第 55 节
作者:津股巡览      更新:2021-05-03 16:38      字数:4849
  (此方虽出《产宝》,然阅其 ,考其药,皆治产后外邪乘虚传入之热症也。如恶寒壮热,一夜
  三五度发,恶语者,即热入血室类也,故用防、独、葛根以散之,口疮干呕者,热传胸中也,故
  用玄参二竹以清之,白鲜皮苦寒,治产后百病,白蔹、白银、人参、远志、茯神为邪散热清,
  故用之治困乏也)
  x知母汤x 治产后乍寒乍热,通身温壮,胁心烦闷。
  知母(三两) 芍药 黄芩(各二两) 桂心 甘草(各一两)
  上 咀,用水五升煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。(按自黄龙汤以下,
  皆集外感治法,至于错杂之邪,时热之症,罔不备载,而次第有节,真如网之有纲也,今人
  但知产后寒热以补气血为主者,其不误尽世人乎)
  卷之十三产后门·下
  疟疾
  属性:x楼氏x曰∶产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之,热多者草果饮
  子,寒多者生熟饮子。(草果饮生熟饮是截法,柴胡四物是调理法,而暑疟虚疟久疟未备者,
  当与杂症同)
  x补遗x云∶产后疟疾,热多寒少者,清脾饮;寒多热少者,养胃汤;久而不已者,七宝饮截之。
  x薛氏x曰∶产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。
  审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香;如外邪多而饮食少,用藿香正气散;如外邪少而饮食
  多;用人参养胃汤;饮食劳役,用补中益气汤;气血虚弱,用十全大补加炮姜;虚寒,用六君
  加姜、桂;元气脱陷,急加附子(此数条俱属温补,大与时宜,可备前方之未备,而暑邪所伏
  之方不载,为以治暑方用石膏也。盖薛翁喜温补,而产后尤忌寒凉,血虚又忌白虎,故不言
  耳。临症又宜分别,亦有不必拘此方者,须因人勇怯而施,如清脾饮、草果饮之类是也)。大
  凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流,则寒热交作,或吐
  泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,当补,其病自退,若误用清
  脾截疟之类,多致不起。
  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾
  胃不能消化,用六君加神曲、山楂四剂,而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大
  便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
  (以气虚,故可至三十五日而便犹不燥,若以日久大下之,误矣。六脉不恒,宜乎用此,然非
  医工之良者不能,非主人之专任者不用,各宜自省)
  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六
  君加炮姜二十余剂,脉证稍得,又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。(以一疟而用百
  余剂,真为可笑,然病有如是者,不得不然也,幸勿以迂而勿信,盖目击时事,故敢赘及)
  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,
  用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。(一疟用药百余剂,世间岂有此治法,此非药之
  效,乃病久自息耳。丹溪立斋用药多如此,殊为可笑)
  x草果饮子x 治产后疟疾,寒热相半者,或多热者。(此治外感风寒,内伤饮食之疟也,若
  暑疟服之则自误矣,以暑言,然清暑之剂非产后所宜,亦须防慎)
  半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮,去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白) 良姜 紫
  苏(各二钱半) 干葛(四钱)
  上 咀,每服三钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,当发日侵早连服二服,无有不安者。
  x生熟饮子x 治产后疟疾多寒者。(所谓脾寒作疟也,非多寒者勿用)
  肉豆蔻 草果仁 浓朴(生用,去皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜(各等分)
  上八味锉碎和匀,一半用生,一半用湿纸裹煨令香熟,去纸,与生者和匀,每服五钱,水
  煎,食前一服,食后一服。
  x清脾饮x 治产后疟疾,热多寒少者。
  x人参养胃汤x 治产后疟疾,寒多热少者。
  x七宝饮x 治产后疟疾,久而不已者,以此截之。(虽日久而不已者宜截,然此方有常山,
  于痰疟则可,若果虚症,大非所宜)
  方俱见胎前疟疾。
  卷之十三产后门·下
  蓐劳
  属性:x大全x云∶产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将
  养失所(蓐劳二说,总起于产蓐,然一挟外感,一由七情,其或兼内伤饮食泄泻,与夫瘀血未
  净者皆有之,不可不别也),而风冷客之,风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,
  乍卧乍起,颜色憔悴,食饮不消,风冷邪气,两感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百
  节疼痛,荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉
  重着床,此则蓐劳之候也。
  又曰∶妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳思虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头疼自汗,肢
  体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
  x薛氏x曰∶按前证当扶养正气为主,(大主意)用六君子汤加当归;若脾肺气虚而咳嗽口
  干,用补中益气加麦门五味;若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子;若肝经血虚而
  肢体作痛,用四物、参、术;若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子;若
  因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白术;若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味
  逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃(数语尽之)。饮
  食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。
  汪氏治一妇产未盈月,因怒气血流如水,三日方止,随又劳若,四肢无力,睡而汗出,日
  晡潮热,口干,五心如炙,诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳
  也,以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱,数服热退身凉,后以黄连八珍丸一料而
  安。(按弦大无力,则似于革矣,革属于虚,非胡连所治,如果胡连能治,必非无力也,请详之)
  x白茯苓散x 治产后蓐劳,头目四肢疼痛,寒热如疟。
  白茯苓(一两) 当归 川芎 熟地黄 白芍(炒) 黄 人参 桂心(各半两)
  上先以水三盏入猪腰一双,姜三片,枣三枚,煎至二盏,去三物,入前药半两,煎一盏,
  去滓,食前分温三服。(即十全大补之变,所少者白术甘草,然以茯苓为君,猪腰为佐者,心
  肾交,寒热愈也)
  x黄 建中散x 治产后诸虚不足,发热,或恶寒腹痛。
  黄 (炒) 肉桂(各一两) 白芍(炒,二两) 甘草(炒,七钱)
  上锉,每服五钱,用枣姜,水煎服,日二三次,虚甚加附子。(所谓建中者,建中土也,芍
  药甘草,易老为有甲己化土之象,加肉桂,以治脉弦虚寒腹痛;加黄 ,益表气以助中气之虚。)
  x当归建中散x 治产后劳伤,虚羸不足,腹中疼痛,呼吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自
  汗出,不思饮食,产讫直至月满,一日三服,令人身壮强健。(此方专治气血虚寒所生诸症,
  加之饴糖,乃建中之良法)
  当归(四两) 白芍(六两) 桂心(三两) 黄 (一两半)
  上锉,每服四钱,加姜枣,水煎,入饴糖一块,再煎,稍热服。如崩中衄血,加阿胶地黄。
  x加味佛手散x 治产后血虚,劳倦盗汗,多困少力,咳嗽有痰。
  当归 川芎 黄 (蜜炙,各一两) 柴胡 前胡(各一钱半)
  上 咀,每服五钱,水一大盏,桃柳枝各三寸,枣子乌梅各一枚,生姜一片,煎服。(以
  盗汗而用柴前川芎,似非宜矣;以咳嗽有痰而用黄 ,又似难用。然以之为君,而柴前仅用
  钱许,何多寡之相悬也,要之产后当以气血为主,故用之耳,惟无邪者宜之)。如有痰,不用乌梅。
  x柴胡四物汤x 治产后日久虚劳,而脉浮大者。
  方见前往来寒热。
  x三合散x 治产后日久虚劳,针灸服药俱无效者。(四物四君内去术加 ,合小柴胡汤
  者是也,会三方之意,方得其理之真)
  方见前发热。
  x云岐熟地黄散x 治产后蓐劳,皆由体虚,气力未壮,劳复所起,四肢烦疼,时发寒热,不思饮食。
  熟地黄 人参 白芍 白茯苓 白术 续断(各一两) 黄 当归 川芎 五味子 桂心(各七钱半)
  上 咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎服(蓐劳一症,总属气血两虚,故主于十全
  大补为法,加续断,治诸不足,妇人内漏,五味生津敛神,加麦门更妙,所去三,所加三,又三
  合也)。大全方有麦门冬七钱半。一方无桂心五味续断,有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。
  x黄 丸x 治产后蓐劳,寒热进退,头目眩痛,骨节酸疼,气力羸乏。
  黄 鳖甲 当归(炒,各一两) 川芎 白芍 桂心 续断 牛膝 苁蓉 柏子仁 沉
  香枳壳(各七钱半) 五味子 熟地黄(各半两)
  上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服四五十丸,食后粥饮下。(按此不离四物黄 续断桂
  心五味,而鳖甲除骨节之劳热,柏子润心中之津液,牛膝除足膝之苦,沉香通天彻地,苁蓉
  为司命,枳壳利胸膈。细阅前后诸方,总以补气血为主,或温或清,或敛或散,或破血,或行
  气,各随兼症而佐使之妙,诸用者不必胶柱而调瑟)
  x石子汤x 疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色萎黄,名曰蓐劳。
  猪石子(一双,去脂膜四破) 香豉(一方无此,有知母) 葱(切) 粳米 当归 白芍(各二两)
  上 咀,分两剂,每剂用米三合,煮取一小碗,去滓,分三服(石子即猪肾,用以佐诸汤
  者,得本来面目也,然观葱豉,似有外邪,易知母,又有内热,不可不辨)。《广济方》无白芍,
  有人参,《许仁则方》无香豉,有生姜二两,桂心一两,葱白止一两。
  x人参鳖甲散x 治蓐劳,皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动
  作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有咳嗽,头中昏痛,发歇无常,夜有盗
  汗,寒热如疟,背膊拘急,沉困在床,服此大效。
  黄 鳖甲(各一两) 牛膝(七钱半) 人参(用人参更佳) 白茯苓 当归 白芍 桑寄
  生麦门冬(去心) 熟地黄 桃仁 桂心 甘
  草(各半两) 续断(二钱半)
  上为细末,每服先以猪肾一对去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪
  肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心晚食前温
  服,神效。(此十全大补汤去川芎、白术,加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味,以治蓐
  劳,有去旧生新之意,而寄生主产后余疾,用猪肾者,以胎系于腰,故皆借之以为补助耳)
  x胡氏牡丹散x 治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
  当归 白芍 人参 五加皮(五加皮去贼风恶血腰脊痛) 地骨皮(各半两) 牡丹皮(三
  钱) 桂心 没药(各二钱)
  上为细末,每服二钱,水酒各半盏,如不饮酒,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之(开
  元钱、麻油莫解),同煎七分,去滓,通口服,煎不得搅,吃不得吹。
  x黄 煮散x 治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒壮热,四肢酸疼,心烦头痛。
  鳖甲(醋炙) 黄 (各一两) 牛膝(七钱半) 当归 白芍 熟地黄 人参 白茯苓 麦门冬
  (去心) 桑寄生 桂心 甘草(炙,各半两)
  上为细末,每服猪石子一对去脂膜,切破,先以水一盏入姜半分,枣三枚,煎至七分,
  去石子姜枣,却下药五钱,更煎至四分,去滓,空心晚食前温服,二滓并煎。(此方较前人参
  鳖甲散少桃仁、续断,于煎法又少葱白、乌梅、荆芥,要知有瘀则兼破瘀,有风则兼治风,寒
  则兼寒,热则兼热,无定一也)
  x猪腰子粥x 治产后蓐劳发热。(此不药之药,所谓谷肉果菜,食养尽之也)
  猪腰子一个去白膜,切作柳叶片,用盐酒拌,先用粳米一合,入葱、椒煮粥,盐醋调和,
  将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作 状,空心服之。
  卷之十三产后门·下
  虚羸
  属性:x产宝x云∶产后虚羸者,皆由产后亏损血气
  所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必
  须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚羸之证作矣。
  x薛氏x曰∶前证产伤气血者用八珍汤,饮食伤胃者用四君子汤