第 5 节
作者:无边的寒冷      更新:2021-05-04 17:21      字数:4778
  身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉小血
  多,此谓反也。气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。
  谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。
  夫实者,气入也。虚者,气出也。气实者,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针空也,入虚者,
  左手闭针空也。
  二、医经录要
  (十二)《素问·针解》篇
  属性:此篇与《灵枢·小针解》大同小异,后半所释,非《九针十二原》篇之文。疑另有九针一篇,或在外
  经,今佚不传。篇末百二十四字,王冰已称义理残缺,莫可寻究,因上古之书,故且载之,以示一字千金之义。
  黄帝问曰∶愿闻九针之解,虚实之道。岐伯对曰∶刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满而泄之者,
  针下寒也,气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按。徐而疾则实者,徐出针而疾
  按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察
  后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各
  有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。刺实须其虚者,留
  针阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变
  更也。深浅在志者,知病之内外也。近远如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其
  壮也。神无营于众物者,静志观病患,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病患目制
  其神,令气易行也。所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗之者,举膝分易见也。巨虚者,跷足 独陷
  者。下廉者,陷下者也。帝曰∶余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。岐伯
  曰∶夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。人
  皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应
  风,人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四
  针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。
  人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声应五音六律,人阴阳脉血气应地,人肝目应之九。九窍三百六十
  五。人一以观动静,天二以候五色,七星应之,以候发毋泽。五音一以候宫、商、角、征、羽,六律有
  余不足应之。二地一以候高下、有余。九野一节,俞应之,以候闭节。三人变一、分人候齿,泄多血少,十
  分角之。变五分以候缓急,六分不足,三分寒关节。第九分四时,人寒温燥湿,四时
  一应之,以候相反,一四方各作解。
  二、医经录要
  (十三)《难经》录要
  属性:六十二难曰∶藏井荥有五,府独有六者,何谓也?然∶府者,阳也。三焦行于诸阳,故置一俞,名曰
  原。所以府有六者,亦与三焦共一气也。
  共一气,谓亦行于诸阳,非谓其气皆出于三焦也。
  六十三难曰∶《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然∶井者,东方春也,万物之始生。
  诸行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。
  《灵·本输》篇∶脏之井皆属木,腑之井皆属金。此言脏腑之井皆属木,越人或另有所本。《难经》有
  与《内经》互异之处,皆注明于每难之后,以俟考订。
  六十四难曰∶《十变》又言,阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;
  阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然∶是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚
  也,阴井乙,乙者,庚之柔也。乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。
  后半言阴阳配合之道,义颇精当。
  六十五难曰∶经言所出为井,所入为合,其法奈何?然∶所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言
  所出为井也。所入为合,合者,北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。
  六十六难曰∶经言肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于大白;肾
  之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟,胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱
  之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然∶五脏俞者,
  三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然∶齐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本
  也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。
  原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
  《灵·本输》篇∶心出于中冲,为井木云云,乃以手厥阴包络之穴,为心所出入之处。因心为人身之
  主,精神所舍,其脏坚固,邪弗能客,故邪在心者,皆在包络。故以大陵为心之原。然《甲乙经》以少冲为
  心之井云云,是以心经,仍以本经之穴为井荥俞经合,实两经之所无。此以兑骨为少阴之原,或即甲乙之所本。
  六十七难曰∶五脏募皆在阴,而俞皆在阳者,何谓也?然∶阴病行阳,阳病行阴。故令募在阴,俞在阳也。
  六十八难曰,五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然∶经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为
  经,所入为合。井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气
  而泄。此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
  六十九难曰∶经言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之。何谓也?然∶虚者补其母,实者泻其子,
  当先补之,然后泻之。不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
  《内经》补泻之法,或取本经,或取他经,或先泻后补,或先补后泻,或取一
  经,或取三四经,其法不一。若概以补母泻子为定法,则未必然也。
  七十难曰∶春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然∶春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋
  冬者,阴气在下,人气亦在下,故当深取之。春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然∶春夏温,必致一
  阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气,引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至
  心肺之部,得气,推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。
  七十一难曰∶经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荣。何谓也?然∶针阳者,卧针而刺之;刺阴者,以左手摄按
  所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
  卧针即《灵·官针》篇浮刺之法。摄按散气,即《素问·离合真邪论》扪而循之等法。此取之以为刺
  阴、刺阳之道,亦简当可法。
  七十二难曰∶经言能知迎随之气,可令调之。调气之方,必在阴阳。何谓也?然∶所谓迎随者,知荣卫
  之流行经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。调气之方,必在阴阳者,知其
  内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。
  七十三难曰∶诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然∶诸井者,木也;荥者,火也。
  火者,木之子。当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。
  六十九难以别经为子母,此又以一经子母,义各殊而理极精。
  七十四难曰∶经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然∶春刺井者,邪在肝;
  夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者,邪在肾。其肝、心、脾、肺、肾,
  而系于春、夏、秋、冬者,何也?然∶五脏一病,辄有五也。假令肝病∶色青者肝也,臊臭者肝也,喜
  酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要
  妙,在于秋毫者也。
  七十五难曰∶经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然∶金木水火土,当更相平。东方木
  也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之,水欲实,土
  当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者,
  木之子也;北方水,水者,木之母也,水胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金得平木也。
  经曰∶不能治其虚,何问其余。此之谓也。
  六十九难∶虚则补母,实则泻子。今实则泻子补母,虚则反补其子,未详何故。
  七十六难曰∶何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然∶当补之时,从卫取气;当泻
  之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴。阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而
  后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
  七十七难曰∶经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然∶所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与
  脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
  《金匮要略》首篇云上工治未病节,与此正合,而不见于《灵》、《素》两
  经。想仲景即引越人所说,而越人又另有所本也。
  七十八难曰∶针有补泻,何谓也?然∶补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者信其左;不知为针者,
  信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺
  之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内。不得气,是为十死不治也。
  呼吸出纳为补泻之法,即《素问·离合真邪论》所云是也。越人以为补泻之
  法,不止于死,故以信左信右之说发挥之。
  七十九难曰∶经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有
  若无。何谓也?然∶迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之
  者也,补手心主井,是谓随而济之者也。所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为
  失,故曰若得若失也。
  《内经》针法,候其气之呼吸出入,及针锋之所向,以为补泻,是皆以一穴之顺逆为迎随。此则以针
  本经来处之穴,为迎为泻,针去处之穴,为随为补,是以本穴之前后穴为迎随矣。义相近而法各殊。
  八十难曰∶经言有见如入,有见如出者,何谓也?然∶所谓有见如入者,谓左手见气来至,乃内针,针
  入见气尽,乃出针。是谓有见如入、有见如出也。
  此节内如字皆读作而字,其义自明。
  八十一难曰∶经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然∶
  是病,非谓寸口脉也。谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平
  木。假令肺实而肝虚微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。
  三、骨度尺寸图说
  属性:r仰人骨度部位图p06…d26a1。bmpr
  r伏人骨度部位图p06…d26a2。bmpr
  三、骨度尺寸图说
  (一)周身骨部名目
  属性:巅,(顶巅也。)脑,(头中髓也。)囟,(音信,脑盖骨也。婴儿脑骨未合,软
  而跳动之处,谓之囟门是也。)额颅,(颅前为发际,发际前为额颅。)颜,(额上曰
  颜。《说文》曰眉目之间也。) ,(音遏,鼻梁,亦名下极,即山根也。) ,(音
  拙,目下为 。)颞 ,(颞,柔涉切。 间儒。耳前动处,盖即俗所云两太阳也,
  一曰鬓骨。) ,(音坎,又海敢切。《释义》曰饥而面黄,与经义未合,详见经络
  类部分。) ,(音求,颧颊间骨。)颊,(耳下曲处为颊。) ,(音移,颔中为颐。)颔,
  (何敢切,腮下也,虎头燕颔义即此。)目系,(目内深处脉也。)目内 ,(目内角也。
  )目锐 ,(目外角也。)人中,(唇之上,鼻之下也。)齿牙,(前小者