第 1 节
作者:北方刷刷      更新:2021-04-30 17:19      字数:2494
  新旧血压单位换算
  血压 mmHg,加倍再加倍,
  除3再除10,即得 kpa值。
  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
  其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7。5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7。5即可;反之,除以7。5就OK了。
  “什么?你记不住7。5;那你就去吃糖葫芦吧^O^”
  冠心病的临床表现:
  平时无体征,
  发作有表情,
  焦虑出汗皮肤冷,
  心律加快血压升,
  交替脉,偶可见,
  奔马律,杂音清,
  逆分裂,第二音。
  急性心衰治疗原则
  端坐位,腿下垂,
  强心利尿打吗啡,
  血管扩张氨茶碱,
  激素结扎来放血,
  激素;镇静;吸氧。
  心力衰竭的诱因
  感染紊乱心失常,
  过劳剧变负担重,
  贫血甲亢肺栓塞,
  治疗不当也心衰。
  右心衰的体征
  三水两大及其他
  三水:水肿、胸水、腹水
  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
  洋地黄类药物的禁忌症
  肥厚梗阻二尖窄,
  急性心梗伴心衰;
  二度高度房室阻,
  预激病窦不应该。
  房性早搏心电表现
  房早P 与窦P 异,
  P…R 三格至无级;
  代偿间歇多不全,
  可见房早未下传。
  心房扑动心电表现
  房扑不于房速同,等电位线P无踪,
  大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
  QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
  心房颤动心电表现
  心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,
  三百五至六百次;P…R间期极不均,
  QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
  房室交界性早搏心电表现
  房室交界性早搏,QRS波群同室上;
  P 必逆行或不见,P…R小于点一二。
  阵发性室上性心动过速的治疗
  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
  (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
  继发性高血压的病因
  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
  两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
  原醛——原发性醛固酮增多症;
  嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
  皮质—皮质醇增多症;
  动脉—主动脉缩窄;
  妊高—妊娠高血压。
  心肌梗塞的症状
  疼痛发热过速心,
  恶心呕吐失常心,
  低压休克衰竭心。
  心梗与其他疾病的鉴别
  痛哭流涕、肺腑之言
  痛——心绞痛;
  流——主动脉瘤夹层分离;
  腑——急腹症;
  肺——急性肺动脉栓塞;
  言——急性心包炎。
  心梗的并发症
  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
  乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
  主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
  二尖瓣狭窄
  症   状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
  体   征:可参考《诊断学》相关内容。
  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
  主动脉瓣狭窄
  症   状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
  体   征:可参考《诊断学》相关内容。
  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
  与慢性支气管炎相鉴别的疾病
  “爱惜阔小姐”
  “爱”——肺癌
  “惜”——矽肺及其他尘肺
  “阔”——支气管扩张
  “小”——支气管哮喘
  “姐”——肺结核
  慢性肺心病并发症
  肺脑酸碱心失常;休克出血DIC。
  与慢性肺心病相鉴别的疾病
  “冠丰园”
  (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
  控制哮喘急性发作的治疗方法
  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
  两     碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
  激     素——肾上腺糖皮质激素
  色甘酸——色甘酸二钠
  肾   上——拟肾上腺素药物
  抗   钙——钙拮抗剂
  酮替芬——酮替芬
  重度哮喘的处理
  一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
  一   补——补液
  二   纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
  氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
  氧   疗——氧疗
  两   素——糖皮质激素、抗生素
  兴奋剂—— 2受体兴奋剂雾化吸入
  感染性休克的治疗
  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
  “休”——补充血容量,治疗休克
  “感”——控制感染
  “激”——糖皮质激素的应用
  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
  “活”——血管活性物质的应用
  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
  肺结核的鉴别诊断
  “直言爱阔农”
  “直”——慢性支气管炎
  “言”——肺炎
  “爱”——肺癌
  “阔”——支气管扩张
  “农”——肺脓肿
  急性腐蚀性胃炎的处理
  禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
  镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
  对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
  昏迷原因
  “AEIOU;低低糖肝暑”
  A。 脑动脉瘤,
  E。 精神神经病,
  I。 传染病,
  O。 中毒,
  U。 尿毒症
  低 低血糖
  低 低血k;cl
  糖 糖尿病
  肝 肝性脑病
  暑 中暑
  休克的治疗原则
  上联扩容纠酸疏血管;
  下联强心利尿抗感染;
  横批激素
  还珠格格与降糖药
  OHA有如下几类:
  1。磺脲类:刺激胰岛素分泌;降糖作用好;
  2。双胍类:不刺激胰岛素分泌;降低食欲;
  3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
  记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
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