第 6 节
作者:恐龙王      更新:2021-05-03 16:37      字数:4804
  伤损出血
  属性:伤损之证,或患处或诸窍出血者,此肝火炽盛,血热错经而妄行也,用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱,
  血无所附而妄行,用加味四君子汤、补中益气汤。或元气内脱不能摄血,用独参汤加炮姜以回阳;如不应,急
  加附子。如血蕴于内而呕血者,用四物汤加柴胡、黄芩。凡伤损而犯劳碌,或怒气肚腹胀闷,或过服寒毒等药
  致伤阳络者,则为吐血、衄血、便血、尿血;伤于阴络者,则为血积、血块、肌肉青黑,此皆脏腑亏损,经
  隧失职,急补脾、肺二脏自愈矣。
  x加味逍遥散x
  白术 茯苓 当归 白芍(各二钱) 柴胡(一钱) 薄荷(五分) 黑栀 丹皮(各一钱五分)
  水煎服。
  x补中益气汤x
  人参(二钱) 黄 (炙,二钱) 白术(炒,一钱五分) 当归(一钱五分) 升麻(五分) 柴胡(五分)
  陈皮(八分) 甘草(炙,三分)
  引用姜、枣,水煎服。
  x四君子汤x
  人参 白术 茯苓(各二钱) 甘草(炙,一钱)
  引用姜、枣,水煎服。
  x四物汤x
  当归(三钱) 川芎 白芍药(二钱) 熟地黄(三钱)
  水煎服。
  x独参汤x
  人参(一两)
  水煎服。
  卷四内治杂证法
  瘀血泛注
  属性:伤损瘀血泛注之证,乃跌仆血滞所致。盖气流而注,血注而凝,或注于四肢关节,或留于胸腹腰臀,或漫肿,
  或结块,初起皆属肝、脾郁火。急用葱熨法,内服小柴胡汤以清肝火,次用八珍汤以壮脾胃,或益气养荣汤,久
  服自然收功。若日久溃破而气血虚者,宜十全大补汤;若溃而寒邪凝滞不敛者,宜豆豉饼祛散之。此证若不补气
  血,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱属不治。
  x小柴胡汤x
  柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 半夏(制) 人参(各一钱) 甘草(炙,五分)
  引用姜二片,水煎服。
  x八珍汤x
  即四君子汤四物汤,相和为剂也。
  x益气养荣汤x
  人参 黄 (炒) 当归 川芎 熟地黄 白芍(炒) 香附 贝母 茯苓 陈皮(各一钱) 白术(二钱)
  柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
  引用姜,水煎服。口干,加五味子、麦冬。往来寒热,加青皮。
  x十全大补汤x
  即八珍汤加黄 、肉桂各一钱。
  x豆豉饼x
  江西豆豉
  上一味为末,唾津和作饼子,如钱大,浓二分,置患处,以艾壮于饼上灸之,干则再易。
  x葱熨法x(方见囟骨伤)
  卷四内治杂证法
  瘀血作痛
  属性:伤损之证肿痛者,乃瘀血凝结作痛也。若胀而重坠,色或青黑,甚则发热作渴汗出者,
  乃经络壅滞,阴血受伤也。宜先刺去恶血以通壅塞,后用四物汤以调之。
  x四物汤x(方见伤损出血)
  卷四内治杂证法
  血虚作痛
  属性:伤损之证血虚作痛者,其证则发热作渴,烦闷头晕,日晡益甚,此阴虚内热之证。宜八珍汤加丹皮、麦冬、
  五味子、肉桂、骨碎补治之。
  x八珍汤x(方见瘀血泛注)
  卷四内治杂证法
  呕吐黑血
  属性:伤损呕吐黑血者,始因打仆伤损,败血流入胃脘,色黑如豆汁,从呕吐而出也。形气实者,用百合散;形气
  虚者,加味芎 汤。
  x百合散x
  川芎 赤芍药 当归 百合 生地 侧柏叶 荆芥 犀角 丹皮 黄芩 黄连 栀子 郁金 大黄(各一钱)
  水煎,加童便和服。
  x加味芎 汤x
  芎 当归 白术 百合(水浸一日) 荆芥(各一钱)
  水一盅半,酒半盅,煎八分,不拘时服。
  卷四内治杂证法
  发热
  属性:伤损之发热者,若因出血过多,脉洪大而虚,重按之全无者,此血虚发热也,用当归补血汤;脉若沉微,按
  之软弱者,此阴盛发热也,宜用四君子汤加炮姜、附子;若发热烦躁,肉 筋惕者,此亡血也,宜用圣愈汤;如发
  热汗出不止者,此血脱也,宜用独参汤。血脱之证,其脉实者难治,细小者易治。
  x当归补血汤x
  黄 (炙,一两) 当归(三钱)
  水煎服。
  x圣愈汤x
  人参 川芎 当归 熟地黄 生地 黄 (炙,各等分)
  水煎服。
  x四君子汤 独参汤x(俱见伤损出血)
  卷四内治杂证法
  肌肉作痛
  属性:伤损之证,肌肉作痛者,乃荣卫气滞所致,宜用复元通气散;筋骨间作痛者,肝肾之气伤也,用六味地黄丸。
  x六味地黄丸x
  熟地黄(八两) 山萸肉(去核,四两) 怀山药(四两) 牡丹皮(三两) 泽泻(三两) 茯苓(三两)
  共为末,炼蜜丸桐子大,空心,白汤服三钱。
  x复元通气散x(方见伤损内证)
  卷四内治杂证法
  骨伤作痛
  属性:伤损之证,骨伤作痛者,乃伤之轻者也。若伤重,则或折、或碎,须用手法调治之,其法已详列前篇。此乃
  磕蹦微伤,骨间作痛,肉色不变,宜外用葱熨法,内服没药丸,日间服地黄丸自愈矣。
  x没药丸x
  没药(去油) 乳香(去油) 川芎 川椒(去闭口及目) 芍药 当归(各半两) 自然铜(火 淬七次,二
  钱半)
  上为细末,用黄蜡二两熔化,入药末搅匀,丸弹子大,每服一丸,酒一盅化开,煎五分热服。
  x葱熨法x(方见囟骨伤)
  x地黄丸x(方见肌肉作痛)
  卷四内治杂证法
  胸腹痛闷
  属性:伤损之证,胸腹痛闷者,多因跳跃捶胸,
  闪挫举重,劳役恚怒所致。其胸腹喜手摸者,肝火伤脾也,用四君子汤加柴胡、山栀;如畏手摸者,肝经血滞
  也,用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花;若胸胁闷痛,发热晡热,肝经血伤也,用加味逍遥散;若胸胁闷痛,饮
  食少思,肝脾气伤也,用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮;若胸腹胀满,饮食少思,肝脾气滞也,用六君子
  汤加柴胡、芎、归;若胸腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾汤;若痰气不利,脾肺气滞也,用二陈
  汤加白术、芎、归、山栀、大麻、钩藤钩。如因过用风热之药,致肝血受伤,肝火益甚,或饮糖酒则肾水益虚,
  脾火益炽,若用大黄、芍药内伤阴络,反致下血。少壮者,必成痼疾;老弱者,多致不起。
  x加味归脾汤x
  黑栀(一钱) 牡丹皮(一钱) 人参(一钱) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒,一钱五分) 茯神
  (二钱) 枣仁(炒,一钱五分) 当归(一钱) 木香(五分) 远志(去心,八分) 圆肉(二钱) 甘
  草(炙,五分)
  引用姜、枣,水煎服。
  x二陈汤x
  陈皮(一钱五分) 半夏(制,二钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分)
  引用姜,水煎服。
  x六君子汤x
  即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。
  引用姜、枣,水煎服。
  x四君子汤 四物汤 加味逍遥汤x(俱见伤损出血)
  卷四内治杂证法
  胁肋胀痛
  属性:伤损胁肋胀痛之证,如大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡汤加青皮、山栀清之;若胸腹胀痛,
  大便不通,喘咳吐血者,乃瘀血停滞也,用当归导滞散通之。《内经》云∶肝藏血,脾统血,盖肝属木,木胜
  侮土,其脾气必虚。宜先清肝养血,则瘀血
  不致凝滞,次壮脾胃,则气血充盛。若行克伐,则虚者益虚,滞者益滞,祸不旋踵矣。
  x当归导滞散x
  川大黄(一两) 当归(二钱五分) 麝香(少许)
  上三味,除麝香另研外,为极细末,后入麝香令匀,每服三钱,热酒一杯调下。
  x又方x
  川大黄 当归(各二两)
  上共为细末,每服三钱,不拘时,温酒调服。
  x小柴胡汤x (方见瘀血泛注)
  卷四内治杂证法
  腹痛
  属性:伤损腹痛之证,如大便不通,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之;既下而痛不止,按之仍痛,瘀
  血未尽也,用加味四物汤补而行之;若腹痛按之反不痛者,血气伤也,用四物汤加参、 、白术,补而和之;若
  下而胸胁反痛,肝血伤也,用四君子汤加芎、归补之;既下而发热,阴血伤也,用四物汤加参术补之;既下而恶
  寒,阳气伤也,用十全大补汤补之;既下而恶寒发热者,气血伤也,用八珍汤补之;下而欲呕者,胃气伤也,用
  六君子汤加当归补之;下而泄泻者,脾肾伤也,用六君子汤加肉果、补骨脂补之;若下后手足俱冷,昏愦出汗,
  阳气虚寒也,急用参附汤;若吐泻而手足俱冷,指甲青者,脾肾虚寒之甚也,急用大剂参附汤;口噤、手撒、遗
  尿、痰盛、唇青体冷者,虚极之坏证也,急用大剂参附汤,多有得生者。
  x加味承气汤x
  大黄 朴硝(各二钱) 枳实 浓朴 当归 红花(各一钱) 甘草(五分)
  水酒各半,煎服。
  x参附汤x
  人参(或五钱或一两) 制附子(或三钱或五钱)
  引用姜,水煎服。
  x四君子汤 四物汤x(俱见伤损出血)
  x六君子汤x(方见胸腹痛闷)
  x八珍汤 十全大补汤x(俱见瘀血泛注)
  卷四内治杂证法
  少腹引阴茎作痛
  属性:伤损而少腹引阴茎作痛者,乃瘀血不行,兼肝经郁火所致。宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀服之。待痛势
  已定,再用养血之剂,自无不愈矣。此病若误认为寒证而投以热药,重则必危,轻则损目,治者宜慎之。
  小柴胡汤(方见瘀血泛注)
  卷四内治杂证法
  腰痛
  属性:伤损腰痛、脊痛之证,或因坠堕,或因打仆,瘀血留于太阳经中所致,宜地龙散治之。
  x地龙散x
  地龙 官桂 苏木(各九分) 麻黄(七分) 黄柏 当归尾(各二钱五分) 桃仁(九个) 甘草(三钱五分)
  上水煎,食前服。
  卷四内治杂证法
  眩晕
  属性:伤损之证,头目眩晕,有因服克伐之剂太过,中气受伤,以致眩晕者;有因亡血过多,以致眩晕者。如兼腹
  胀呕吐,宜用六君子汤,兼发热作渴不思饮食者,宜十全大补汤。
  x六君子汤x(方见胸腹痛闷)
  x十全大补汤x(方见瘀血泛注)
  卷四内治杂证法
  烦躁
  属性:伤损之证,烦躁而面赤口干作渴,脉洪大按之如无者,宜用当归补血汤;如烦躁自汗头晕,宜用独参汤;如
  烦躁不寐,宜用加味归脾汤;如烦躁胁痛,宜用柴胡四物汤;如
  亡血过多烦躁者,宜用圣愈汤。
  x加味归脾汤x(方见胸腹痛闷)
  x当归补血汤 圣愈汤x(俱见发热)
  x柴胡四物汤x (即四物汤加柴胡、黄芩。方见伤损出血。)
  x独参汤x(方见伤损出血)
  卷四内治杂证法
  喘咳
  属性:伤损之证而喘咳者,若因出血过多,面黑胸胀,胸膈痛而发喘者,乃气虚血乘于肺也,急用二味参苏饮,
  缓则难救。若咳血衄血而喘者,乃气逆血蕴于肺也,只宜活血行气,不可用下法,宜十味参苏饮治之。
  x二味参苏饮x
  人参(一两) 苏木(二两)
  水煎服。
  x十味参苏饮x
  人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳(各一钱) 甘草(五分)
  引用姜二片,水煎服。
  卷四内治杂证法
  昏愦
  属性:伤损昏愦乃伤之至重,以致昏愦不知人事,宜急灌以独参汤。虽内有瘀血,断不可下,急用花蕊石散内化
  之;盖恐下之,因泻而亡阴也。若元气虚甚者,尤不可下,亦用前散以化之。凡瘀血在内,大便不通,用大黄、
  朴硝;血凝而不下者,须用木香、肉桂二三钱,以热酒调灌服之,血下乃生,怯弱之人,用硝、黄而必加木香、
  肉桂同煎者,乃假其热以行其寒也。
  x花蕊石散x
  石硫黄(四两) 花蕊石(二两)
  上二味合匀,用瓦罐一个,入药在内,封口,外用纸筋盐泥周遭固济,候泥干,安四方砖上,书八卦五行
  字,用炭十斤笼叠周匝,自午时,从下着火渐渐上彻,直至经宿炭尽
  火冷,又放经宿,罐冷取出研细,用绢罗罗过,瓷盒收贮。每服三钱,以童便调服。
  卷四内治杂证法
  作呕
  属性:伤损作呕,若因痛甚,或因克伐而伤胃者,宜四君子汤加当归、半夏、生姜;因忿怒而肝伤者,用小柴胡汤
  加山栀、茯苓;因痰火盛者,用二陈汤加姜炒黄连、山栀;因胃气虚者,用补中益气汤加生姜、半夏;因出血过
  多者,用六君子汤加当归。
  x四君子汤 补中益气汤x(俱见伤损出血)
  x小柴胡汤x (方见瘀血泛注)
  x二陈汤 六君子汤x(俱见胸腹痛闷)
  卷四内治杂证法
  作渴
  属性:伤损作渴,若因亡血过多者,用四物汤加人参、白术,如不应,用人参、黄 以补气,当归、熟地以补血,
  或用八珍汤。若胃热伤津液者,用竹叶黄 汤;如胃虚津液不足,用补中益气汤;如胃火炽盛,用竹叶石