第 1 节
作者:津股巡览      更新:2021-05-03 16:38      字数:4732
  书名:济阴纲目
  作者:武之望
  朝代:明
  年份:公元1368…1644年
  序
  属性:夫医者,活人之事,而亦杀人之机也。今天下医书亦繁多矣,未尽其变,纸上陈言,何
  足为用?设沉 当前,医士环视,生之乎?杀之乎?曰杀之也。何以明其然也,拘泥古方,以
  疗今疾,如此者,医杀之耳。男子无论矣。女子之情,隐微难见,病不自知,而一委于医,
  医又不能得其隐微,望闻问无有焉,一凭于脉,脉其可尽凭乎?惟是妄意揣度,聊复从事焉
  。嗟乎,此何等事,而竟以意度之,想当然乎哉?然隐微亦难言矣。从其隐而隐之,则无乎
  不隐。如仓公之诊女子,知其思欲不遂,脉出鱼际一寸是也。从其显而显之,则无乎不显。
  如妇人因夫不归而发狂疾,哭泣无时,诟詈无度,医者迎而夺之,拔剑砍之,彼则匍伏不敢
  仰视,久之愈矣是也。岳武穆云∶运用之妙,存乎一心。兵法也,亦医法也。吾因是而又知
  天一生水之义矣。水能生人,亦能杀人,故禹之治水也,穷其源而疏之,因其势而利导之,
  自无泛滥之患。禹非能治水也,因水以治水也。人能知禹之治水,则知所以治妇女之科矣。
  故《济阴纲目》一书,其立论自调经始,有纲领,有原委,有条贯,有分疏。一病之中,三
  致意焉;一方之设,细详释焉。得其隐微,能尽其变,使人阅之,一团生气浮于纸上,讵非
  活人之书哉!虽曰济阴,而实所以扶阳也。无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,阳施阴化,
  而医道之能事毕矣。吾非能知医也,而因医以知医,故重为订之,以广仁人之心而已。虽然
  ,喻指为月,指终非月,读者因指识月焉可也。
  x时康熙乙巳岁孟冬月西陵 漪子汪淇右子甫题于孝友堂别业x
  自序
  属性:妇女杂病率与男子同,唯经血、胎产诸证自为一类,而其中派分枝析,变亦不可胜穷矣。概述诸书,虽证各有论,
  而论不熟病之情;各有方,而方不尽治之变,以故治妇人者往往操一二方以疗众病,一不应而技穷,斯法不备之过也。
  古方《产宝大全》而外,唯薛新甫推展敷衍,颇补前人所未备,而《医案》一书,并列杂病于其中,即其着论立方,与
  疗男子,夫岂有殊焉。嗣见同年王宇泰氏所辑《女科准绳》,广搜博采,古今悉备。然一切杂病,亦复循薛氏例而概收
  之,不无骈枝赘疣之病。且分条不整,序次无伦,非耳目所素习者,卒观之而莫得其要也。余究心兹术,亦既有年,兹
  于公事之暇,手为搜集,汰去诸杂证,而专以妇人所独者汇为一书。又门分类别,而纲之下,各系以目,名曰《济阴纲
  目》。
  盖证各有论,其寒、热、虚、实及标本、浅深之致,颇悉其情,而各有方。其于温凉补泻及缓急轻重之宜,亦尽其变。
  庶览者不难因论识病,因病取方,一展卷而犁然提掌,即庸工下医,亦可随手而取效也。虽然,医者意也。许胤宗善医
  而不着书,谓意所解者口莫能宣也。余所集,悉前人绪余,谓可因是而解方术,非谓以是而尽方术也,是在善学人
  神而明之,变通而用之,期斫轮之妙,承蜩之巧,不难致已。
  凡例
  属性:一、凡医家治男子易,治妇人难。所以丹溪云∶宁治十男子,不治一妇人。甚言女科之难也
  。惟兹《济阴纲目》一书,集百家之精华,汇诸书之奥旨,真千古之秘义,功参大化,一时
  之鸿宝,福庇坤元也。
  二、是书理解微妙,无不条分节判,标榜详明,即一圈一点,俱出匠心,令人一见了然。至
  于上层批评笺释,各从本末源流,分疏辨核。学人开卷,既易于寻方,病者得医,无难于对
  症矣。
  三、是编虽属妇人专刻,其论脉理经络处,俱采《内经》、《素问》之精微。如某症加减某药等,
  不仅女科要书,即大小诸家,细为观览,咸可触类旁通。所谓造化在手,物类听其炉锤,囊
  钥在心,乾坤亦任其旋转耳。
  四、妇人得病,种种与男子不同,其所由起,世人略而不知。此书独先明其病源因何而启,
  然后论脉论症;中引古方之的确,而增减其药味;上批议论之可否,而商量其去从,此因病
  用药,按脉切理,不拘于方之内也,神而明之,存乎其人。
  五、集内凡药味之炮制,煎熬之合法,加减之精当,各以类推,种种不同。初入门者,宜细
  心玩习,即四 医宗,穷究厥中奥理,则其学自居圣功之上,而卢扁再出矣。
  六、是书实医家之秘宝,因原版无存,世人每欲购求遗本,真如丹经仙录,可思而不可得。
  今本坊重登梨枣,照原本不易一字。至于纸用精良,镌皆名手,以方可寿人,书可寿世,述
  者不厌精工,识者自为鉴赏。
  七、此刻之后,随有《慈幼纲目》,即《证治准绳》之幼科也,复增圈点,详加评释,亦如
  是编之精详,梓以问世。盖济阴所以扶阳,地天于焉常泰,而慈幼即以康老,运会用是咸亨
  ,不佞壮志既颓,敢藉仁术,以传婆心,热肠未冷,愿持垣方,下问国手,倘不弃于梁公之
  药笼,或有补夫黄帝之赭鞭也。
  x康熙四年一阳月西陵 漪子汪淇右子父题于蜩寄x
  卷之一调经门
  论经主冲任二脉
  属性:x良方x论曰∶岐伯云∶女子七岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉
  盛,月事以时下。天,谓天真之气;癸,谓壬癸之水,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎
  ,二脉流通,经血渐盈,应时而下,常以三旬一见,以象月盈则亏也。若遇经行,最宜谨慎
  ,否则与产后症相类。若被惊恐劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等疾;若逆于头面
  肢体之间,则重痛不宁;若怒气伤肝,则头晕胁痛呕血,瘰 痈疡;若经血内渗 ,则窍穴
  淋沥无已。凡此六淫外侵,而变症百出,犯时微若秋毫,成患重于山岳,可不畏哉。(任脉主任一身之阴血,太冲属阳
  明,为血之海,故谷气盛,则血海满而月事以时下。天真天一也,天一之气,升而为壬阳,降而为癸阴也。三旬一见者,
  为
  一小会之周天,此其常也。然有大会中会之不同,故又有三月一行,一年一行之变异,究其盈亏之义则一也。甚有数年
  不行,而一行即受娠者,又超于理之外矣,岂医药能为哉)
  卷之一调经门
  论心脾为经血主统
  属性:x薛立斋x曰∶经云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,
  下输膀胱,水精四布,五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源,心统诸经之血。诚哉是言也
  。心脾平和,则经候如常,苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心
  火妄动,则月经不调矣。大抵血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之药,以助阳气,
  而生阴血也。(脾气化液而生血,即水入于经,其血乃生之意,此荣出中焦也,故曰生化之源。心统血者,脾气化液入
  心而变见为血也,故虽心之所主,亦借脾气化生,故不可不知)
  卷之一调经门
  论脾胃生血
  属性:x薛立斋x曰∶血者水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在妇人则上为
  乳汁,下为月水。故虽心主血,肝藏血,亦皆统摄于脾,补脾和胃,血自生矣。凡经行之际
  ,禁用苦寒辛散之药,饮食亦然。(知水谷之精气,是生血之本,则知脾胃是生血之源。故脾胃不健,而血不生者,不
  可专主四物矣)
  卷之一调经门
  论经不调由风邪客于胞中
  属性:x陈氏x曰∶妇人月水不调,由风邪乘虚客于胞中,而伤冲任之脉,损手太阳少阴之经。盖
  冲任之脉,皆起于胞中,为经络之海,与手太阳小肠、手少阴心经为表里,上为乳汁,下为
  月水。然月水乃经络之余,苟能调摄得宜,则经应以时矣。(《千金》云妇人经行如斯,亦有为风所客者,可不知谨与。
  经云∶二阳之病发心脾,男子少精,女子不月。此则又兼小肠而言,然小肠不过与心相合,岂可混解,故当以《素问》
  为是)
  卷之一调经门
  论三月一来为居经
  属性:x 脉经x云∶师曰∶脉微血气俱虚,年少者亡血也,乳子下利为可;否者,此为居经(此言脉微气血两虚之居经),
  三月一来。曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形躁。
  血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气,咽燥而口
  苦,胃气涩,则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三
  月一来。(此言寸脉微涩,及胃脉浮涩,阳下生阴之居经。)问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,
  其脉何类?何以别之?
  师曰∶寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气
  不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往(一作实),故令少
  血。时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。畜烦满
  血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。)(盖女子尺脉宜盛,今反见弱,是荣不
  足于下也。寸口卫脉浮大者,卫气盛于上也,经曰至阳盛地气不足,故曰反也。举寸以该尺耳,此言阳脉浮大,阴脉反
  弱之居经)
  卷之一调经门
  论师尼寡妇异乎妻外家之治
  属性:x罗谦甫x曰∶宋褚澄疗师尼寡妇,别制方者,盖有谓也。此二种寡居,独阴无阳,欲心萌
  而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳。尝读《史记·仓公传》,载济
  北王侍人韩女,病腰背寒热,众医皆以为寒热病。仓公曰∶病得之欲男子不得也,何以知?
  诊其脉,肝脉弦出寸口,是以知之。盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛以思室,女
  人血盛以怀胎也。夫肝,摄血者也。吴厥阴肝脉弦出寸口,上鱼际,则阴盛可知,故知褚氏
  之言,信有谓矣。(此专主肝经而言,以相火寄于肝也,男女之欲,皆从此出。观天地之气,始于春,则知欲之义,必
  由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者,当以柴胡汤为法)
  卷之一调经门
  论调经当抑气
  属性:x济生方x论曰∶《内经》云∶百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲
  恐惊者,七气也;七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之,
  惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;
  或月事将行,预先作痛;或月事已行,淋漓不断,心腹作痛;或遵腰胁,或引背脊,上下攻
  刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫;或作寒热,或为 瘕,肌肉消瘦,非特不能
  受孕,久而不治,转而为瘵疾者多矣。(其抑气治法,须随证采后方治之,故此不备列)
  卷之一调经门
  论调经先去病
  属性:x李氏x曰∶月水循环,纤 不作而有子。若兼潮热腹痛,重则加之咳嗽汗呕,或泻,有潮
  汗,则血愈消耗;有咳呕,则气往上行;泻则津偏于后,痛则积结于中,是以必先去病,而
  后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸;血滞积瘀于
  中,与日生新血相搏,则为疼痛;血枯不能滋养百骸,则蒸热于外;血枯胞络火盛,或挟痰
  气食积,寒冷外邪,则为疼痛。
  卷之一调经门
  论调经大法
  属性:x方氏x曰∶妇人经病,有月候不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有
  兼发热者,此分而为四也。然四者若细推之,不调之中,有趋前者,有退后者,则趋前为热
  ,退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者,则血滞宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有
  常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时
  发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也,此又分而为八焉。大抵妇
  人经病,内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。盖人之气血周流,忽因忧思、忿怒所触,则郁结不
  行;人之经前产后,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽,此经候不调不通,作痛发热之所由也。大
  抵气行血行,气止血止,故治血病以行气为先,香附之类是也;热则流通,寒则凝结,故治
  血病以热药为佐,肉桂之类是也。(以类字推之,则所该者广,幸毋执也。而为先?