第 43 节
作者:无组织      更新:2021-10-11 20:41      字数:4961
  受其煎熬而虚耗也。表发既出,必子后出而午后收,午后出而子后收,以六小时为度,此阳生阴
  成,阴生阳成之妙也。如吐泻不食、鼻衄、滞下之证,皆不必用药。谚云∶吐不杀,泻不杀,饿
  不杀。诚哉斯言也。吐泻则毒火得泄,不食则内虚易出。鼻衄、滞下,肺与大肠之火由此疏通,
  惟宜表发。疹出之后,诸证可安,饮食自进,最宜避风寒,忌腥酒浓味、咸酸生冷、糟物海味,
  守禁忌服药。所谓疹有六闭∶触冒风寒,毒火炽盛,饮食填塞,皮肤粗浓,出而复没,药误辛热
  是也。但宜古方防风通圣散(方见中风,)通治有效。世传痘重而疹轻,殊不知死生系于反掌,
  岂可忽诸!
  卷之六
  发热五朝证治
  属性:发热之初,憎寒壮热,鼻流清涕,呕吐泄泻,咳嗽气急,腮红眼倦,即当解表。得微汗则
  皮肤通畅,腠理开豁,麻疹易出。宁有闭闷、腹胀、喘急之患哉?初起全似伤寒,但面赤、中指
  冷为异。
  x主方x (次剂根据后加减) 升麻 葛根 防风 荆芥 桔梗 枳壳 前胡 桑皮 杏仁
  (等分) 甘草(减半) 加连须、葱头,水煎服。
  暄热加黄芩、黄连、栀子、玄参、木通、石膏、知母,减升麻、葛根,入淡竹叶、灯心煎。
  和暖加石膏、知母、牛蒡、薄荷、连翘、木通,减升麻、葛根、灯心十枝,水煎。
  时暖时寒加羌活、牛蒡、连翘、赤芍,减枳壳。水煎服。
  大寒加麻黄(酒炒、) 羌活、川芎(少加桂枝,) 去升麻、葛根。水煎服。
  四方加桑皮、杏仁。
  凡吐泻不食,不必治。惟发散表,疹出透,诸证自安。如大便秘加大黄五、七分,以通为度
  。
  卷之六
  见疹三朝证治
  属性:疹之初出,多于耳后,项上及腰腿先见。其顶尖而不长、其形小而匀净者吉。既出之时,色
  宜淡红、疏朗,如深红紫色,兼火化也。若紫红干燥,昏暗无光,乃火盛毒炽也。服表药后,纸
  捻照之,红影出于肌肤,成片而将起。切戒风寒、生冷及诸禁忌。一有触犯即反收没,多致不救
  。遇此急宜表出,如不出,猛加发药,外用擦法。若毒内攻,则致痒塌,难救。或皮肤闭塞,毒
  气壅滞,遂变为浑身青紫,烦躁腹痛,喘急闷乱而死。若自利不止,或小便频数,虽为恶候,如
  疹稠密,深红紫色,则又无妨。但至三日后,热不退、疹不收者,毒火太盛,余邪未尽也。宜服
  清火解毒之药,自收。根据后方∶
  轻∶或热或退,五、六日后出疹,色淡红滋润,头面匀净而多,根据时发透,三日渐收。
  重∶头面不出,红紫黯燥,咽喉肿痛,不能食,冒风寒没早,移热变痢。
  x主方x 防风 前胡 川芎 枳壳 桔梗 桑皮 杏仁 陈皮(等分) 甘草(减半) 水煎
  服。
  发未透加升麻、麻黄,夏少用。出透加连翘、牛蒡。毒火、渴甚加石膏、知母、玄参、黄连
  、黄芩、栀子。喘嗽加苏子、栝蒌仁、萝卜子。 火闭加大黄。色白加红花(酒炒)、赤芍药(酒炒)。
  疹色深红而渴∶石膏(二钱) 知母(一钱) 牛蒡 连翘 升麻 地骨皮 淡竹叶 甘草
  (各七分) 上加糯米(百粒,)水煎服。
  天热、大渴引饮不止加栀子、麦冬、天粉,与绿豆灯心汤饮。
  风寒闭塞,疹出不透∶麻黄(酒洗,一钱或二钱。发为度) 升麻(酒洗,一钱) 人中黄
  (如无,用童便拌甘草) 蝉蜕 牛蒡子(各一钱)
  姜、葱煎服。外用胡荽同酒糟蒸热,于无风暖处,周身头至足擦,令热汗出为度。
  紫赤干燥∶川芎 生地 红花(酒洗) 干葛 黄芩 连翘 牛蒡子 上水煎成,调六一散
  服。
  将出复没∶麻黄(酒洗,二钱) 升麻 葛根 羌活 防风 荆芥 牛蒡子 前胡 桔梗
  甘草 水煎服。
  孕妇出疹∶主方加川芎、生地、条芩、艾叶,安胎为主,兼解毒药,宜多服。如胎气上冲,
  急用苎根、艾叶煎汤,磨生槟榔服。
  热毒蒸胎∶胎多受伤,内服药,外用护胎法保全。倘失治胎坠,母可无恙。盖痘宜内实,胎
  落母亡;疹宜内虚,故母可安(必宜母子俱生。)
  护胎法∶靛青 灶心土 井底泥研匀,涂脐腹寸浓,频敷。
  不治证∶黑黯焦枯,忽见紫点,一出即没,鼻扇口张,目直无神,鼻青粪黑,气喘前心吸
  ,疹后牙疳臭烂。
  卷之六
  疹后余毒证治
  属性:疹属阳毒,感之则暴悍酷烈,为害匪细,变态顷刻。所以发热时,最宜解表散邪,必令发出
  透彻,乃无余毒蕴热之患。或表发不透,或风寒阻塞,或误饮食,或犯禁忌,疹虽收而余证作者
  多矣。疹后自宜热退,若拂热犹在,随证详审。如呕吐,仍用前方。便秘加制大黄。若胸高如圭
  ,肩耸而喘,口鼻出血,面红或青枯黯,皆为恶候。然亦有肺虚,为毒所遏而发喘,连声不已,
  用止嗽清肺方参酌。如日夜烦躁,谵语狂乱,主方调六一散(方见暑门)加辰砂灯心汤下。小
  便赤短,五苓散(方见便癃)加芩连煎调辰砂服。
  烦躁谵语,升麻葛根汤、辰砂六一散服。随所见证,以后方酌用。
  止嗽清肺∶知母 贝母 天门冬 麦冬 桔梗 软石膏 杏仁 马兜铃(等分) 糯米百粒
  ,水煎服。热加连翘。
  气热鼻燥,毛焦咳嗽∶麦门冬 桔梗(各二钱) 知母(一钱) 荆芥(取穗一钱) 天粉
  石菖蒲(一寸,九节者) 诃子肉(各四分) 水煎服。
  余毒不尽加防风、牛蒡、甘草。
  热乘肺金,声哑咳喘∶当归(酒洗) 白芍(酒炒) 生地黄(酒洗) 陈皮 贝母 栝蒌
  仁白茯苓 片黄芩(酒炒) 栀子(炒) 天门冬 玄参 麦门冬 桑皮 杏仁 热加黄连、
  石膏、苏梗、甘草。水煎服。
  嗽不止∶陈皮 半夏 茯苓 黄连(姜炒) 甘草 竹茹水煎服。
  泻不止∶猪苓 泽泻 滑石 赤芍 黄连(姜炒) 升麻 甘草 水煎服。未止,加止泻药。
  痢不止∶黄芩 芍药(各一钱半) 黄连 枳壳 当归 木通 生地(各七分)
  不通加酒大黄。后重,木香,另磨槟榔。水煎。
  汗不止∶黄 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地黄 酸枣仁 当归 加浮小麦一撮,水煎服。
  鼻衄出血∶玄参 丹皮 生地 茅花(无,用根汁) 片黄芩 栀子 石膏(等分) 甘草
  (减半) 水煎,调百草霜服。
  咽喉肿痛∶黄连(二钱) 黄芩(二钱) 黄柏(一钱五分) 苦参(一钱) 玄胡索 乳
  香(各三分) 雄黄 孩儿茶(各五分)上各为细末,研匀,芦管吹入喉中。
  心神恍惚,夜卧不安∶黄连(二钱) 当归 生地 远志(甘草煮,剥) 茯神 人参 酸
  枣仁(炒) 丹参 柏子仁 石菖蒲 麦冬 甘草(炙。各一钱) 上为末,入金箔三张,山药
  糊丸,朱砂为衣,每服一钱,灯心竹叶汤送下。
  疹后痈毒,肢节肿痛∶羌活 穿山甲(炒,研末。各一两) 金银花 白芷梢 大黄(各五钱)
  甘草节(一钱) 乳香(制研,二钱) 上为末,每服一钱。用牙皂角刺同煎,酒调下,发汗出
  为度。
  咽喉肿痛,不能饮食∶甘草 桔梗(各二钱) 玄参(一钱) 连翘 牛蒡子 射干 山豆根
  (各五分) 上水煎服。
  (前吹叶入薄荷、甘草、桔梗、玄参、山根末,蜜丸噙化,效。)
  走马牙疳,龈肉黑烂∶人中白 芦荟 使君子肉 龙胆草 胡黄连 五灵脂(等分) 上
  为末,蒸饼,糊丸黍米大,每服一钱,临睡白汤下。
  x敷方x (牙疳黑烂) 雄黄(水飞,一钱) 黄柏(研末,二钱) 麝香(五厘) 上研
  匀,先用艾煎汤洗净,次敷药。
  又方 五倍子(研末,二钱) 雄黄(水飞,五钱) 枯矾(八分) 蚕蜕纸(烧灰,一钱
  )上研匀,先温米泔、乱发洗净,敷药。(痘前后牙疳急,宜敷。服。有传于两颊浮肿,穿溃
  死者)
  疹后水蓄证,因渴时多饮所致。水停于胃为呕哕,入脾为肿胀,宜利水实脾,猪苓、泽泻、
  茯苓、白术。入肺为喘咳,加葶苈。入心惊悸,宜赤苓、木通。入肝胁痛,加芫花。入肾、膀胱
  ,小便不利,车前子。疹后昼夜发热,毛发焦枯,皮肤干槁,肌肉羸瘦,清热丸(方见牙疳门
  主方。)如忽然心腹绞痛汗出,乃元气亏损,失于补养,外虽似安,内虚未实,偶中恶气,多致
  不救。及睡中露睛,手足厥冷,欲作慢脾风,不救之证。
  热甚失血∶犀角地黄汤(方见血门)加三黄、栀子、茵陈、木通,小便泄火。
  疹时食鸡、鱼,终身皮肤粟起,天行疹时重出。食猪肉,每岁出疹之月下痢。食盐醋,每岁
  月咳嗽。食五辛,则生惊、热不时,必四十九日或百日无忌。
  (贺千秋传)痘痒或痛∶桦皮、乳香、茵陈和匀,烧熏及熏被盖,立止。
  痘泻,三日前毒火发,药重加黄连,愈。三日无功,痘疹后余毒泻,干柯根(即刀茅,)
  煎汁服安。
  痘喘,白花地丁煎服,愈。火痘毒盛,捣绞汁和白酒浆少许服,效。
  x稀痘神方∶x金银花为末,砂糖调,经年服。或再花连藤煎汤作饮。
  痧疹喘急闷乱∶西河柳研末(四钱,)水调服愈(发疹药中重加,大效。疹后痢,砂糖调柳
  服。)
  x〔补遗〕惺惺散x 小儿变蒸发热,痰嗽,风寒时疫,痘疹大行,气不和。
  人参 白术 茯苓 芍药 桔梗 天粉 细辛 甘草(等分) 为末二钱,生姜、薄荷煎
  。热,柴胡。随证加。
  卷之七
  妇科总论
  属性:夫天地造端乎夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之
  病,如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰,与夫饮
  食劳役诸患,悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻,执滞难移,情志抑遏不舒
  ,心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病,因于郁者,十常八九,富贵贫贱皆有之,何也?盖贪、恋
  、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中,一有所染,则蒂固根深,坚牢不破,是以有郁也。故多胸
  满痞膈,胁胀腹膨诸证,医难豁然快效,此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊,虽问之未必
  尽吐。若豪贵之妇,深居奥室之中,覆护帏幔之内,不可望色闻声,则治病之法,阙其二焉。黄
  帝曰∶凡治病。察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已孚,谓之易已。形气相失,谓之难
  治;色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若
  妇人脉病不相应,既不见其形,医惟据脉供药;或未得其病情,欲究感受根源,不免琐屑繁问,
  逮为医学不精故耳。往往得药,反不深加敬信,可谓最难,此治疗之不同也。三、妇人之病多于
  男子者,经脉愆期,淋、带、崩漏,孕育胎产,乳、阴诸患,及妊娠所挟之证,此为病之不同也
  。故诊视用药之际,难于调理。古人云∶宁医十男子,莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶
  寸口脉微而涩,微则卫气不足,其息短,其形燥;涩则荣气不足,其形逆。荣卫俱虚,言语乏力
  。微弱而涩,少年无子,中年绝产。六脉沉弦细涩急数,皆病脉。妇人之病,气多血少而成,治
  法以理气养血为主。
  x主方x 香附子(打细。行气生用,内热童便;郁气醋炒。三钱) 当归(二钱) 地黄(有
  热用生,补血用熟) 白芍药(凉血用生,补血酒炒。各一钱半) 川芎(一钱) 水煎,空心
  服。
  调和气血,加乌药、砂仁,丸服亦可。胸膈郁闷不宽,减地黄,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗
  、苍术;甚者加木香、砂仁、浓朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛,加赤芍药。胃脘
  痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消,山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加
  防风、羌活。风湿痛,秦艽。遍身痛,苍术、羌活、酒芩。呕吐,陈皮、半夏、茯苓、藿香、生
  姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕,黄连(姜炒)。血虚头眩,体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草
  。自汗,黄 。盗汗加酸枣仁(炒、研)浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热,手足心热,口
  燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(盐水炒。)骨蒸劳热,胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(醋炙
  ,打细。)口渴,麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷,石膏、知母。心气虚,丹参、人参
  。神不安,茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,金与银同煎,调朱砂(水飞)服。不寐,黄连、
  酸枣仁(炒香熟,研、)炙甘草。虚弱干嗽,?