第 210 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5081
  气宜发汗精下痊。
  【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖
  变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也;一
  名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一
  名天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉
  内,坚硬如针,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹
  ;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈
  大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入大肠而发,名
  杨梅圈。其名形虽异,总不出气化、精化二因。但气化
  传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,
  鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,
  脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,
  其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气
  乘肝、肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋
  骨多痛,或小水涩淋,疮形大而且坚。气化者毒在表,
  未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,
  杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤
  ,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者
  二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后,体实者,升
  麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色
  淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其
  源。
  如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜豫服护面散;
  或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭
  痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散
  撒之。又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。
  外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅
  疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜
  ,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;
  若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮
  随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总
  之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若
  患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉
  霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨
  髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不
  可不慎。
  方剂:透骨搜风散'
  组成:透骨草(白花者,阴干) 生脂麻
  羌活 独活
  小黑豆 紫葡萄
  槐子 白糖
  六安茶 核桃肉(各一钱五分)
  生姜三片,红枣肉三枚,水三钟,煎一钟;露一宿
  ,空心热服,盖被出汗,避风。
  【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂麻羌独豆葡萄,
  槐子糖茶核桃肉。
  又方:杨梅一剂散
  组成:麻黄(蜜炙,一两) 威灵仙(八钱)
  大黄(七钱) 羌活
  白芷 皂刺
  金银花 穿山甲(炙,研)
  蝉蜕(各五钱) 防风(三钱)
  山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗
  ,将药煎至一碗,令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服
  药,盖被出汗,避风。
  【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,
  银花风甲蝉大黄。
  又方:升麻解毒汤
  组成:升麻 皂刺(各四钱)
  土茯苓(一斤)
  水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,
  加香油三茶匙和匀,量病上、下,食前后服之。
  如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗,胸腹加白芍,肩
  背加羌活,下部加牛膝。
  【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,
  按部须加药引经。
  又方:归灵内托散
  组成:人参 木瓜
  白术(土炒) 金银花
  防己 天花粉
  白鲜皮 薏苡仁(各一钱)
  当归 熟地
  白芍(酒炒) 川芎(各一钱)
  土茯苓(二两) 威灵仙(六分)
  甘草(五分)
  水三钟,煎二钟,作二次,随病上下服之,渣再煎
  服。
  下部加牛膝五分,元气虚者倍加参、归,毒气盛者
  倍金银花,加蒲公英。
  外以麦冬五钱(去心),薏苡仁五钱,土茯苓一两
  ,煎汤常服以代茶。
  【方歌】归灵内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,
  梅疮体弱服堪夸。
  又方:金蝉脱壳酒
  组成:醇酒五斤,大虾蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严
  ,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论
  冬夏,盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量饮之,酒尽
  疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日
  后,禁见风为效,忌口及房欲。
  又方:护面散
  组成:女人头发(〔火段〕,存性)明雄黄(各三分)
  共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒冲服,一日三服
  。
  【方歌】护面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,
  只用雄黄头发〔火段〕。
  又方:翠云散
  组成:轻粉(一两) 石膏(〔火段〕,一两)
  蟾矾 铜绿(各五钱)
  共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之
  每日三次,斑疮自退。
  【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,
  猪胆汁调能润干。
  又方:鹅黄散
  组成:轻粉 石膏(〔火段〕)
  黄柏(炒,各等分)
  共为末,干撒患处,即可生痂;再烂再撒,毒尽即
  愈。
  【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,
  干撒止疼解毒验。
  又方:护从丸
  组成:雄黄 川椒(各五钱)
  杏仁(炒,去皮、尖)
  共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服
  十五丸,白滚水送下。
  【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,
  从人服之毒不传。
  又方:九龙丹(见下部悬痈)
  外科卷下发无定处
  杨梅结毒
  属性:【方歌】结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,
  脑鼻喉目任蚀攻。
  【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效
  ,疮痂尽落,一时侥幸而愈,不知遗害久远,引毒潜藏
  骨髓关窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发
  。其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常;将烂时,
  色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损坏,
  穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨
  疼痛时,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽,而兼筋骨
  疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散;气衰者,猪胰子汤主
  之。若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎
  丸主之;若结毒攻于口鼻者,宜五宝散主之。年久臭烂
  ,鼻破损坏者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如破
  者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通
  鼻散,甚效。毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散
  ,兼吹结毒灵药,兑人中白。若结毒筋骨疼痛,朝轻夜
  重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜铅回散主之。结毒臭
  烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以
  解毒为主;虚弱者,以兼补为法。以上之证,各随次第
  ,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后
  患,慎勿妄求速效,以自贻误也。
  方剂:搜风解毒散
  组成:土茯苓(一两) 白藓皮
  金银花 薏苡仁
  防风 木通
  木瓜(各五分) 皂角子(四分)
  水二钟,煎一钟服之,一日三服。
  气虚加人参七分,血虚加当归七分。
  忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等
  件。
  【方歌】搜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白藓银花薏,
  皂角防风通木瓜。
  又方:化毒散
  组成:生大黄(一两) 穿山甲(炙)
  当归尾(各五钱) 白僵蚕(炒,三钱)
  蜈蚣(炙黄,一条)
  共研细末,每服二钱,温酒调下,一日二服。
  【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,
  蜈蚣研末酒调成。
  又方:猪胰子汤
  组成:猪胰子(切碎,一两) 黄耆(盐水炒)
  金银花(各三钱) 当归
  白芍(酒炒,各一钱五分) 天花粉
  贝母(去心研) 穿山甲(炙,研)
  白藓皮 青风藤
  白芷 木瓜
  皂刺 甘草节(各一钱)
  黄栝蒌(连仁研烂,一个) 防己(七分)
  鳖虱胡麻(炒,研,二钱)
  白色土茯苓四两,河水四大碗,煎汤三碗,去滓将
  群药入汤内,煎一大碗,通口服;胃弱者分为二服。日
  三服。
  【方歌】猪胰汤治结毒虚,归芍天花蒌贝耆,胡麻银甲鲜藤芷,
  木瓜己刺草苓宜。
  又方:西圣复煎丸
  组成:乳香 没药
  孩儿茶 丁香(各一两)
  血竭 阿魏
  白花蛇(各四钱)
  飞罗面(炒焦黄色,一斤)共研细,
  炼蜜六两,煎滚香油四两,大枣肉二十枚,捣膏共
  和为丸,如弹子大,每服一丸;土茯苓二两,水二钟,
  煎至一钟,将药丸入内,再煎至半钟,澄去渣温服。
  【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,乳没儿茶丁血竭,
  阿魏白蛇面炒和。
  又方:结毒紫金丹
  组成:龟板(放在炭火上炙焦,用白酒浆涂之再灸,以焦黄为
  度,研末)
  朱砂(六钱)
  石决明(用九孔大者,〔火段〕红童便淬一次,六钱)
  细各研细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服
  一钱,量病上、下,食前后服之。筋骨疼痛酒下;腐烂
  者土茯苓汤下。
  【方歌】结毒紫金丹龟板,石决朱砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,
  土苓汤服臭烂痊。
  又方:天麻饼子
  组成:天麻 薄荷
  甘松 白附子(去皮)
  白芷 苍术(米泔水浸,炒)
  川芎 川乌(汤泡,去皮)
  草乌(汤泡,去皮) 防风
  细辛 甘草(生,各一钱)
  雄黄 全蝎(各三钱)
  上为细末,寒食面打糊为丸,如豌豆大,捻作饼子
  。每服二、三十饼,葱白煎汤送下。
  【方歌】天麻饼子薄甘松,雄黄白附芷苍芎,川草乌蝎防细草,
  结毒攻巅头痛平。
  又方:通鼻散
  组成:壶卢壳(烧灰) 石钟乳
  胆矾 冰片(各等分)
  共为末,吹入鼻内,出黄水,日吹二、三次,三、
  二日即通。
  【方歌】通鼻散吹结毒证,毒塞鼻中息不通,石钟乳与壶卢壳,
  胆矾冰片等分同。
  又方:硫黄不二散
  组成:硫黄(一钱) 靛花(一分)
  共研细,用凉水一酒钟调服。
  【方歌】硫黄不二毒攻喉,腐臭烂蚀痛不休,凉水调服疼立止,
  靛花少兑不须忧。
  又方:结毒灵药
  组成:水银(一两) 朱砂
  硫黄 雄黄(各三钱)
  共研细,入阳城罐内,泥固铁盏粱,兜固紧封口,
  其火候俱按红升丹之炼法,火毕,次日取出,盏底灵药
  约有一两五、六钱,治寻常腐烂之证,灵药五钱、轻粉
  五钱,同研细,小罐盛收,以纱封之;临用时,甘草汤
  洗净患处,将罐倒悬,纱眼内筛药患上。油纸盖之,男
  妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日
  用三次。
  【方歌】结毒灵药化腐方,水银研砂硫雄黄,共研入罐用泥固,
  兜紧火升三炷香。
  又方:铅回散
  组成:黑铅(铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽
  为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用灰收
  干水气,铅灰日中晒干)
  硫黄
  各等分,共研细,每服一钱,温酒调服。至重者,
  不过三次即效。
  【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄,
  每服五钱酒调送。
  又方:五宝散(见下部疳疮)
  碧云散(见头部头风伤目)
  结毒紫金膏(见胫部〔月廉〕疮)
  外科卷下发无定处
  赤白游风
  属性:【方歌】赤白游风如粟形,浮肿煟妊骷嫣郏硇榉缦鲇艟茫?br />
  血赤气白热化成。
  【注】此证发于肌肤,游走无定,起如云片,浮肿煟龋囱鳌?br />
  相兼,高累如粟,由脾肺燥热,而兼表虚腠理不密,风
  邪袭入,怫郁日久,与热相搏则化热益盛而成。滞于血
  分者,则发赤色;滞在气分者,则发白色,故名赤白游
  风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮
  ;白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌
  治之。初俱用牛肉片贴之(猪羊俱可)。游走太速者,
  砭之。定停者,以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之
  法,与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物,
  犯则难愈。
  方剂:四物消风饮
  组成:生地(三钱) 当归(二钱)
  荆芥 防风(各一钱五分)
  赤芍 川芎
  白鲜皮 蝉蜕
  薄荷(各一钱) ?