第 370 节
作者:猫王      更新:2021-05-04 17:25      字数:4781
  无风不作眩
  中医认为,肝为风木之脏,主疏泄,性喜条达。忧郁恼怒,疏泄失常,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。
  临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦耳鸣,面色红赤,血压偏高,此症多因情志刺激而诱发。
  治宜平肝熄风,方选天麻钩藤饮加减:天麻10克,钩藤15克,桅子10克,黄芩10克,石决明30克,川牛膝10克,杜仲10克,夜交藤15克,夏枯草15克,龙胆草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每日1剂。
  无痰不作眩
  中医有“脾为生痰之源”之说。
  脾胃功能受损,水谷精微运化失常而聚湿生痰,痰浊上蒙清窍,令人眩晕。症见眩晕,头重不举,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。治宜化湿祛痰,可用半夏白术天麻汤加减:半夏10克,白术15克,茯苓20克,陈皮10克,天麻10克,泽泻15克,牡蛎30克,甘草10克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日l剂。
  无虚不作眩
  由于思虑劳倦过度或饮食不节,损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致化源不足,气虚清阳不升,血虚脑失濡养,发为眩晕。
  淫欲房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。
  治疗选方
  若气血亏虚型眩晕,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲不华,心慌气短,食少身倦。治宜补益心脾,培补气血,可用归脾汤为主方:黄芪20克,党参20克,白术10克,茯苓15克,当归15克,炒枣仁20克,远志10克,桂圆肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。
  若肾精耗伤,症见眩晕,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精耳鸣。偏肾阴虚者,尚可见五心烦热;偏肾阳虚者,尚可见四肢不温。肾阴虚宜滋补肾阴,可用左归饮加减:熟地20克,山萸肉15克,山药30克,枸杞子30克,菊花15克,龟板10克,女贞子15克,牛膝10克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。肾阳偏虚者,可用右归饮补肾助阳:熟地20克,山药30克,山萸肉15克,菟丝子15克,枸杞子30克,肉苁蓉20克,制附子10克,肉桂10克,鹿角胶15克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。
  一旦发生眩晕病,可根据以上几种类型辨证施治,采用适当方药,定会有较好的效果,一般服药5~7剂即可显效。
  在治疗的同时,要注意饮食富于营养、新鲜、清淡,忌食肥甘辛辣之物。居室宜安静,光线暗淡,保证充足的睡眠。还应保持心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。哪些病适合看中医
  其他 中医常识 大病初愈一些大病后,患者往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良等虚弱现象,此时采用中药调理效果尤佳,能使病后虚弱者较快恢复生理平衡。
  妇科疾病
  妇女的痛经、月经失调、功能性出血、不孕、更年期综合征、妊娠期和产后疾患,如严重的妊娠反应、产后无乳、回乳等宜看中医。因中药医治妇科病用药谨慎,可以避免不良的用药副作用给孕产妇、婴儿带来的健康危害。
  儿童疾患
  儿童尤其是幼儿有病时,不但无法对病情表述,就是家长往往也很难准确地陈述病况。而中医儿科采用望、闻、问、切的传统诊疗方法,加上现代化的化验检查,经过综合分析,可准确诊断病情,并对症下药。
  疑难杂症
  各种肿瘤手术、化疗后及癌症晚期患者,中医治疗可协助恢复或延长生存期,提高生存质量。阳痿、遗精、少精、死精、女性不孕、阴冷、神经官能症、面瘫、麻痹、脱发、牛皮癣、白癜风等疑难病,若看中医很可能会收到意想不到的疗效。
  有病难诊许多人自觉有病,但经检查诊断后又无器质性疾病时,宜看中医。如有气虚、盗汗、耳鸣、肢麻、肢冷、腹胀、便秘、溏泻、小便频数、口渴、心闷、烦躁、忧郁、精神萎靡、身倦无力、头昏眼花、失眠健忘等症状时适合看中医。痹证是顽疾短期难治愈
  其他 中医常识
  痹证是指由于风、寒、湿邪侵入,导致气血运行不畅,经络阻滞而使肢体关节肌肉出现酸楚、重着、疼痛为主要表现的一类疾病,相当于西医的风湿性关节炎等。临床上可按行痹(又称风痹,以游走性疼痛为特点)、痛痹(又称寒痹,以冷痛固定为特点)、着痹(又称湿痹,以酸痛重着为特点)等多种情况来选用中成药治疗。
  行痹表现为肢体、关节肿胀酸痛,游走不定,屈伸不利或恶风发热。因外感风、寒、湿邪而风邪偏盛所致。治以祛风通络、散寒除湿,可用九味羌活丸、祛风止痛片、追风丸等治疗。
  痛痹表现为肢体、关节拘急疼痛,屈伸不利,得热痛减,遇寒痛增。因风、寒、湿邪痹阻而寒邪偏盛所致。治以温经散寒、祛风除湿,可选用小活络丸、五虎散等。
  着痹表现为肢体、关节肿胀,重着酸痛,痛有定处,手足沉重,活动不便。因感受风、寒、湿邪而湿邪偏重所致。治以除湿通络、祛风散寒,可选用国公酒等治疗。
  热痹表现为肢体、关节红肿热痛,并伴发热、口渴、心烦等。因风、寒、湿邪郁久化热,邪热壅于经络、关节所致。治以清热通络、祛风除湿,可选用湿热痹冲剂、湿热痹胶囊、四妙丸、三妙丸等。
  痿痹表现为肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩。本证又称“白虎历节”,西医所言类风湿性关节炎多属此证。因经络痹阻,久治不愈,筋骨、肌肉失荣所致。治以补肾祛寒、活血通络,可用雷公藤片、正清风痛宁等治疗。
  痹证日久,邪气不除而气血已虚或瘀滞不行,则可见关节酸痛麻木而形体虚弱。治以益气养血、舒筋活络,可用薯蓣丸、独活寄生丸、大活络丹等;若气血瘀滞不利者,可配合小活络丸等。
  另外,患者可以局部外用药物,如附子追风膏、活血止痛膏、风湿膏、天和骨通膏、奇正藏药贴等,或涂搽活络油、祛风油等,均有较好的局部止痛效果。还可适量饮用祛风湿药酒,如丁公藤风湿药酒、三蛇药酒、五加皮酒等,亦有良效。别给眼睛乱“补水”
  其他 中医常识
  据报道,在电脑屏幕前长时间工作的人,有60%以上感觉眼睛疲劳,期间,由于注意力高度集中,眨眼次数大大降低,眼泪分泌也随之大幅度下降,加上荧屏光线的辐射,眼睛因此变得干燥,并有烧灼感、干涩、红肿、流泪、感觉眼内有异物感、眼睛疼痛、充血等症状,但做眼部检查时却没有明显的病变,医学上称之为干眼症。众所周知,当皮肤干燥时,我们都知道搽些润肤露,可是,当眼睛干燥时,您知道该怎么办吗?
  眼睛睁得大眨眼次数少谁让你没有了“眼泪”?
  中国中医研究院眼科医院博士生导师高健生教授告诉记者,干眼症是由于全身或局部原因引起的泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥为主的一种症状,如眼睛干涩、沙涩、灼热、疼痛、目赤、畏光、视疲劳等,中医称为“白涩症”或“干涩昏花症”。主要是因为泪液不能正常润泽、营养眼球所致。以往干眼症主要是老年人的常见眼病,但现在发现经常接触电脑、电视、游戏机的青年人和白领阶层患干眼症的人越来越多。虽然患有干眼症的人症状大同小异,但是老年人所患有的干眼症类型与年轻人是不一样的。据高教授介绍,临床常见的干眼症主要分为泪液蒸发过度型和泪液分泌不足型两种。泪液蒸发过度型多见于长期在空调环境内工作的白领阶层,或使用电脑或夜间驾车较多的人群,由于工作高度集中,眼睑睁开的较大,眼球暴露面积大,泪液蒸发比平时增加,同时眨眼次数减少,不能及时得到眨眼时泪液的润泽、营养,因此会出现干眼症状。另外,滥用眼药水可以导致泪液蒸发过度型干眼症,因为次数过频、用量过大、种类繁多地使用眼药水时间太长,其结果会使眼药水稀释和冲走泪液,破坏泪液保护眼球的生理功能,就会人为造成或加重干眼症状。而泪液分泌不足型多见于中老年人群,尤多见于绝经后的妇女。另外,眼睛表面局部的一些疾病如沙眼、慢性结膜炎,长期不逾、反复发作或手术后,使分泌泪液或粘液的组织功能减弱或受到破坏引起的干眼症也属于泪液分泌不足型。
  添加防腐剂杀菌是目的眼药水止不了的“渴”
  大多数干眼症是由于眼部缺乏保养造成的,而并非由细菌感染所导致的疾病,但是,如果不加以防治,发展为重症干眼症就会导致视力下降并容易引发眼科疾病,甚至失明。如果您怀疑自己患有干眼症,应尽快到医疗诊治,医生可以通过干眼仪检测和泪液分泌量的测定等方法进行诊断。
  在中国中医研究院眼科医院干眼仪检查室,记者亲自体验了一次用干眼仪检测的过程。为记者检测的是干眼仪检测室副主任医师郝进大夫,她让我坐在仪器前面,然后把下巴放在固定的托板上,头固定不动,眼睛尽量睁大看仪器里面的光。大约1分钟左右,郝大夫说结果出来了。她见记者诧异的样子,就示意记者坐在她的位置,原来,面对医生的这面是像电脑屏幕一样的显示仪,在显示仪的四个角分别有一个小图像,而显示仪中间所显示的图像就是被检测者的结果。郝大夫告诉记者,四个小图像分别代表眼睛正常、一般、有干眼症和干眼症严重,用四个小图片做参照物,就能基本判断是否患有干眼症了。据郝大夫介绍,干眼仪诊断干眼症的准确率在80%左右,它的最大优点是无创伤、无痛苦。当然,对于一些特殊的干眼症患者还需要借助其他疾病检查,如类风湿病和红斑狼疮病人往往也有眼睛干涩的表现。
  我们都知道,当皮肤干燥时,搽些润肤露、喝些水就能缓解,可是眼睛干燥该怎么办呢?有些人往往自作主张,擅自给眼睛“补水”——滴眼药水。北京协和医院眼科博士王造文指出,目前市面出售的眼药水大部分是抗生素眼药水,基本上都添加了防腐剂,长期使用这种眼药水会刺激眼睛,破坏泪膜的稳定性,不但不能缓解症状,而且会加重眼睛不适感,造成眼睛器质性损害。另外,大多数眼药是以杀菌为目的的,而干眼症并非由细菌感染所致,所以,抗生素眼药水并不适用于干眼症,而且使用抗生素眼药水更大的问题是眼睛容易对眼药产生抗药性后遗症,当我们眼睛真正需要这些眼药水时却达不到应有的效果。有资料表明:世界卫生组织对最易产生抗药性的所有药物排名中,抗生素眼药水名次高居第二。因此,不提倡使用抗生素眼药水来预防干眼症。
  王博士说,对于干眼症,“补水”方法有人工泪液(最好使用不含防腐剂的)的应用、减少泪液挥发等。人工泪液是人工制造的各种泪液化用品,可通过湿润、润滑及营养角结膜,起到类似天然泪液的作用。在空调室内、操作电脑或夜间驾车时,主动增加眨眼的次数可以减少泪液挥发。如果室内空气干燥,最好使用加湿器。严重者睡眠时戴游泳镜也是减少泪液挥发的好办法。另外,部分严重干眼症患者可行眼睑粘连手术,以减少泪液蒸发。泪小点封闭也是“补水”的一种方法,通过阻断泪液流向鼻泪管通道,使泪液在眼中停留时间长。目前国内引进国外的专用泪道阻断器,在许多大医院眼科已应用,对轻中度干眼症有一定疗效。而对于一些重症干眼症患者,保守的“补水”治疗已经不能解决问题,手术治疗有一定疗效。
  佩戴好眼镜养成好习惯吃点中药也“滋润”
  王造文博士认为:配戴合适的眼镜是预防干眼症的重要方法。年龄超过40岁的人可以采用双焦点镜片,或者在做近距离工作时,配戴度数较低的眼镜。当然养成良好的用眼习惯是最重要的,包括姿势端正、合适的光线、眼与读物距离保持在25~30厘米左右、不在乘车、走路或卧床情况下看书,用眼1小时左右应休息10分钟以上。作为电脑操作者,应与屏幕保持60厘米以上的距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样可以使眼部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
  对于干眼症患者,高健生教授建议服中成药和按摩疗法:
  1。眼睑疾病的治疗:局部有红肿、热、疼者,可用黄连羊肝丸、牛黄清心丸。局部外敷四黄膏,每晚一次,并轻轻按摩眼睑特别是上睑或热敷。
  2。老年干眼症:可服补肝肾的药物,如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。妇女更年期综合征者除结合相应治疗外,可常服枸杞子,每日15克,洗净后嚼服或煮水,泡酒服用均可,或用百合、山药、苡仁、红枣煮粥食用,或每晚食服二个核桃仁或麦冬、玄参、沙参泡水代?