第 2 节
作者:上访不如上网      更新:2021-04-30 17:22      字数:4734
  益
  气汤中加麦门冬、五味子、知母。暑气烦渴脉虚者,竹叶石膏汤;暑病日夜烦躁,饮水无度,至天明便止,浑身作
  肿,胞囊水滴下,不渴,入夜要扇,冷香饮子治之。一人年五十余,六月间发热,大汗、恶寒、战栗不自禁,持且烦
  渴,此暑病也。脉皆虚微,细弱而数。其人好赌,致劳而虚,遂以人参作汤,调人参四苓散,八帖而安。戴云∶暑
  乃夏月炎暑也,盛热之气着人。有冒、有伤、有中,三者有轻重之分,虚实之辨。或腹痛水泻者,胃与大肠受也;恶心
  者,胃口有痰饮也。此二者,冒暑也。可用黄连香薷饮,盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼,躁乱不宁者,或身
  如针刺者,此为热伤在肉分也。当以解毒白虎汤加柴胡;气虚者加人参;或咳嗽发寒热,盗汗出,脉数不止,热着肺
  经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。盛火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,不可混
  同施治,春秋间亦或有之,不可执一,随病处方为妙。一方香薷浓煎汁成膏丸,去暑利小水。暑有阳症,有阴症,
  只用黄连香薷饮、清暑益气汤。五苓散等。有挟痰者,有乘虚者,挟痰加半夏,乘虚加参 之类。脉法微弱,按之无
  力,又脉来隐伏,又脉虚。
  卷一
  注夏(第六)
  属性:属阴虚元气不足。戴云∶秋初夏末,头痛脚软,食少体倦,身热者是,脉弦而大,补中益气汤去柴胡、升麻,加
  炒柏;宜生脉散,麦门冬、五味子、人参,出《千金方》;或补中益气汤中去柴胡、升麻,加炒柏、芍药;挟痰加
  半夏、南星、陈皮之类。
  卷一
  暑风(第七)
  属性:暑风是痰用吐。挟火、挟痰,实者可用吐法。夫治暑风用吐法者,即中暑是也。其人必内先有火热痰实之故,因
  避暑纳凉,八风袭之,郁而成身热。或昏冒,吐中有汗,火郁得汗则解,风得汗则散,痰得汗涌则出,一举三得。此当
  时治挟痰实者,非通治暑风大法也。夫暑风无所挟者,宜汗以散之。
  卷一
  胃风(第八)
  属性:胃风脉,右关弦而缓带浮,初饮食讫,乘风凉而致。其症饮食不下,形瘦腹大恶风,头多汗,膈塞不通,胃风
  汤正治此。亦看挟症加减。
  卷一
  湿(第九)
  属性:《本草》苍术治湿,上下都可用。二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风行湿。二陈汤治湿,加升提之药,能
  使大便润,而小便长。上湿苍术功烈,下湿升提,外湿宜表散,内湿宜淡渗。淡渗治湿,在上中二焦,湿在
  上,宜微汗而解,不欲汗多,故不用麻黄葛根辈。湿淫诸症治法,并见各病条下。戴云∶夫治湿之药,各有所入,
  苟切于治功,便为要药,岂苍术一味便都可用哉。先生宁肯语此,以示人耶。戴云∶湿之为病,有自外入者,有自内
  出者,必审其方土之病源。东南地下,多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,是以重腿香港脚者多,治当汗散,久者
  宜疏通渗泄;西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀疼,甚则水鼓胀满,或周身
  浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出者也,审其元气多少,而通利其二便,责其根在内者也。然方土内外,亦互相
  有之,但多少不同,须对证施治,不可执一也。一男子三十五岁,九月间早起,忽目无光,视物不见,急欲视,片
  时才见人物,竟不能辨,饮食减平时之半,神思极倦,已病五日,脉之缓大四至之上,作受湿处治。询之,果因卧
  湿地半月而得,以白术为君,黄 、陈皮为臣,附子为佐,十余帖而安。诸湿客于腰膝重痛,足胫浮肿,除湿丹方,
  见香港脚条下。
  卷一
  火(第十)
  属性:阴虚火动难治。虚火可补,实火可泻,轻者可降,重者则从其性而升之。火郁可发,当看何经。凡气有余便
  是火,火过甚重者必缓之,以生甘草兼泻兼缓,参术亦可。有可发者二,风寒外来者可发,郁者可发。有补阴则火自
  降者,炒黄柏、地黄之类。凡火盛者,不可骤用寒凉药,必用温散。左金丸治肝火∶黄连(二两) 昊茱萸(一
  两) 上末之为丸,每服五十丸,温汤送下。阴虚证难治,用四物加黄柏为降火补阴之妙剂。龟板补阴,乃阴中之至
  阴。治阴火四物汤加白马胫骨,用火 过,降阴火可代芩、连。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火,非阴中之火不
  可用。栀子仁屈曲下行,以泻阴中之火,从小便中泄去,其性能下行降火,人所不知,亦治痞块中火。生甘草缓火邪。
  木通下行泻小肠火。人中白泻肝火,亦降阴火,须风露二、三年者。人中黄降阴火,治温病多年者佳。小便降火极
  速。气从左边起,乃肝火也;从脐下起者,阴火也;从脚上起入腹者,乃虚极也。至于火起于九泉之下,此病十不救
  一。一法,以附子末塞其涌泉内,以四物汤加降火之药服妙。一妇人气实多怒不发,忽一日大发,叫而欲厥,盖痰
  闭于上,火起于下,上冲故也。与香附末五钱,生甘草三钱,川芎七钱,童便、姜汁煎;又以青黛、人中白、香附,
  末为丸,稍愈后,大吐乃安。后以导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜汤,下龙荟丸。一人小腹下,常唧唧如蟹声,作
  阴火处治。用败龟板酥炙,盐酒灸亦得。侧柏用酒九蒸九焙,酒黄柏、酒知母、酒川芎、酒当归,上各等分糊丸,每
  服八十丸,淡盐汤送下。
  卷一
  郁(第十一)
  属性:气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。人身万病皆生于郁,苍术、抚芎,总解诸郁,随症加入诸药。凡郁皆
  在中焦,以苍术、抚芎,开提其气以升之。如食在气上,提其气则食自降矣,余仿此。气郁用香附横行胸臆间,必用
  童便浸,否则性燥,苍术下行,米泔水浸。湿郁用赤茯苓、苍术、抚芎、白芷。痰郁用海石、香附、南星、姜
  汁、栝蒌。热郁用青黛、香附、苍术、抚芎、栀子炒。血郁用桃仁去皮、红花、青黛、香附、抚芎。食郁用苍
  术、香附、山楂、神曲,针砂醋制七次,研极细。春加抚芎;夏加苦参;秋冬加茱萸。越鞠丸解诸郁∶苍术 香
  附抚芎 神曲(炒) 栀子(炒) 各等分,末之为丸。一方治气郁食积痰热用∶香附(一两) 黄芩(一两)
  栝蒌 贝母 南星 神曲 山楂(以上各一两) 风硝(三钱) 上为丸服。一方治气郁∶白芍药(一两半) 香附(一
  两) 生甘草(一钱半) 上末之糊丸,白术汤下。一方治抑气∶白芍药(一两半) 香附(一两半) 贝母炒 黄
  芩(各五钱) 生甘草(三钱) 上丸服之。一妇人,体肥气郁,舌麻眩运,手足麻,气塞有痰,便结,凉膈散加南星
  、香附、台芎开之。东垣流气饮子,治男子、妇人一切气喘、浮肿、腹胀。气攻肩胁,走注疼痛,用紫苏、青皮、当归、
  芍药、乌药、茯苓、桔梗、半夏、甘草、黄 、枳实、防风、槟榔、枳壳、大腹皮,上俱用姜汁制,焙干各半两。心脾
  疼入菖蒲;妇人血虚入艾;五膈气入陈皮少许。戴云∶郁者结聚,而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化
  者不得变化,所以传化失常,而六郁之病见矣。郁气者胸胁疼;湿郁者,周身疼,或关节痛,遇阴寒则发;痰郁者,动
  则气喘,寸口脉沉滑;热郁者,昏瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,食郁者,嗳酸、腹饱、不能食,左
  寸脉和平,寸脉紧盛。苍沙丸调中散郁∶苍术(四两) 香附(四两) 黄芩(一两) 上为末,炊饼丸,姜汤下三
  十丸,食后服。
  卷一
  伤风(第十二)
  属性:属肺者多。一本云∶专主乎肺。一男子素嗜酒,因冒风寒衣薄,遂觉倦怠,不思食者半月,至睡徒大发热,疼
  如被杖,微恶寒,天明诊之,六脉浮大,按之豁豁然,左为甚,作极虚受风寒治之。以人参为君,白术、黄 、当归身
  为臣,苍术、甘草、陈皮、通草、葛根为佐使,与之,至五贴后,周身汗出如雨,凡三易被,觉来诸证悉除。
  卷一
  时病(第十三)
  属性:谓之温病、众人病,有一般者,是又谓之天行时疫。治有三法,宜补、宜散、宜降。入方∶大黄、黄连、黄芩、人
  参、桔梗、防风、苍术、滑石、香附、人中黄,上末之,神曲糊为丸,每服五七十丸。分气、分血、分痰,作汤使。气
  虚以四君子汤;血虚以四物汤;痰多以二陈汤送下,热甚者童便。一方治时病∶半夏 川芎 茯苓(各半钱) 陈
  皮山楂 白术(以上各一钱) 甘草(一钱) 苍术(一钱半),上作一服。头疼加酒芩;口渴加干葛;身痛加羌活、
  桂枝、防风、芍药。一方治温病,亦治食积,痰热,降阴火,以人中黄饭丸,每服十五丸。凡天行时病,须分内外,从
  外而入者,头疼体痛,见风怕寒,遇暖则喜,脉皆沉数,在上必得大汗而愈,不问日数,用六神通解散∶麻黄(一钱半)
  苍术 甘草(以上一钱)黄
  芩石膏 滑石(以上二钱) 上作一帖,生姜、葱头煎热服。如谵语神思不宁,热邪在里,而汗不能尽解,又加人
  参、黄连二味即安。夫六神通解散,此乃张戴人所制之法,用药虽轻微,人多不晓,易而忽之,不知其中自有神妙。如
  解汗未通,更加紫苏叶、干葛、白芷等,助其威风,得汗其病如扫。伤寒因劳苦,又感寒湿过多,患热而不食,数日
  后不省人事,语言妄乱,神思昏迷,面青齿露,人以为必死之证,其脉沉细,先用小柴胡等汤不效,急以四君子汤
  加制附子数片,留盆水中,剥其热性,少时,令温饮。其脉与神思即回,方可用别药治之,此为阴证伤寒。伤寒怫郁不
  解,三阳并入三阴,脏腑结燥,面赤口渴,心惊谵语,内热多而外少,此当从里解。三一承气汤下其燥屎;或木香槟榔
  丸,两服吞下;或加玄明粉一钱在药中。用下药、汗药未能除其热势,用栀子豉汤加减煎服;或凉膈散加减饮之。表里
  不解,只用瓜蒂散饮之,吐痰乃得汗,病邪俱退。伤寒传阴,或热并入脏腑,而下痢急,用和中之剂,如人参、白
  术、浓朴、陈皮、之类;急者用煨肉豆蔻、炒神曲,从权施之,痢止用药除其余热。邪之所凑,其气必虚。内伤者,
  补中益气汤加麻黄、柴胡,热甚加附子。伤寒壮热,脉实颠狂者,有余之证也。当用大承气汤。一人本内伤,汗下
  后谵语,初能认人,后三五日,语后更妄言,此神不守舍,慎勿攻战,脉多细数,不得睡,足冷气促,面褐青色,口干
  燥,用补中益气汤加人参半两,竹叶三十片,煎服效。一人内弱,本劳苦得,汗下后大虚,脉细数,热如火灸,气短
  促,人参、当归、白术、黄 、甘草、五味子、知母、竹叶、水与童便煎服,两帖而安。大病虚脱,本是阴虚,用
  药灸丹田以补阳,阳生阴长故也。不可用附子止,可用人参
  多服。疫病,惟《三因方》治法可用。解诸热病,用粉草五两,重切细微炒,捣细,随病患酒量多少,以无灰好酒一
  处研,去渣,温服。须臾大泻,毒亦随出。虽十分渴,不得饮水,饮水则难救矣。治温病方,以人中黄疗时行热毒为
  主,苍术、香附、散郁为臣,黄连、黄芩、降火,人参补虚,桔梗、防风利气行经为佐,热郁结,则内外气液不通成
  燥,大黄苦寒而能荡涤燥热,滑石性滑味淡,将以利窍解结,通气液以润燥,二者一阴一阳为使。夫温病,有冬伤
  于寒者;有冬不藏精者,明虚实之异。有四时不正之气郁者;有君相二火加临者,分主客之殊。有五运六气当迁,正
  值所胜折之不得升降者,则必辩其所发之气,治之岂可均用治热乎哉!
  卷一
  斑疹(第十四)
  属性:斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息之,当以微汗解散,切不可下。内伤发斑者,胃气虚,一身之
  火游行于外所致,宜补以降之,当于《阴证略例》中求之。阴证发斑本内伤证,汗下后病愈甚者,补中益气汤;饮冰
  水,烦躁神昏脉数足冷者,加附子。胃热胃烂失下、下早发斑者,《拔萃方》有详说。黄瓜水调真伏龙肝,去风热红
  点斑。一人发斑面赤,昏愦谵语,脉洪而虚,按之无力,用人参、生地各半两,附子一钱,大黄一钱半,煎服之。不
  甚泻,夏月用之效。疹属热与痰在肺,当清肺火降痰,或以汗解。亦有可下者,通圣散加减。
  卷一
  大头天行病(第十五)
  属性:此湿气在高巅之上,从两颐颊热肿者是也,俗云鸬
  温。东垣有方,羌活、酒芩、酒蒸大黄,随病加减,切?