第 50 节
作者:无组织      更新:2021-10-11 20:41      字数:4878
  贝母(一钱,去心,研末) 秋葵子(七十粒,炒、研末) 凤仙花子(炒,研) 路旁草
  鞋鼻(烧灰,二钱) 乳香(出汗、研末,一钱) 白蒺藜 贝母(等分为末,三钱) 灶心土(
  为末,二钱) 随取一味,酒下或米汤下。弩牙烧赤,淬酒饮,凿柄蓬头烧灰;或槐子七枚;或
  细艾炷灸右足小指尖三壮;或蓖麻肉捣,贴脚心(产下即去;)或赤小豆煮汁服。
  横生∶益母草(六两),童便、酒煎服。天寒难下,五积散加牛膝、葵子、蛇蜕煎服。触犯
  禁忌,朱砂符烧灰酒下。
  产后气脱∶人参(五钱)、干姜(二钱)、肉桂(二钱),煎服。虚甚,倍参,加制附一钱
  。
  产后虚喘∶人参(五钱)、附子(五分),煎服。有渐加参至三两,附三钱效。
  产后喘、汗,用参、 ;不效,宜补心肾。枣仁(一两)、怀生地、白芍、麦冬、五味、枸杞、
  牛膝、杜仲、当归身、阿胶、牡蛎、龙眼肉,至数十剂全安。
  x种子丹x 海盐都谏陈海洋公五十无子,服此连举五子、五女。
  何首乌(八两) 仙茅(川者,四两) 牛膝(酒浸) 白茯苓(人乳、砂锅煮、蒸) 赤
  茯苓(牛乳同法) 生地黄(酒浸,蒸、捣) 枸杞(甘州,红细) 人参(坚明) 当归身(
  酒浸) 杜仲(姜汁拌,盐酒炒去丝) 远志(甘草汁浸,剥肉) 柏子仁(去油) 山茱萸肉
  菟丝子(煮饼) 破故纸(盐酒炒香) 大胡麻(酒蒸九次) 核桃仁 松子仁(俱另研。各一
  两) 上各为末,称配,入地黄,重晒、磨,加二仁炼蜜丸桐子大,每百丸空心酒下。夏,盐汤
  。
  制首乌∶八月采赤、白各半,极大如龟、蛇形尤佳。竹刀刮去皮,切片,米泔水浸一宿,滤
  、晒三次,木臼捣末。
  x肇妊丸x 调经养血,顺气健脾。男子预宜脾健肾足,精满气充。
  香附(一斤四分。盐、酒、童便捣光,人乳、米醋各浸三日,晒干) 当归(酒浸) 熟地(
  酒蒸姜汁拌) 川芎 白芍药(酒炒。各四两) 白术(土炒) 泽兰叶 陈皮(各二两) 黄
  柏(酒炒) 甘草(酒炒) 阿胶(酒蒸化。各一两) 上为末,磨地入胶,酒糊丸,每服百丸,
  空心米汤下。
  男忌六错∶一、甲子庚申,本命朔望。二、奔走作劳,力疲气乏。三、醉酒病后,忧怒惊恐
  。四、交接频数,起早睡迟。五、神圣座近,星月风雷。六、大寒大热,大饱大饥。
  女忌五迷∶一、经愆多病,带下崩淋。二、皮粗肉燥,口大气雄。三、劳弱羸怯,瘢风暗疾
  。四、肥胖、太瘦,多产少食。五、形质不全,阴妒不良。巧夺天机之妙,孕嗣人伦大端,得人
  不传失人,非人而传失巧。但敬授慎默,广为善事耶。
  卷之八
  外科总论
  属性:经曰∶膏粱之变,足生大疔,受如持虚。膏粱浓味,热毒内积,其变多生大疽。其受毒部分
  ,则毒从虚处受之,大疔、大疽也,以其根深在内也。又曰∶荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。
  夫疮疡之证,初成之时,当察经之传变,病之表里,人之虚实,受之浅深而攻补之。如肿病热渴
  ,大便闭结,邪在里也,疏通之。肿 赤痛,寒热头疼,邪在表也,发散之。 肿痛甚者,邪在
  经络也,和解之。微肿微痛而不作脓者,气血虚也,补托之。漫肿不痛,或不作脓,或脓成不溃
  者,气血虚甚也,峻补之。色黯而微觉肿痛,或脓成不出,或腐肉不溃者,阳气虚寒也,温补之
  。若泥于未溃,而概用败毒之药,复损脾胃,不惟肿者亦不能成脓,而溃者也难收敛。七恶之候
  蜂起,多致不救,此其大略而已。
  卷之八
  论阴阳
  属性:痈疽之证有二十余种,最切要者,分别阴阳是也。发于阳者,属六腑,为表为火为实;发于
  阴者,属五脏,为里为郁为虚。故阳发则大而高起,皮薄色赤,发有椒眼数十,轻按即痛,形大
  而浅为痈。故阴发则平而内作,皮浓色淡,肿硬不起,状如顽肤,重按隐木而痛,形小而深为疽
  。又有阳中之阴,似
  热非热,虽肿而实虚。若赤而不躁,虽痛而无脓,即浮而复隐,外盛而内腐;其人多肥,肉紧而
  内虚。有阴中之阳,似冷非冷,不肿而实,赤微而躁,有脓而痛,形虽不盛,而内实烦闷,其人
  多瘦,肉缓而内实。有阳变为阴者,病发于阳而极热,则当顺气匀血。因有赤肿发热,便闭躁渴
  之热证,脉洪数而实,虽严冬,惟当暂用苦寒之药以泻热毒。如过用寒凉,或误草药性冷,则气
  滞血凝而危,急用温热药,使气行血和,乃可成脓。有阴变为阳者,病发于阴而极冷,则当内用
  平补,兼以宣气滋血助阳,健脾进食。或不肿不赤,皮寒肢冷,泻利肠鸣,饮食不入,不时呕逆
  等冷证,脉微弱而迟,虽盛暑,亦当暂用辛温之药以助阳气。倘又误凉药,急用大热之剂回阳,
  不回者死。盖阳者,气也;阴者,血也。阴不足,阳有余。血涩气滞,荣卫不行,而邪热相搏则
  患成。数日后渐宜温和气血,使阳动而阴随,气运而血行,则出脓而收敛。若专于清凉,气血凝
  结则血死,血死则肌死而毙矣。
  卷之八
  论虚实
  属性:寒热作痛,皮肤壮热,口渴烦躁,饮食如常,大便秘硬,小便赤涩,脓出稠粘,脓尽收敛,
  为实证易治。气血虚弱者,塌而不起,虽肿不赤而软慢,肌寒肢冷,自汗色脱,食少懒言,小便
  自利,大便滑泄,不起不腐,脓少而清,极难收敛。切忌攻伐,专宜温补,此虚寒证难治。小按
  即痛者,脓浅为实;重按乃痛者,脓深为虚。按之不复起者无脓,乃清水也。按之即复者,有脓
  也。脓出反痛者,虚也,宜补。有脓多者,亦气血虚而不能禁固也。有肿高而软者,此膀胱经络
  从背起也。岂可概以为热而用凉药?
  溃后脉涩迟缓者易愈,细而沉、时直者里虚。若痛尚未痊,脉洪滑粗散者难治,以正虚邪实也。
  发热而渴,脉虚而大,乃真气虚、邪气盛,不治。凡肿坚硬而无光泽,皮浓疮头如粟,脉洪大,
  按之涩,此精气已绝,不治。如未穿破,毒攻脏腑,一毫热药不可用;若已破溃,脏腑既伤,饮
  食少进,一毫冷药不可用。此亦言其常也,变者又宜斟酌。如毒成脓管寸长深满,脓血胶粘易治
  ,臭秽清水,血败气衰,阳绝阴盛不治。
  卷之八
  论感受
  属性:夫人之一身,本于五脏,五脏皆本于胃气。邪气郁于胃中,胃气盛而体实,则邪气相搏而流
  注于经络。涩于所滞,血脉会聚,结而为痈。胃气弱而体虚,则邪气盛而宿于经络,阻于所行,
  血脉凝留,结而为疽。故曰∶外如粟,内如 ;外如钱,内着拳。虽因荣卫不调,经络凝滞,致病
  之由,非止于此。究其源有五∶一、天行时气。二、七情气郁。三、体虚外感。四、蕴热搏于风
  冷。五、食膏粱浓味,腥膻热毒。又云∶一、天行。二、疲弱气滞。三、怒气。四、肾经虚,五
  、服法酒,服丹药,食炙爆物,及大怒郁愤,尽力房劳,精虚气耗。皆能致发背、搭手、脑疽、
  大疔、悬痈、脚发、乳痈诸般肿毒之证。
  卷之八
  论治法
  属性:经曰∶汗之则疮已,所谓疏泄荣卫之邪,此大法也。故初感脉浮数, 肿赤痛,加减败毒散
  发散之。脉沉实,烦热躁渴,肿硬痛深,大便秘,邪在里,宜下之,黄连汤之类疏通之,仙方活
  命饮。外无 肿,内无便秘,邪在经络也,宜调和荣卫,托里养荣汤、白芷升麻汤。肿高 痛,
  脉浮,宜托里药治,内托复煎散。大痛或不痛, 肿不作脓者,邪气凝结也,宜解散之,内服仙
  方活命饮。烦躁饮冷, 痛脉数者,邪在上也,宜清利之,清凉饮、金银花散。恶疮久而不溃,
  气实兼寒邪也,宜宣而补之,十宣散也。如发热汗多,大渴、便闭、谵语者,结阳证也,宜下之
  ,黄连内疏汤、破棺丹是也。不作脓而不溃者,虚也,大补之,补中益气或十全大补汤。肿痛饮
  冷,发热睡语者,火也,宜清降之,清心汤(即防风通圣散加黄连。)不作脓,或不溃及不敛,
  阳气虚也,托补之,托里消毒散。微肿微痛不作脓,及漫肿不痛,脓成不溃,俱宜大补;色黯加
  助阳药,亦宜补之。有阴证而又误凉药,急宜大热药回阳,姜附汤、三建汤之类。首先宜服乳香
  、绿豆粉、救心护膜。初病作呕,毒攻心胞络,救其心神安宁。虽有重病不死,世有轻病反死者
  ,因透膜而元气泄也,故救心护膜为第一义。如按之上下不热不软,都牵强者,尚未有脓,急消
  之;凡按之软,实有脓而不溃,宜急破之,不然则内溃日久,难于收敛。若未有脓,切不可针破
  。
  卷之八
  五善七恶
  属性:动息自宁,饮食知味一;大小便调二;脓溃肿消水鲜不臭三;神彩精明,语声清亮四;体气
  和平五善也。大渴发热,泄泻或闭一(黄 竹叶汤。气血俱虚,八珍汤加黄 、麦冬、五味、山
  药。或八味丸方, 咀煎服。)脓血既泄,肿痛尤甚,脓色败臭二(人参黄 汤,或十全大补汤
  加麦冬、五味。)目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视三(六味丸加山栀、麦冬、五味。
  如未效,八珍汤加山栀、麦冬、五味子。)喘粗短气,恍惚嗜卧四(六君子加姜、枣。如未效,
  补中益气汤加山药、山萸、五味、赤茯苓。十全大补汤加山药、山萸、五味之类。) 肩背不便
  ,四肢沉重五(补中益气加山萸、山药、五味。如未效,十全大补加山萸、山药、五味子。)不
  能服药,饮食不下,舌不知味六(六君子加木香、砂仁。如未效,加附子。)声嘶色败,唇鼻青
  赤,面目四肢浮肿,七恶也(补中益气加姜,枣。未效,六君子加炮姜。甚者加附子,或十全加
  附子,炮姜。)若腹痛泄泻,咳逆昏溃,救里温中汤。后用六君子加附子、姜、桂。若溃后寒热
  作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急,自汗、脉洪大,按之如无。或身热恶衣,欲投于水,或
  浓衣仍寒,或手足逆冷,腰背反张,颈项劲强,急用参、苓、归、术、附子救之。五善见三则吉
  ,七恶见四则危。实证见恶候可治,虚证见恶候不可治。
  卷之八
  内消
  属性:经曰∶汗之则疮已。又曰∶发表不远热。故疮疡初感,必以消散为最胜。内服发汗之剂,外
  用蒜灸之法,靡不奏功。惟当审经络处所,形脉虚实,深浅大小,而兼引经之药。如脑、背、腰
  、项、臀、 、
  皆太阳经,宜黄连、羌活。脊背连胁处,为近少阳,宜败毒散。形实脉实者,宜漏芦汤、五利大
  黄汤等疏利之。气虚,参、 为主;血虚,参、归为主。佐以消毒,加以引经,而行补泻。惟少
  阳一经,与气血虚同法治。凡栝蒌、射干、山甲、蟾酥、连翘、地丁、牛蒡子、金银花、木鳖之
  类,皆内消之药。
  卷之八
  托里
  属性:凡痈疽血气虚者,则邪气入深而散漫不能突起,亦难溃脓。或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬
  不软,或根脚虽红而脓不开大者,皆气血两虚。必用内托,以补药为君,活血驱邪为臣,辛香行
  滞为佐,加温药以御虚寒。亦有一、二日便觉,脉沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,恍惚不宁。外证
  深沉者,即当用托里诸方采择,兼温热之剂从治之。
  卷之八
  脓蚀
  属性:疮疡穿破,脓血溃出,则重者亦觉轻可,甚不得已乃用刀针。若势缓证轻,以药饵破之。后
  有替针丸之类,皆可用以咬头出脓。
  卷之八
  定痛
  属性:经曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。后有止痛诸方。痛甚者,必宜苦寒药为主。虚弱者,补中益
  气汤加
  苦寒药,量轻重用。血热者,四物汤加牛蒡、黄芩、连翘、在下加黄柏。肥人加羌、防、荆、芷
  。大便秘加大黄。诸药中兼乳香、没药,痛可定矣。
  卷之八
  恶肉
  属性:去恶肉者,腐肉也,必宜去之,推陈致新。壮人自去,老弱必取之,不去则腐烂筋膜,结成
  多骨。有致大溃而死者,用大补气血药收敛;或可用手法去之;或用雄黄,轻粉敷之。蠹肉努出
  ,或用远志末,酒调涂之。又法∶息肉突出,乌头半两,醋三碗,浸三周时洗之,日夜三、四次
  。诸疮 肉如蛇,突出数寸,硫黄末敷之即落。宿脓溃久,蠹肉不腐,亦用硫黄、轻粉敷之