即阴阳而在阴阳,即五行而在五行,即万
  物而在万物。夫五行异质,四时异气,皆不能外乎阴阳。阴阳异位,动静异时,皆不能离乎太极。人
  在大气中,亦万物中一物尔,故亦具此太极之理也。惟具此太极之理,则日用动静之间,皆当致夫中和,
  而不可须离也。医之为教,正示人节宣天地之气,而使之无过不及。攻是业者,不能寻绎太极之妙,
  岂知本之学哉!故具太极图抄于首简。
  上卷
  二、太极图
  属性:r太极图ps86a1。bmpr
  上卷
  三、太极图说
  属性:(附中和集太极图说)
  山阳度氏曰∶上之一圈者,太极本然之妙也。及其动静既分,阴阳既形,而其所谓上之一圈者,常在
  乎其中,盖本然之妙,未始相离也。至于阴阳变合而生五行,水火木金土各具一圈者,所谓分而言之,一
  物一太极也。水而木,木而火,火而土,土而金,复会于一圈者,所谓合而言之,五行一太极也。然其指
  五行之合也,总水火木金而不及土者,盖土行四气,举是四者以该之,两仪生四象之义也。其下一圈,为干
  男坤女者,所谓男女一太极也。以见太极之妙,流行于天地之间者,无物不在,而无物不然也。
  中和集曰∶上之一圈者,释曰“圆觉”,道曰“金丹”,儒曰“太极”。所谓无极而太极者,不可极而
  极之谓也。释氏云∶如如不动,了了常知。《易·系》云∶寂然不动,感而遂通。《丹书》云∶身心不动
  ,以后复有无极真机,言太极之妙本也,是知三教所尚者,静定也,周子所谓主于静者是也。盖人心静定,
  未感物时,湛然天理,即太极之妙也。一感于物,便有偏倚,即太极之变也。苟静定之时,谨其所存,则
  天理常明,虚灵不昧,动时自有主宰,一切事物之来,俱可应也。静定工夫纯熟,不期然而自然,至此无极
  之真复矣,太极之妙应明矣,天地万物之理悉备于我矣。
  上卷
  四、不知《易》者不足以言太医论
  属性:生生子曰∶天地间非气不运,非理不宰,理气相合而不相离者也。何也?阴阳、气也,一气屈伸
  而为阴阳动静,理也。理者、太极也,本然之妙也。所以纪纲造化,根柢人物,流行古今,不言之蕴
  也。是故在造化,则有消息盈虚∶在人身,则有虚实顺逆。有消息盈虚,则有范围之道;有虚实顺逆,
  则有调剂之宜。斯理也,难言也,包牺氏画之,文王彖之,姬公爻之,尼父赞而翼之,黄帝问而岐伯陈之
  ,越人难而诂释之,一也。但经于四圣则为《易》,立论于
  岐黄则为《灵》、《素》,辨难于越人则为《难经》,书有二而理无二也。知理无二,则知《易》以道阴
  阳,而《素问》,而《灵枢》,而《难经》,皆非外阴阳而为教也。《易》理明,则可以范围天地,曲
  成民物,通知乎昼夜;《灵》、《素》、《难经》明,则可以节宣化机,拯理民物,调燮札瘥疵 而登太和
  。故深于《易》者,必善于医;精于医者,必由通于《易》。术业有专攻,而理无二致也。斯理也,难言
  也,非独秉之智不能悟,亦非独秉之智不能言也。如唐祖师孙思邈者,其洞彻理气合一之旨者欤,其深
  于《易》而精于医者欤,其具独秉之智者欤。故曰∶不知《易》者,不足以言太医;惟会理之精,故立论
  之确,即通之万世而无敝也。彼知医而不知《易》者,拘方之学,一隅之见也;以小道视医,以卜筮视
  《易》者,亦蠡测之识,窥豹之观也,恶足以语此。
  上卷
  五、问三才所同者于人身何以见之
  属性:生生子曰∶人之与天地万物同者,同此理气也。朱子曰∶人之与物,本天地之一气,同天地之一体也,
  故能与天地并立而为三才。《皇极经世》曰∶天有四时,
  地有四支。四支各有脉也,一脉三部,一部三候,以应天数。神统于心,气统于肾,形统于首,形气交
  而神主其中,三才之道也。《撄宁生卮言》曰∶天地非大气鼓 ,则寒暑不能以时,潮汐不能以讯,霜
  露冰雪不能以其候;人身非此气鼓 ,则津液不得行,呼吸不得息,血脉不得流通,糟粕不得传送也。
  《内经·阴阳应象大论》曰∶“天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨
  气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气”。《卮言》曰∶人首尊而足卑。天地奠位也,脾肺相
  为母子,山泽通气也;肝胆主怒与动,雷风之相搏也;心高肾下,水火不相射也。此人之所以与天地参而
  为三也。
  上卷
  六、命门图说
  属性:生生子曰∶天人一致之理,不外乎阴阳五行。盖人以气化而成形者,即阴阳而言之。夫二五之精,妙
  合而凝,男女未判,而先生此二肾,如豆子果实,出土时两瓣分开,而中间所生之根蒂,内含一点真气,以
  为生生不息之机,命曰动气,又曰原气,禀于有生之
  初,从无而有。此原气者,即太极之本体也。名动气者,盖动则生,亦阳之动也,此太极之用所以行也。
  两肾,静物也,静则化,亦阴之静也。此太极之体所以立也。动静无间,阳变阴合,而生水火木金土也,
  其斯命门之谓欤。
  r图ps86a2。bmpr
  《素问》曰∶“肾藏骨髓之气”。又曰∶“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾”。《难经
  》曰∶“男子以藏精”,非此中可尽藏精也,盖脑者髓之海,肾窍贯脊通脑,故云。
  生生子曰∶三十六难言肾有两脏,其左为肾,右为命门。命门者,诸神精之所舍,男子以藏精,女子
  以系胞,故知肾有二也。三十九难言∶“五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者。
  精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通”。细考《灵》、《素》,两肾未尝有分言者,然则分
  之者,自秦越人始也。追越人两呼命门为精神之舍,原气之系,男子藏精,女子系胞者,岂漫语哉?是极
  归重于肾为言。谓肾间原气,人之生命,故不可不重也。《黄
  庭经》曰∶肾气经于上焦,营于中焦,卫于下焦。《中和集》曰∶阖辟呼吸,即玄牝之门,天地之根。
  所谓阖辟者,非口鼻呼吸,乃真息也。越人亦曰∶肾间动气者,人之生命,五脏六腑之本,十二经脉之
  根,呼吸之门,三焦之原。命门之义,盖本于此,犹儒之太极,道之玄牝也。观铜人图命门穴不在右肾
  ,而在两肾俞之中可见也。
  《难经》虽有命门之说,并无左右水火之分,何后人妄臆指命门属相火耶!顾《灵》、《素》三阴三阳
  、手足十二经配合,皆有定偶,以象十二时、十二月、十二律之意,今又以命门为属火,则当统之于何
  经?十二经既无所统,则两肾皆属少阴水可知。《黄庭经》曰∶两部肾水对生门(左肾为壬,右肾为癸。
  生门者,脐也)。或曰∶然则《脉诀》何谓命门配三焦,属相火也?余曰∶此高阳生之误,戴同父辩之已详
  。三焦是手少阳经,配手厥阴经为表里,乃手经配手经,火配火为定偶也,岂有手配足,火配水之理哉?
  !滑伯仁《难经本义》注曰∶命门其气与肾通,则亦不离乎肾,其习坎之谓欤(坎者,水也。易谓上下二坎
  相重,阴而又阴,故曰习坎)。手心主为火之闰位,命门即水之同气欤。命门不得为
  相火,三焦不与命门配,亦明矣。虞庶亦云∶诸家言命门为相火,与三焦为表里,按《难经》只有手心主
  与三焦为表里,无命门三焦表里之说。据此,则知诸家所以纷纷不决者,盖有惑于《金匮真言篇》王注,
  引《正理论》谓“三焦者,有名无形,上合手心主,下合右肾”,遂有命门三焦表里之说。夫人身之脏腑,
  一阴一阳,自有定偶,岂有一经两配之理哉!夫所谓上合手心主者,正言其为表里;下合右肾者,则以三
  焦为原气之别使而言之尔。知此,则知命门与肾通,三焦无两配,而诸家之说不辩而自明矣。或曰∶如子
  所云,则命门属水欤?予曰∶右肾属水也,命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根
  蒂,即先天之太极。五行由此而生,脏腑以继而成。若谓属水属火,属脏属腑,乃是有形质之物,则外当
  有经络动脉,而形于诊,《灵》、《素》亦必着之于经也。或曰∶然则越人不以原气言命门,而曰右肾为命
  门何也?予曰∶此越人妙处,乃不言之言也,言右肾则原气在其中矣。盖人身之所贵者,莫非气血,以左血
  右气也。观《黄帝阴符经》曰∶人肾属于水,先生左肾,象北方大渊之源;次生右肾,内有真精,主五行之
  正气。越人故曰原气之所系,信有核欤。
  或曰∶《灵》、《素》命门有据乎?予曰,《阴阳离合篇》有“太阳根起于至阴,结于命门”(至阴,穴
  名,在足小指外侧)。启玄子注曰∶“命门者,藏精光照之所,则两
  目也。”《灵枢》亦曰∶“命门者,目也。”盖太阳乃肾之表,目者宗脉精华之所聚,故特以精华之
  所聚处,而名之为命门也。(上释命门)
  上卷
  七、右肾水火辩
  属性:或曰∶人皆谓右肾属相火,相火即少火,观坎之象,则知肾具水火之道,一阳居二阴间为坎,水火并
  而为肾,故惟坎加习也,子以右肾为属水,然则其说非与?余曰∶以惟坎加习,斯其说所以非也。夫坎
  ,水也。上下皆坎,《易》故曰习坎。观先天图,干南坤北。后天图,离南坎北。五行火高水下,故仙家
  取坎填离,以水升火降,既济为道,谓采坎中之一阳,填离中之一阴,此还乾坤本源之意也。坎离,是兑
  待之义,如彼谓一阳居二阴之间,无乃指一阳为火耶?然则离以一阴居二阳之间,又作何说也?夫物物具
  五行,五行一阴阳,阴阳一太极,五脏均有此金木水火土,何乃指坎中之阳为火,指右肾为少火也。坎中
  之阳,即两肾中间动?