第 16 节
作者:世纪史诗      更新:2021-10-11 20:51      字数:4922
  (一作凉)药;肥白人必多痰,以二陈汤去其湿热。胃弱者,兼用人参,以柴胡、升麻升其
  胃中之气;丸药,用黄柏炒褐色,干姜炒微黑,滑石、蛤粉、青黛,糊丸服。胃中浊气下
  为赤白浊,用二陈加柴胡、升麻、苍术、白术;丸药用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黄柏。胃
  中浊气下流,渗入膀胱,青黛、蛤粉。肝脉弦者,用青黛以泻肝。又方∶炒黄柏一两,生
  柏
  曲糊
  阴火间起,小便白浊,方在痛风类。一人便浊经年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治,用珍
  粉丸,和定志丸服。一妇人年近六十,形肥奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入
  膀胱,下注白浊,白浊即湿痰也,用二陈去痰,加升麻、柴胡升胃中清气,加苍术去
  湿,白术补胃,全在活法。服四帖后,浊减大半,却觉胸满。因柴胡、升麻升动胃气,痰
  阻满闷。又用本汤加炒曲、白术、香附。素无痰者,虽升动不满也。
  x入方x
  青黛 蛤粉 椿末 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒褐色)
  上为末,神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸子,亦治带下病。
  法云∶黄柏治湿热,青黛解郁热,蛤粉咸寒入肾,滑石利窍,干姜味苦,敛肺气下降,
  使阴血生,干姜监制。
  x又方x
  黄柏(炒黑,一两) 生柏(二两,一云生地黄) 蛤粉(三两) 神曲(半两)
  上为末,水丸服。
  〔附录〕人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之府,而听命于心,贵乎水火升降,精气
  内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。赤
  是心虚有热,因思虑得之;白浊肾虚有寒,过于淫欲而得之。其状漩白如油,光彩不定,
  脚澄下,凝如膏糊。治法∶赤者当清心调气,白者温补下元,又须清上,使水火既济,阴
  阳协和,精气自固矣。
  x附方x
  x定志丸方x
  远志(去心) 石菖蒲(各二两) 人参 白茯苓(各三两)
  上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每服七丸,加至二十丸,空心米汤送下。
  x半夏丸x 治白浊神效。
  半夏(燥湿) 猪苓(分水) 肝脉弦,加青黛。
  x二陈汤x 治浊,能使大便润而小便长。浊气只是温痰,有白浊人,服玄菟丹不愈,服附
  丸即愈者,不可不知。有小便如常,停久才方漩浊。
  x清心莲子饮x 心虚有热,小便赤浊,或有沙膜。方见淋类。
  x萆 厘清饮x 治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩
  脚澄下,凝如膏糊。
  益智 川萆 石菖蒲 乌药(等分)
  上锉。每服五钱,水煎,入盐一捻,食前服。一方加茯苓、甘草。
  茯菟丸 治思量太过,心肾虚损,真阳不固,便溺余沥,小便白浊,梦寐频泄。
  菟丝子(五两) 白茯苓(三两) 石莲肉(二两)
  上为末,酒糊丸如梧子大。每三十丸,空心盐汤下。
  x瑞莲丸x 治思虑伤心,小便赤浊。
  白茯苓 莲肉 龙骨 天门冬 麦门冬 远志(去心) 柏子仁(另研) 紫石英(火 七
  次,另研) 当归(酒浸) 酸枣仁(炒) 龙齿(各一两) 乳香(半两,研)
  上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。服七十丸,空心温酒枣汤任下。
  x又方x 治小便白浊出髓条。
  酸枣仁(炒) 白术 人参 白茯苓 故纸(炒) 益智 大茴香 左顾牡蛎( ,各等分)
  上为末,青盐酒为丸梧子大。每三十丸,温酒下。
  x又方x 心经伏暑,小便赤浊。
  人参 白术 赤茯苓 香薷 泽泻 猪苓 莲肉(去心) 麦门冬(去心等分)
  上锉。水煎服。
  x珍珠粉丸x 治白浊梦泄遗精,及滑出而不收。
  真蛤粉(一斤) 黄柏(一斤,新瓦上炒赤)
  上为末,滴水丸梧子大。每服一百丸,空心温酒送下。法曰∶阳盛阴虚,故精泄也。黄
  柏降心火,蛤粉咸而补肾阴。
  x玄菟丹x
  菟丝子(酒浸,研,焙,取末,十两) 五味子(酒浸,研末,七两) 白茯苓 莲肉(各三两)
  上为末,别研干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和,捣数千杵,丸如梧子大
  。每服五十丸,米饮空心下。
  x附子八味丸x 见补损。
  卷三
  梦遗四十五
  属性:附精滑
  专主乎热,带下与脱精同治法,青黛、海石、黄柏。内伤,气血虚不能固守,常服
  八物汤加减,吞樗树根丸。
  思想成病,其病在心,安神丸带补药。热则流通,知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑
  ,专主湿热,黄柏、知母降火,牡蛎粉、蛤粉燥湿。
  戴云∶因梦交而出精者,谓之梦遗;不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则
  有虚而无寒也。
  x入方x
  良姜(三钱) 黄柏(二钱) 芍药(二钱,并烧灰存性) 樗根白皮(一两半)
  上为末,糊丸。每服三十丸。
  〔附录〕遗精得之有四,有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精乃失
  位,输精而出者;有欲太过,滑泄不禁者;有年高气盛,久无色欲,精气满泄者。然其状
  一,或小便后出多不可禁者,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。并宜先服
  辰砂妙香散,或感喜丸,或厘清饮,别以绵裹龙骨同煎。又或厘清饮半帖,加五倍子、牡蛎
  粉、白茯苓、五味子各半钱,煎服。
  梦遗,俗谓之夜梦鬼交,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半
  x附方x
  x妙香散x 见溺血类。
  x感喜丸x
  黄蜡(四两) 白茯苓(去皮,四两,作块用猪苓一分同于瓷器内煮二十沸,取出。日干不
  上以茯苓为末,溶蜡,搜丸如弹子大。每服一丸,空心细嚼,津液咽下,小便清为度。
  x八物汤x 见补损。
  x厘清饮x 见浊类。
  x樗树根丸x 即固肠丸,见妇人。
  x安神丸x 见痫。
  x温胆汤x
  半夏 枳壳(各一两) 甘草(四钱) 茯苓(三分) 陈皮(一两半)
  上 咀。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一枚,竹茹
  一块,煎七分,去渣,食前热服。
  卷三
  消渴四十六
  属性:消渴,养肺、降火、生血为主,分上中下治。三消皆禁用半夏;血虚亦忌用;口
  干咽痛,肠燥大便难者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用姜监制。消渴,若泄泻,
  用白术、白芍药炒为末,调服后,却服前药(即诸汁膏)。内伤病退后,燥渴不解,此
  热在肺经,可用参、芩、甘草少许,生姜汁调,冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人
  汤。天花粉,消渴神药也。上消者,肺也,多饮水而少食,大小便如常;中消者,胃也,
  多饮水而小便赤黄;下消者,肾也,小便浊淋如膏之状,面黑而瘦。
  x入方x
  黄连末 天花粉末 人乳汁(又云牛乳) 藕汁 生地黄汁
  上后二味汁为膏,入前三味搜和,佐以姜汁和蜜为膏。徐徐留舌上,以白汤少许送下。
  能食者,加软石膏、栝蒌根。
  〔附录〕水包天地,前辈尝有是说矣。然则中天地而为人,水亦可以包润五脏乎?曰∶天
  一生水,肾实主之,膀胱为津液之府,所以宣行肾水,上润于肺,故识者肺为津液之脏。自
  而下,三焦脏腑,皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾、末在肺者,此也。真水不
  有所谓渴哉!人惟淫欲恣情,酒面无节,酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属,复以丹砂玉
  石济其私,于是炎火上熏,脏腑生热,燥炽盛津液干,焦渴饮水浆而不能自禁。其热气
  腾,心虚受之,心火散漫,不能收敛,胸中烦躁,舌赤唇红,此渴引饮常多,小便数而少,病属上
  焦,谓之“消渴”;热蓄于中,脾虚受之,伏阳蒸胃,消谷善饥,饮食倍常,不生肌肉,此
  不甚烦,但欲饮冷,小便数而甜,病属中焦,谓之“消中”;热伏于下,肾虚受之,腿膝
  ,骨节酸疼,精走髓空,引水自救,此渴水饮不多,随即溺下,小便多而浊,病属下焦,谓
  之“消肾”。又若强中消渴,其毙可立待也。治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼
  米煮粥,以膂肉碎细煮服以养肾,则水有所司。又用净黄连湿锉,入雄猪肚中,密扎于
  斗米上蒸烂,添些蒸饮,臼中杵,粘丸如桐子。服一百
  ,食后米饮下,可以清心止渴。东垣曰∶膈消者,以白虎加人参汤治之;中消者,以调胃
  承气汤、三黄丸治之;下消者,以六味地黄丸治之。
  x附方x
  x茯菟丸x 治三消渴通用,亦治白浊。
  菟丝子(酒浸,十两) 北五味子(七两) 白茯苓(五两) 石莲肉(三两)
  上为末,用山药六两为末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。
  x麦门冬饮子x 治膈消胸满烦心,津液干少,短气而渴。
  知母 甘草(炙) 栝蒌 五味子 人参 葛根 生地黄 茯神 麦门冬(去心,各等分)
  上 咀。水煎,入竹叶十四片。
  x加味钱氏白术散x 治消渴不能食。
  人参 白术 白茯苓 甘草(炙) 枳壳(炒,各半钱) 藿香(一钱) 干葛(二钱) 木香 五味
  柴胡(三分)
  上作一服,水煎服。
  x地黄饮子x 治消渴咽干,面赤烦躁。
  甘草(炙) 人参 生地黄 熟地黄 黄 天门冬 麦门冬(去心) 泽泻 石斛 枇杷
  上每服五钱,水煎服。
  x加减八味丸x 治肾虚消渴引饮。
  本方内减附子,加五味子。《要略》治男子消渴,小便反多者,仍用本方。方见补损。
  x清心莲子饮x 治渴而小便浊或涩。
  黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草(各三钱) 莲子 茯苓 黄 柴胡 人参(各三钱
  上 咀。水煎服。
  x川黄连丸x 治渴。
  川黄连(五两) 天花粉 麦门冬(去心,各二钱半)
  上为末,生地黄汁并牛乳夹和,捣丸梧子大。服三十丸,粳米汤送下。
  x玉泉丸x 治烦渴口干。
  麦门冬(去心) 人参 茯苓 黄 (半生半蜜炙) 乌梅(焙) 甘草(各一两) 栝蒌根 干
  葛(各一两半)
  上为末,蜜丸弹子大。每服一丸,温汤嚼下。
  x白虎加人参汤x 见中暑。
  x调胃承气汤x 见痢类。
  x三黄丸x
  黄连(去须) 黄芩 大黄(煨,各等分)
  上为末,炼蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。
  x六味地黄丸x 见补损。
  卷三
  发热四十七
  属性:(附胸中烦热、虚热、虚烦不眠)
  阴虚发热症难治。戴云∶凡脉数而无力者,便是阴虚也,四物汤加炒黄柏、黄芩、
  兼气虚,加人参、黄 、黄芩、白术。四物汤加炒柏,是降火补阴之妙剂,甚者必加龟板
  吃酒人发热,难治;不饮酒人因酒发热者,亦难治。一男子年二十三岁,因酒发热,用青黛、
  栝蒌仁,入姜汁,每日数匙入口中,三日而愈。阳虚发热,补中益气汤。手足心热,属热郁,用
  火郁汤。伤寒寒热,当用表散。发热,柴胡;恶寒,苍术;虚人,用苍术,恐燥。发热恶风
  ,人壮气实者,宜先解表。发热恶寒,亦宜解表。
  x入方x
  苍术(半两) 片芩(三钱) 甘草(一钱半)
  上为末。汤浸炊饼丸服。
  治手心发热。
  山栀 香附 或加苍术 白芷 半夏(生用) 川芎
  上为末,神曲糊丸服。
  治烦不得眠。
  六一散加牛黄。
  治大病后阴虚,气郁夜热。
  酒芍药(一两二钱半) 香附(一两) 苍术(半两) 炒片芩(三钱) 甘草(一钱半)
  上为末,炊饼丸服。
  湿痰发热。
  炒片芩 炒黄连(半两) 香附(二两半) 苍术(二两)
  上为末,用栝蒌穣丸。
  湿痰,夜发热。
  以三补丸加白芍药为末,见补损。
  退劳热食积痰。
  上甲 下甲 侧柏 栝蒌子 半夏 黄连 黄芩 炒柏
  上为末,炊饼为丸。
  胸中烦热,须用栀子仁。有实热而烦躁者,亦用栀子仁;有虚热而烦躁者,宜参、 、
  麦门冬、白茯苓、竹茹、白芍药。若脉实数有实热者,神芎丸。
  虚热,用黄 ,止虚汗亦然。又云∶肌热及去痰者,须用黄芩。肌热亦用黄 。如肥白
  热,宜人参、黄 、当归、芍药、浮小麦炒,止虚汗同。补中益气汤,治虚中有热,或肌表之热。
  x附方x
  x火郁汤x
  升麻 葛根 柴胡 白芍(各一两) 防风 甘草(各五钱)
  上 咀。每五钱,入连须葱白三寸煎,稍热,不拘时
  x补中益气汤x 见内伤。
  x神芎丸x
  大黄 黄芩 滑石 牵牛
  上为末,滴水为丸。
  卷三
  恶寒四十八
  属性:(附面热、面寒)
  阳虚则恶寒,用参 之类,甚者加附子少许,以行参 之气。一妇人恶寒,用苦参、
  一钱为末,齑水调服。探吐之后,用川芎、南星、苍术、酒炒黄芩为末,
  白汤下。冬月,芩减半,加姜汁调,曲煮糊丸。虚劳,冬月恶寒之甚,气实者可利,亦宜
  解表,柴胡、干葛。恶寒久病,亦用解郁。
  戴云∶凡背恶寒甚者,脉浮大