第 3 节
作者:蝴蝶的出走      更新:2021-05-03 16:28      字数:4807
  生之痰,内因肝经之阴火下动,动则生风,阴痰亦随之而逆,此颤振之所来也。岂独诸风掉
  眩皆属于肝而已哉?惟本有惊悸,此因颤振而更剧,无怪乎有寤多寐少等症也。
  人参 冬术 茯神 炙草 半夏 陈皮 大生地 麦冬 归身 白芍 枣仁 远志 秫米 石决明 竹茹 钩藤
  先服磁朱丸三钱,陈皮汤下。
  唯亭陆
  属性:阴亏之体,肾家一水本来不胜两火。此《内经》仅道其常也。此间更有变者,烦劳之
  下,火从内起;炎暑之时,火自外加,内外两邪合而为一。以肾水久虚者当之,则阳络受伤,
  血从外溢,溢而未清,变为咳嗽。甚至有声有痰连连不已,饮食虽可,肌肉暗削。自秋徂冬,
  正属金水相生之候。是以见症尚和,自觉相安于无事,而不知仲春水旺亦反侮金。金者肺
  也,肺失清肃则音不扬,咽中痛,其喉为痹,以昭一阴一阳之火气内结,金受其累矣,渐成损
  症也。然脉形细数,尚未见促,阴火虽旺,阴液未竭,缓以图之,日进滋补,俾得夏至阴生,可
  卜其旋元吉。现下脉虚火甚,物虽下咽,最为吃紧之时。非清不可,非补亦不可,斟酌于二
  者之间,惟有钱氏阿胶散法可以加减用之,以合式。拟候政。
  阿胶 马兜铃 炙甘草 牛蒡子 花粉 猪肤 川贝 秋石 凤凰衣 麦冬 粳米 珠粉 大生地 杏仁
  另用水泛六味丸(三钱) 清晨淡盐汤送下。
  平望陆
  属性:红疹属血,白 属气,气血同病, 疹并发。发则病宜解矣,神必清矣。此乃既发白 ,
  又发红疹,而神反昏沉,身热不退,气息短促,加以舌缩质红,其苔灰薄,遍身自汗,足胫逆
  冷,甚至下唇震动两手然。昨多喜笑,小便自遗,本来咳嗽,今反寂然,水饮与之则咽,不与
  亦不思。诊得右寸脉形滑数,关部濡软,左手皆见细小,按之模糊。想是风邪外感引动伏邪
  又被湿痰所阻,元气受伤,走入手足厥阴也。势已危笃,每易悠悠而脱,邪从汗出,元气亦
  与之俱出。正在势不两立之时,用药再为棘手,勉从虚羸少气之例立法,以冀邪尽而元气
  不与之俱尽,现为第一要着。
  竹叶 石膏 人参 麦冬 川贝 炒谷芽 生地 花粉 远志 茯苓 钩藤 牛膝 甘草 犀角
  昆山陈
  属性:胃脘当心而痛,继以形寒发热,如疟而作,甚至呃忒频频。此系温邪外感,秽邪内踞,
  加以湿痰食滞交结中宫也。今使中宫之阳气内旺,所受之邪容易化达。而此间元气本虚,
  诸邪又伤于后,无力消除,病延多日。所以脉象空弦,神情困倦,非补不可之时也。但舌苔
  白腻,干欲热饮,下体先痹。今更作麻,哕逆恶心,邪恋肺胃,而肾气亦衰,用药极难兼顾。然
  温养中宫,佐以上下之品,俾得一举而三善备焉,以冀即日见痊瘳为幸,否则气息易喘,恐
  增额汗。拟候诸高明先生政。
  人参 于术 川附 干姜 炙草 复花 半夏 浓朴 丁香 麦冬 藿香 木瓜 赭石 茅根 枇杷叶
  又
  属性:进前剂,麻痹得和,四肢亦缓,且得吐出陈腐酸苦,其色若尘,此皆得温而通也。然呃
  忒频频,气自短促,呻吟不绝,哕逆呕恶之象仍不陡除。神情困倦,左脉细空,右脉弦急,大
  便溏黑,喜饮热汤,湿痰邪滞之外,更有瘀血在里。邪从上出,不自下行,已为逆症,而况呕
  吐之时,曾经额汗,能不虑其虚波暗起而胱乎?哕逆吐逆无不由乎气之所载,气若不平,
  诸症何从化解?前方加减,先使气平为要。
  复花 赭石 半夏 洋参 牛膝 槟榔 沉香 杏仁 刀豆子 乌药 柿蒂 大补阴丸
  又
  属性:呃忒日轻,呕恶日重,此即陈腐之邪内阻气机,为呃者都从呕出。所以一则见轻,一则
  见重也。然病根欲拔,而其所出之路逆而不顺,上而不下。失胃气下行为顺之理,却为累
  事。昨夜额虽无汗,今朝脉尚弦急,呻吟未绝,所留陈腐之邪尚在中宫。犯肺为咳,犯胃为
  呕,直从中道而出,又带呃逆。必须去尽宿邪,庶几有望。
  指迷茯苓 苏子 白芥子 刀豆子 浓朴 茅根 枇杷叶 竹茹 洋参
  又
  属性:荡涤宿邪之下,呕恶大减,呃忒更缓,脉象稍和,呻吟渐除,大便叠通。无乃胃有下行
  为顺之兆乎?去痰莫如尽,尚须磨荡下行,继之于后,可卜其旋元吉。
  二蚕绵 当归 川芎(各三两,水五大碗煮至烂,晒干, 存性入后药) 卷心荷叶(四两四钱,取)
  阿胶(一两五钱,酒浸拌蒸晒七次者佳) 大熟地(三两) 砂仁末(四钱,酒煮) 香附(四两,盐水浸三
  夜,童便浸五宿,
  日夜各拌晒,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 真于术(二两,米泔浸一宿,土炒) 川断(一两六钱,酒炒)
  细子芩(一两六钱,酒炒) 归身(二两,酒炒) 奎白芍(一两六钱,酒炒) 甘草(六钱,蜜炙)
  为末,蜜丸,每用二钱。朝晚两服,砂仁汤送下,至七个月不必服。
  梨里王
  属性:阳络伤,血外溢,溢之后,脉宜静。此乃脉细而数,数则为热,细则阴亏。所以气息短促,
  胸臆隐痛,面色痿黄,语言无力,小水清白,大便漆黑,心悸少寐,气逆或闷。动则火升,倦则
  阳举,无一而非虚阳上扰,阴血下虚,气不归源之象。气有余便是火,气不足即是寒,不足
  之气反见有余,此非真火,乃是虚寒。阴不恋阳,血难配气。欲降其气,必须补阴,不言而
  喻。拟方请政。
  人参 五味子 燕窝 枇杷叶 苡米 橘红 石决明 玉竹 冬瓜子 川贝母 麦冬 茯苓
  又诊
  属性:胸胁闷痛,比之午间大减。良以上焦瘀血渐从活动而清,所进养阴利肺法似属合宜。然
  气息之短促未长,火升心悸,口燥颧红,脉细,仍数阳气外露,阴血内亏。若能呼吸调和,即
  是其旋元吉。请政。
  人参 五味子 麦冬 白芍 苡米 橘红 石决明 茯苓 玉竹 冬瓜子 阿胶 丝瓜络
  x接服方x
  大生地 麦冬 北沙参 茯苓 甘草 枇杷叶 阿胶 石决明 百合 败龟板 燕窝 白芍 骨皮 玉竹 茯神
  常熟俞
  属性:肝藏魂,肺藏魄,魂升魄降,一阴一阳之
  别也。此间之病,魄之降者一无所关,魂之升者独擅其奇。始而见所未见,今又闻所未闻。
  男女话长,分居左右,此无他;婴儿 女,天各一方,而实黄婆之不媒以合也。夫黄婆属土,
  土中湿热生痰,以致天五地十之生成,失其所主,累及肝魂,魂不附中,而出之于上,欲治其
  上,势必先奠厥中。
  x六君子汤 加獭肝 另磁朱丸x
  杭州钟徐若泉令亲姚名琨先生字来
  属性:幼时瘦弱,阴虚也。痘后头痛,肝邪旺也。不论外感何邪,头必痛者,阴虚肝旺容易上升
  也。十三四岁精气通,真元早泄,此时反胖,且兼痰火头疼,喜于敲者,郁得敲而松也。每发
  于春秋,甚于长夏,春分以后秋分以前,温热令行也,补则病无增减,虚能受也,即服消痰
  清火亦不见其长短,有病则病当之也。胸腹胀痛而用消克暂快一时,胃得下行为顺之常也。
  从前痛时在额,此更前后左右引及者,肝有伏风,善行数变,不惟痰之为物,随气升降,无处
  不到也。口中之臭、鼻间之热,胃逆上冲也。睡不足,如在云雾之中,腰脊不能支持,诸阳气
  浮而无从也。手足之热,黄白之苔,面发之块热而且痒,有时头晕,阳明中土万物所归,上
  而跃也。竹沥可医,上病降而下之也。饮食芳香可受,否则不能者,胃少冲和之气也。不欲
  水果,脾不耐寒也。又恶甜腻,胃多湿热也。偏喜肉食、水畜、咸寒,疗肾气虚热也。近更胖
  者,温热痰火扶助,一身元气扩充,脾胃反见有余也。因男子二八而精通,通在十三四岁
  时,肝之疏泄早行,肾之封藏不固,如此犹可相安于无病,不过知其阳之太过而已。乃于幼
  时瘦弱,已昭阴气之虚;痘后头疼更着,肝家之旺。甚至不论何部从外而感,痛如应响,每
  发于春秋,甚于长夏。明明春分以后,秋分以前,在天地郁蒸湿热大行之时候,土中素有之
  湿热,尚且同声相应,而况二五妙合之时,早
  以湿热为种。身中常行春夏之生长,而少秋冬之收藏,大生广生之候,即大病特病之时。张
  氏云∶素禀湿热而挟阴虚,此等症是也。虚则补之,实则泻之,各得其所。故免久而生气之
  弊。然阳明中万物所归,湿热痰火无不归之于胃。此口中之臭,鼻间之火,黄白之苔,手足之
  热,面发之块痒而且热之等象,失其下行为顺之常,有升无降,病无虚日矣。一俟肝阳化风,
  习习内动,头之自额而痛者,前后左右靡不引之,以昭风性善行数变,愈转愈深。且至于睡
  不足时,如在云雾之中,腰脊不能支持,诸阳气浮,无所根据从,间或眩晕并行,出于不意,阴
  虚则失基,亦云甚矣。若论头痛,发明只须竹沥一味可以愈者,降而下之也。此乃暂行之
  事,而胃少冲和,所食者仅以芳香可受;脾难健运,所食者竟以水果为嫌。所恶之甜腻,所
  喜之肉食,一因湿热内多,一因阴气虚极,不问可知。自始至终,既不外阴虚湿热,无怪乎
  其驾驭湿热者反能扶助作为,已胖而益胖也。然阴虚与湿热又不两立,窃恐中年以后贻患
  无穷也,不能不早为之计焉。附方请政。
  大熟地(八钱) 丹皮(三钱) 泽泻(二钱) 淮山药(四钱) 云苓(三钱) 白芍(二钱)
  石决明(三钱) 黄柏(一钱) 知母(二钱) 青盐(二钱) 甘菊(一钱) 女贞子(三钱) 旱莲草(三
  钱) 沉香化气丸(三钱)
  为末,取忍冬藤五斤,洗净寸截,煎汤,去渣,成膏。入前药量,加白蜜糊丸。每服三钱,
  早晚两服,盐汤送下。
  洞庭山徐严少宰妹
  属性:始而脚痛,继以头疼。陡然昏不知人,手振肉 ,动气故。筑牙关与两目上视,面黄颧
  红,唇上色青,其下亦然,呼吸痰声。左关已无脉,寸部甚微,右尺亦绝,关前独大且滑。其人
  不吐,鼻且不煽,汗亦不出,四肢厥冷,诸医束手,都以真珠母丸法应酬而剧,此痰祟附于肝
  经,扰乱不宁,以致地水火风无不上加于天也,古来无此成方,以意逆之,一剂而活动,二
  剂而舌伸,三剂而能言。归语门人。
  茯神(五钱,朱砂拌) 沉香(三分) 金器(四钱) 磁石(四钱) 獭肝(一钱) 人参(一钱)
  竹沥(一钱五分,人姜汁一匙冲) 甘菊(一钱五分,炒)
  先以乌梅肉擦开牙关。
  嘉庆乙亥元和时疫论
  属性:将欲施药施医施棺于郡邑之中,则必先解囊后劝善,劳心劳力,日费经营,乃可以有
  为也,然而求活人甚众之举不易得焉。备其药得医省其棺,昔之所难者,今于是乎见之,元
  和实推为善之乡。当年赈济尚有余赀,仍思设法以公诸贫民,有绅士焉忧上天之疫疠,有富
  贵者焉患生人之夭札。时维初夏,正暑湿热三气将蒸,又值乙运之岁金不及,亥年之风木偏
  淫。不惟木寡于畏,反侮其金,而且凶年秽乱之气亦被其扇动于中,人在气交,无隙可避,
  是一人中其气则为湿温、一方染其气即为时疫之候也。周邑尊既理荒政之余,望其气而异
  之,集医问乃病,答曰∶乙为从革,炎火盛行,亥属厥阴,风淫所胜,风火相煽,则吴又可瘟
  疫论之见证,不一邪之盘踞于膜原者,势必从九窍传而出,即外起之因内兼之证,以末治之
  亦不能出此范围也。况吴又可论瘟疫及张石顽论时行疫气、周禹载论湿热暑疫,均值大挠
  甲子以来第七十三甲子,厥阴司天,少阳在泉,风火用事之时。后先阐发精义入神,会元
  之司天如斯,值之司天亦未必不如斯。于是邑庙为局,病者接踵而至,门庭若市,内外分科,
  大小异位。余时切一脉浮不沉而数,望一舌白苔满布,问其所苦,则凛寒发热,昏昏不爽,余
  曰∶达原病。旁一后生曰∶如用此法治之,苔必转黄,而邪达矣。服之果然。及问后生为谁,
  曰徐淡安先生之高弟徐铁峰也。伊芳父雪峰本属老医,家学渊源从于局中,可谓好学不倦者
  矣!可谓与人为善者矣!当如同善者如管佛容吴云门先生,冀百数十人分手而治,论表里
  分界者有人,大剂清凉者有人,下而再下者有人。或湿多而仿湿热混淆之治,或气异而采芳
  香逐秽之品,或败毒,或消毒,或解毒,粲乎隐隐,各得其所,畴不仰体, 环在抱之心,共相
  逐疫,效技于堂庑之中哉!外之往视,诸徒一如局中论治,死生若判霍然而愈者,实不胜枚
  举已。乃设席延医,继以观剧,成赞且贺曰∶见公之作,知公之志。爱民如子,岂不欲救