第 10 节
作者:猫王      更新:2021-05-04 17:23      字数:4871
  远较胆囊结石为多,术后残余结石或复发结石的发生率也较高。按结石成分分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石。按结石部位分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。其临床表现取决于阻塞的程度和有无感染,又因胆石所在部位不同症状亦稍有差异。当结石阻塞胆总管、继发急性胆管炎时,会出现上腹部疼痛、寒战高热、黄疽,严重者可有血压下降,出现中毒1性休克1,以及高热、谵妄、神志改变甚至昏迷。肝内胆管结石表现颇不典型,以右上腔持续闷胀不适,隐痛,伴不规则畏寒、发热或不对称的肝肿大,肝区叩击痛较为常见;患者多有反复发作史,晚期由于炎性纤维化而肝萎缩或因胆汁淤积性肝硬化1而有门脉高压。患者应合理饮食,多吃清淡之品,忌食肥甘醇厚之品,忌郁怒及过度劳累,并积极防治肠道寄生虫病。必要时可行手术治疗。本病相当于中医学“胁痛”、“黄疸”、“胃脘痛”、“心下痛”等范畴,其病是因热积郁滞胆汁,饮食伤及脾胃,湿热阻滞中焦,情志忧郁不畅致肝气不舒,气滞血瘀,肝胆疏泄失常而发病。临床常见的证型有:1.肝胆瘀热型:证见寒战高热,右胁及脘腹疼痛拒按,黄疽加重,尿少色赤,大便秘结,舌苔黄燥或黄黑,舌红绛,脉细无力,或伴神昏谵语。2.肝胆湿热型:证见起病急剧,右上腹剧痛,恶心呕吐,厌食,口苦咽干,口渴,寒战高热,发病后2—3天出现程度不同的黄染,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。3.气滞型:证见右上腹间歇性的闷痛或隐痛,时或绞痛,间歇时如常人;常有口苦、食欲不佳,或食后脘痞,或有轻度巩膜黄染,小便清利或黄,舌淡红,苔白或微黄,脉弦。一、可选用的西药胆结石除了药物治疗外,还可采用体外震波碎石等方法,手术治疗为有效的根治方法。可选用的药物有:1.促进胆汁分泌的药物:(1)50%硫酸镁:每次口服50ml,一日3次。(2)利胆酸:每次口服0.2g,一日3…4次。(3)去氢胆酸(脱氢胆酸):口服每次0.25—0.5g,一日3次。静脉注射一次0.5g,以后根据可根据病情逐渐增加至每日2g。(4)柳胺酚(利胆酚):每次口服0.25…0.5g,一日3次,饭前服用。(5)氧甲烟酰胺(利胆素):每次口服1—2片,一日3次,饭后服用。(6)三乙丁酮(三乙氧苯酰丙酸):每次口服40mg,一日3次。阿胶治结肠炎
  内科 消化类
  将阿胶块隔水软化,切成1。5…2克的小段,再在沸水中软化,制成栓剂,用肛门管塞入肛门,每天大便后上药1次,7…10天为一个疗程,两个疗程间停4天。
  胃痛胃窦炎胀气吐酸 内科 消化类
  大蒜头(最好用独头蒜)一两,干桔皮半两,萝卜籽2钱,煎一碗汤加红糖一次服下,一日三次,饭前空服,用5天可愈。忌酒、辣、冷食。慢性胃炎胃寒胃下垂 内科 消化类
  生猪肚半斤,洗净切片,加白胡椒半两,老生姜半两,油盐少许,煮烂,一次吃完(胡椒、生姜不吃),一日两次,饭前食用,连吃一星期,可治多年胃病。忌酒、辣、冷食。胃、十二指肠溃疡
  内科 消化类 鸡蛋壳30个,炒脆磨成粉末,一次10克,早晚饭前用白糖水冲服,一般一剂可愈,病重者需两剂。忌酸辣。急性肠炎 内科 消化类
  大蒜瓣2~4个,加白糖适量,捣烂,用开水冲匀,一次服下,一日二次,一、两天即愈。慢性肠炎、腹泻 内科 消化类
  小麦面粉一斤,放锅内炒到焦黄,每次一两,加适量白糖,用开水调匀,早晚饭前服,3~5天有特效。忌吃香蕉、柿子、油腻。消化不良 内科 消化类
  (儿童消化不良同)鸡内金*(鸡肫皮)共4两炒黄,磨成粉,饭前用白糖水冲服,一日二次,一次2钱(约半汤匙)儿童减半,一剂服完即可。忌吃田螺。内热口干 内科 消化类
  芦苇根、绿豆各5钱,加一碗水煮开,加适量冰糖,去芦根绿豆喝汤,日服两次,连服3天。生津润肺,降火解热。黄疸肝炎 内科 传染病
  糯稻根半两,茵陈15克,煎一碗汤一次服下,一日二次,连用7天。忌酒、油腻、辣物。慢性肝炎 内科 传染病
  (各型均可)干葫芦瓢半两,黄豆一两,煎一碗汤一次服下,一日三次,连服15~20天,特效。忌酒、海鲜、辣物。肝硬化腹水 内科 消化类
  (水鼓胀)冬瓜皮一两,萝卜籽3钱,煎一碗汤一次服下,一日二次,连用10~15天。忌吃油炸食物。胆囊炎 内科 消化类
  冬瓜籽半两、绿豆半两煎一碗汤,一次服下汤,一日三次,连用10天。痢疾、泄泻 内科 消化类
  每次用干马齿苋半两(鲜者一两),煎一碗水空服汤,一日二次,连用3天可消炎解毒,治久泻不愈特别有效。如何治疗咳嗽 内科 呼吸类 可服用
  鸡胆汁加冰糖蒸服,每日一只鸡胆,分2…3次口服,连服3…5日。民间常用的润喉清音方 内科 呼吸类
  嗓音是人们进行语言交往的基本条件,对于从事声乐、广播、电视、教育等职业的工作者来说尤为重要,需悉心养护,才能产生良好的嗓音效果。
  人类的发音器官,一般由四个部分组成。
  1.呼吸器官:由肺和有关呼吸肌群组成,为发音的动力器官。
  2.振动器官:即喉。通过喉内的声带振动而发出声音,喉在发音运动中占有主导地位。
  3.共鸣器官:主要由喉腔、咽腔、口腔和鼻腔连成一个形似嗽叭的声道,产生共鸣。此外,胸腔、鼻腔也参与共鸣。通过共鸣作用能够加强和放大声波,美化嗓音,使其富有色.彩。
  4.吐字器官:由口腔、舌头、软腭、嘴唇、下腭等组成,其功能可使言语清晰。中医常咽喉并称,它们内连脏腑,外通口鼻,凡脏腑失调,外邪侵袭,皆可引起嗓音的异常。肺为嗓音之门,肾为嗓音之根,故在脏腑中以调肺肾为主。外邪客滞咽喉,多见风,寒,燥,热,治宜驱风,散寒,润燥,清热。
  '方一'萝卜200克,饴糖适量。取红皮萝卜洗净,切成细丝,装盘调入饴糖拌匀,放置半个小时即可食用。本方清热化痰,生津润燥而利咽喉,尤适用于因痰热或燥热而致咽喉不利,而致说话声音不清者。
  '方二'鲜橄榄3-5枚,鲜萝卜100克。把橄榄劈开,鲜萝卜切丝一起放入锅内,加水煎煮20-30分钟,去渣取汁,若无鲜品,可以干橄榄代替。代茶饮。本方清肺化痰,解毒利咽,对于咽喉肿痛,声音嘶哑者颇为适宜。
  '方三'鲜橄榄50克,酸梅10克,白糖适量。将橄榄、酸梅劈开,加清水煎煮20分钟,去渣取汁,以白糖调味,无鲜橄榄可以干晶10克代之。本方清热解毒,生津润燥,利咽润喉尤适用于热象明显的咽喉肿痛、咳嗽痰稠、声音不清者饮服。
  '方四'麦门冬、乌梅各100克。将麦门冬去心、焙干,乌梅劈开去核取肉,微炒,上2味研未过筛,装瓶收贮。临用时,每次取10克,水煎服,每日2次。本方滋阴润肺,清热生津,凡阴虚不足虚热上炎、喉干发紧、烦满不舒者皆可饮服;亦可作为慢性咽炎者保健之用。
  '方五'干冬菜30克。冬菜洗净,放人锅内,加水煮沸,至菜熟烂时,滴上少许香油,即可取卞。本方功能滋阴润肺,化痰理气,适用于肺热咳嗽、喉痛失音者食用。
  '方六'猪皮500克,面粉100克,蜂蜜适量。将猪皮洗净,切成条状,放入锅内,加水煎者1小时,去渣,加蜂蜜、白粉、调匀,继续熬煮,至面熟汁稠即可取下。每日2次,温热服食,分6次服完。本晶原用于少阴病下利,咽痛,心烦等症。猪皮,性味甘凉,清虚热而除烦满,利咽喉而消肿痛;蜂蜜润燥解毒,缓急止痛;面粉涩滑肠以收泄利。观全方以清肺润燥见长,肺气清降,浮火归根,则咽痛、烦满自消也。后世医家以此方用于音哑,也获得较好的效果。
  '方七'甜石榴2枚。将鲜石榴剥去外皮,把其肉捣烂,以开水浸泡过滤取汁,饮汁或合漱;亦可佐餐用。石榴为石榴科植物石榴的果实,品种有酸、甜之分。酸,者味酸性温,收涩力甚强,多用于泻下,久痢,崩漏诸症。甜者味甘酸,微涩,性温,长于生津止渴,润燥利咽,“主咽燥渴”《名医别录》)。“或咽喉疼痛肿胀,齿床出血”;冰糖性味平,补中益气,和胃润肺。二者相配可奏润肺清咽之效,尤适于肺热声嘶者饮用。
  '方十三'胖大海3枚,生甘草3克,冰糖适量。将三者放入瓷杯内,以沸水冲泡,温浸20分钟即可饮服;代茶饮。胖大海系梧桐科植物胖大海的种子,又名大海子。主产于越南、印度等地,我国广东、海南等省也有出产。含有乳糖、戊糖、蔗糖、皂甙、鞣质等成分。动物实验有镇痛作用。胖大海味甘淡性凉,善于开宣肺气,又能通泄皮毛。风邪外闭,不论寒热、皆可主之,并能开音,豁痰爽嗽,为利咽最常用的保健品。本方中以胖大海为主料,配以生甘草、冰糖为辅佐,前者清热解毒,消肿利咽;后者清润肺脏,化痰止咳。三料相合而成清热润肺,解毒利咽之方。经常饮用有利于嗓音的保护。
  '方十四'罗汉果1枚。将罗汉果洗净,瓣成碎片,水煎取汁液,代茶饮;或将罗汉果放在瓷杯中,以沸水浸泡,漫浸15—20分钟后即可代茶饮。罗汉果为葫芦科植物罗汉果的果实,分布于广西、广东、海南等省。味道清甜,胜如甘草。以形圆、个大、坚实、摇之不响,色黄褐者为佳。果肉的主要成分是葡萄糖及其它甜味物质。中医认为罗汉果味甘性寒,有清肺解热,润喉止咳之功,凡咽喉诸疾、失音证皆可用之。教师、播音员、演员等宜经常饮服,以润喉利咽,保护嗓音。
  贝母 内科 呼吸类 贝母;川贝苦甘微寒,浙贝苦寒。心肺经。清热化痰,润肺止咳,开郁散结。 党参百合粥 内科 呼吸类
  '原料'党参10…30克,百合20克,粳米100克,冰糖少许。
  '做法'取党参浓煎取汁;百合、粳米同煮成粥,调入药汁及冰糖即成。
  '用法'每日2次,温热服用。
  '作用'补脾益气,润肺止咳。用于身体虚弱伴低热型小儿肺炎。
  '评注'党参补益脾肺之气,为治疗诸虚之要药;百合、冰糖润肺止咳,粳米滋养肺胃,同为补虚扶正之佳品;相佐更具补脾气、益肺阴、止咳嗽之效用。
  川明参烧雅鱼 内科 呼吸类 '原料'川明参30克,雅鱼1条,料酒、姜、葱各10克,盐4克,味精、白糖各3克,鲜汤300克,素油50克。
  '制作'1、将川明参浸泡1夜,切成3厘米长的段;雅鱼宰杀后,去鳞、腮、肠杂;姜切片,葱切段。
  2、将雅鱼放入六成热的油锅内,炸3分钟,沥干油分,备用。
  3、将炒锅置武火上烧热,下入姜、葱爆香,再下雅鱼、料酒、川明参、盐、味精、白糖、鲜汤,烧熟即成。
  '用法'佐餐食用。
  '功效'清肺、化痰、平肝、和胃、补气、补血。适用于痰火咳嗽。喘逆、头晕、呕吐、目赤、白带、疔毒疮疡、气血两亏等症。
  '按注'川明参又称南沙参主要功效养阴清肺,化痰益气。用于肺热燥咳、阴虚劳嗽、干咳痰粘、气阴不足、烦热口干。润肺止咳的杏梨饮茶 内科 呼吸类
  【出处】《实用中医营养学》
  【组成】苦杏仁10克,大鸭梨1个,冰糖2O克。
  【功用】润肺止咳。
  【主治】口鼻咽喉干燥,口渴,干咳无痰或痰少而粘,不易咯出。
  【制法】先将杏仁去皮尖,打碎。鸭梨洗净,不去皮,只去核,切块。加适量水同煮,待熟,入冰糖令溶。代茶饮用,不拘时。
  【按语】杏仁,苦、微温,有小毒。有苦泄降气、止咳平喘之功。《珍珠囊》:〃除肺热,治上焦风燥,利胸隔气逆,润大肠气秘。〃其所含的苦杏仁众口服后,在体内慢慢分解产生微量的氢氰酸,对呼吸中枢有镇静作用,使呼吸运动趋于安静而达镇咳平喘作用。但因其有小毒,故不可过量服用。鸭梨,甘、微酸,凉。具有生津润燥、清热化痰之功。《本草纲目》称其:〃润肺凉心,清痰降火,解疮毒、酒毒。〃冰糖,能补中益气、和胃润肺、止咳嗽、化痰涎。三药相伍,具润肺止咳之功。故本茶对肺燥所致的咳嗽痰少而粘、咯之不爽者效果甚佳。
  瓜蒌饼 内科 呼吸类 '原料'瓜蒌200克、面粉600克、白糖75克、清水适量。
  '做法'瓜蒌去籽,放在锅内,加水少许,加白糖100克,以小火煨熬,拌成馅。另取面粉750克,加水适量经发酵加面碱,揉成面片,把瓜蒌夹在面片中制成面饼,烙熟或蒸熟。
  '用法'佐餐或随意服用。
  '作用'润肺化痰,散结宽胸。适用于肺癌胸痛。
  '评注'瓜蒌主要含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素等。在体外抗癌实验中,发现全瓜蒌煎剂有抗癌作用。?