第 196 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:4984
  愈。外治之法,按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃,
  忽咬牙寒战,系气虚不能胜毒,毒陷攻里之兆;或溃后
  脓水忽多忽少,疮口如蟹吐沫者,系内膜已透,俱为逆
  证。
  方剂:托里散
  组成:皂刺 金银花
  黄芩 牡蛎(〔火段〕)
  当归 赤芍
  朴硝 大黄
  花粉 连翘(去心,各等分)
  共研粗末,每用五钱,酒、水各一钟,煎八分,去
  渣服。
  【方歌】托里散医诸疮毒,肿甚煟奂宸泶桃ㄜ四凋茫?br />
  归芍硝黄花粉翘。
  又方:内疏黄连汤(见肿疡门)
  隔蒜炙法(见首部灸法)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  补中益气汤、十全大补汤、六君子汤(即香砂六君子汤
  减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)
  外科卷下腹部
  中脘疽
  属性:【方歌】中脘疽由胃火生,脐上四寸隐隐疼,坚硬漫肿无红热,
  不食呕哕毒内攻。
  【注】此证一名胃疽。发于心胸之下,脐上四寸,任脉经中脘
  穴。隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热,
  由过食炙搏,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛,是毒气攻
  里,作呕不食,欬嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮,色
  紫坚硬,宜服山甲内消散。脓势将成,内外治法,俱按
  痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟,或疮不煟凑撸庇谩?br />
  艾壮隔独头蒜片,置患上炙之回阳。
  方剂:山甲内消散
  组成:穿山甲(炒,三大片) 当归尾
  大黄 甘草节(各三钱)
  土木鳖(三个) 黑牵牛
  僵蚕(炒,各一钱)
  酒、水各一钟,煎八分,空心服,渣再煎服。大便
  行三、四次,方食稀粥淡味调理。
  【方歌】山甲内消火毒结,色紫坚疼中脘疽,归尾大黄僵草节,
  木鳖牵牛加酒宜。
  又方:仙方活命饮(见肿疡门)
  外科卷下腹部
  吓痈
  属性:【方歌】吓痈七情郁火成,脐上三寸粟微红,暴肿煟炊呃#?br />
  顶陷色黑溃迟凶。
  【注】此证由七情郁火凝结而成。生脐上三寸,属任脉经建里
  穴。初如粟米,痒痛相兼,其肿迅速,寒热往来,甚则
  呕哕,牵引脐痛。初肿微红,顶尖根束,渐透赤色,时
  痛时止,十四日溃脓者顺;若顶陷紫黑,根脚漫肿,面
  赤大渴,脉见浮数而散大者逆。内治与幽痈参考,外治
  法按痈疽肿疡、溃疡门。
  外科卷下腹部
  冲疽
  属性:【方歌】冲疽脐上二寸生,心火毒炽入肾红,高肿煟此倮<?br />
  若见七恶定然凶。
  【注】此证生于任脉,脐上二寸下脘穴。一名中发疽,又名壅
  肾疮。由心火炽盛,流入肾经而成,色赤高肿,应在二
  十一日溃破,脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮,或仙方
  活命饮消之。脓将成时,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃
  疡门。其证若平塌紫黑,脓水清稀,七恶证见者逆。
  方剂:疮科流气散(见背部痰注发)
  仙方活命饮(见肿疡门)
  外科卷下腹部
  脐痈(附:脐中出水)
  属性:【方歌】脐痈毒发在脐中,肿大如瓜突若铃,无红无热宜蒜灸,
  稠脓为吉污水凶。
  【注】此证由心经火毒,流入大肠、小肠所致。生于脐中,属
  任脉经神阙穴,此穴禁针。肿大如瓜,高突若铃,无红
  无热,最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命饮加升麻消之;
  便结实者,内疏黄连汤通利之;将欲成脓,内外治法,
  俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后得稠脓者顺,时出污水臭
  秽者逆。亦有脐中不痛、不肿、甚痒,时津黄水,此属
  肠胃湿热积久,宜服黄连平胃散,外用二妙散干撒渗湿
  即愈。当忌酒、面、生冷、果菜,不致再发。若水出不
  止者,亦属逆。
  方剂:黄连平胃散
  组成:黄连(五钱) 陈皮
  厚朴(姜炒,各三钱) 甘草(生,二钱)
  苍术(炒,一两)
  共研细末,每服三钱,白滚水调服。
  【方歌】黄连平胃散陈甘,厚朴苍术共细研,专除湿热兼消积,
  能令脐水立时干。
  又方:三妙散
  组成:槟榔 苍术(生)
  黄柏(生,各等分)
  共研细末,干撒肚脐,出水津淫成片,止痒渗湿;
  又治湿癣,以苏合油调搽甚效。
  【方歌】三妙散用槟榔苍,黄柏同研渗湿疮,苏合油调治湿癣,
  收干止痒效称强。
  又方:隔蒜灸法(见首卷灸法)
  仙方活命饮、内疏黄连汤(俱见肿疡门)
  外科卷下腹部
  少腹疽
  属性:【方歌】少腹疽生脐下边,证由七情火郁缠,高肿红疼牵背易,
  漫硬陷腐水脓难。
  【注】此证由七情火痈而生。每发于气海、丹田、关元三穴。
  气海在脐下一寸五分,丹田在脐下二寸,关元在脐下三
  寸,皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为少腹疽。高
  肿红活,疼痛牵背,易溃稠脓者易治;若漫肿坚硬,绵
  溃腐烂,脓稀如水者难治。凡遇此证初起,急用艾灸肿
  顶,七壮至三七壮,以痛痒通彻为度,宜服仙方活命饮
  。气实之人,大渴便秘者,宜服内疏黄连汤通利之;老
  弱之人,宜服内补十宣散,令其速溃,若溃迟恐透内膜
  。外治法同痈疽肿疡、溃疡门。
  方剂:仙方活命饮、内疏黄连汤(俱见肿疡门)
  内补十宣散(见胸部〔其〕历痈)
  外科卷下腹部
  腹皮痈
  属性:【方歌】腹皮痈生腹皮内,皮里膜外肿隐疼,腹痛不止脓成候,
  证由膏梁郁火生。
  【注】此证生于腹皮里膜外,无论左右,隐疼日久,后发痈肿
  于皮外,右关脉见沈数而腹痛甚者,是其候也,由膏梁
  火郁而成。初起壮实者,用双解贵金丸下之,虚弱者减
  半,用之不应,再服半剂。凡下之后,腹痛不止,脓将
  成也,急用托里透脓汤。溃后与痈疽溃疡门治法相同。
  不可过用克伐之剂,若希图消散,过伤胃气,则肿不能
  溃,溃不能敛,立见危亡矣。
  方剂:双解贵金丸(见肿疡门)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  外科卷下腹部
  缓疽
  属性:【方歌】缓疽脾经气积凝,少腹旁生坚又疼,数月不溃生寒热,
  食少削瘦效难成。
  【注】此证由太阴脾经,气滞寒积而成。生于少腹之旁,坚硬
  如石,不红不热,痛引腰腿,数月不溃;若兼食少削瘦
  者属败证,但不可弃而不治。初宜服山甲内消散,不应
  不可强消,徒损胃气,以十全大补汤加乌药、附子、胡
  卢巴温补之,外用木香并熨之,兼用独头蒜捣烂,铺于
  患上艾壮灸之,以知热为止,次日再灸,以或消或溃为
  效。若溃后,即按痈疽溃疡门治法。
  方剂:山甲内消散(见中脘疽)
  十全大补汤(见溃疡门)
  木香饼(见乳部乳中结核)
  外科卷下腋部
  腋痈
  属性:【方歌】腋痈暴肿生腋间,肿硬煟嗤慈群纹⒀燃娣夼?br />
  初宜清解溃补痊。
  【注】此证一名夹肢痈,发于腋际,即俗名胳肢窝也,属肝脾
  血热兼忿怒而成。初起暴肿煟玻嗵弁矗矸⒑取?br />
  ,难消必欲作脓。初宜服柴胡清肝汤,外敷冲和膏;疼
  痛日增,宜服透脓散加金银花、甘草节、桔梗;脓胀痛
  者针之。已溃,内外治法俱按痈疽溃疡门。此证首尾忌
  用寒凉。中年易愈,老弱之人难痊。
  方剂:柴胡清肝汤(见头部鬓疽)
  冲和膏、透脓散(见肿疡门)
  外科卷下腋部
  腋疽
  属性:【方歌】腋疽初起若核形,肝恚脾忧气血凝,漫肿坚硬宜蒜灸,
  日久红热溃先疼。
  【注】此证一名米疽,又名疚疽。发于胳肢窝正中,初起之时
  ,其形如核。由肝、脾二经忧思恚怒,气结血滞而成。
  漫肿坚硬,皮色如常,日久将溃,色红微热疼痛也。初
  宜艾壮隔蒜片灸法,内服柴胡清肝汤加乌药消之;虚弱
  之人,宜服香贝养荣汤,外用乌龙膏敷之。早治或有全
  消者,迟则脓成,宜服托里透脓汤;脓胀痛者,针之;
  脓出痛减,随患者虚实补之。其余内外治法,俱按痈疽
  溃疡门。此证初终,内外治法,禁用寒凉。中年易愈,
  衰老难痊。
  方剂:隔蒜灸法(见首卷灸法)
  柴胡清肝汤(见头部鬓疽)
  香贝养荣汤(见项部上石疽)
  乌龙膏(见肿疡门)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  外科卷下腋部
  黯疔
  属性:【方歌】黯疔藏于腋下生,肝脾火毒痒而疼,寒热拘急色紫黑,
  急按疔门治即宁。
  【注】此证生于腋下,由肝、脾二经火毒而成。坚硬势若钉头
  ,痒而且痛,寒热往来,四肢拘急,其色紫黑,烦躁作
  呕,痛引半身,宜服麦灵丹。其次内外急按疔门治之即
  愈。
  方剂:麦灵丹(见肿疡门)
  外科卷下肋部
  肋疽
  属性:【方歌】肋疽始发属肝经,火毒郁怒结肿形,紫痛梅李甚如碗,
  急宜针砭免内攻。
  【注】此证一名夹荧疽,生于肋条骨间,由肝经火毒郁怒结聚
  而成。初如梅李,渐大如盅,色紫煟矗凹缰狻;肌?br />
  在左,痛牵右肋,患在右,痛牵左肋。二十一日之内,
  脓溃稠粘者顺;届期不溃,既溃出清水者逆。初肿急宜
  磁针砭出紫血,庶免毒气攻里;砭后赤肿痛甚,烦躁脉
  实作呕,为有余之证,宜服双解贵金丸下之;肿硬不溃
  ,宜服透脓散;脉弱作呕此胃虚也,宜服香砂六君子汤
  补之。亦有痛伤胃气而作呕者,即同胃虚治之;若感受
  寒邪,及偶触秽气而作呕者,虽肿时尤宜壮胃助气为主
  。盖肿时作呕,因毒气内侵者十有一二,停饮内伤者十
  有八九,惟医人临证详辨之。脓熟用卧针开之,余按痈
  疽溃疡门治法。
  方剂:双解贵金丸、透脓散(俱见肿疡门)
  香砂六君子汤(溃疡门)
  外科卷下肋部
  渊疽
  属性:【方歌】渊疽肝胆忧恚成,生于肋下硬肿疼,溃破有声内膜透,
  未溃当服护膜灵。
  【注】此证因忧恚太过,以致肝胆两伤而成。生于肋下,初起
  坚硬,肿而不红,日久方溃,得稠白脓者顺,如豆浆水
  者险。疮口有声,似乎儿啼,此属内膜透也。即于阳陵
  泉穴,灸二七壮,其声即止,穴在膝膑骨外〔月廉〕下
  一寸陷中,蹲坐取之即得。内外治法,皆同肋疽。凡肋
  、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者,当在将溃未溃之
  际,多服护膜散,可免透膜之患。
  方剂:护膜散
  组成:白蜡 白芨(各等分)
  共研细末,轻剂一钱,中剂二钱,大剂三钱,黄酒
  调服,米汤亦可。
  【方歌】护膜散内二味药,白蜡白芨为细末,或酒或以米汤调,
  将脓预服不透膜。
  外科卷下肋部
  内发丹毒
  属性:【方歌】丹毒肝脾热极生,肋上腰胯赤霞形,急宜砭出紫黑血,
  呕哕昏胀毒内攻。
  【注】此证由肝、脾二经,热极生风所致,生于肋骨,延及腰
  胯,色赤如霞,游步如云,痛如火燎。急向赤肿周围,
  砭出紫黑血,以瘦牛肉片贴之(羊肉片亦可),其毒即
  可减半。初服双解贵金丸汗之,次服化斑解毒汤,投方
  应病者顺;若呕哕昏溃,胸腹〔月真〕胀,遍身青紫者
  ,则为毒气内攻属逆。
  方剂:化斑解毒汤
  组成:升麻 石膏
  连翘(去心) 牛蒡子(炒,研)
  人中黄 黄连
  知母 黑参(各一钱)
  竹叶二十片,水一钟,煎八分服。
  【方歌】化斑解毒热生风,致发丹毒云片红,升膏翘蒡中黄等,
  黄连知母黑参同。
  又方:双解贵金丸(见肿疡门)
  外科卷下肋部
  胁痈(附:疽)
  属性:【方歌】胁痈煟旄咧滋郏壹崴洳缓欤允舾蔚ㄅ鸾幔?br />
  迟溃败浆冷虚凶。
  【注】此证生于软肋,有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁。痈
  疽二证,皆由肝、胆怒火凝结而成,多生于体虚之人,
  初如梅李,渐长如碗如盆,色红,煟矗咧祝呃!?br />
  破,脓稠为痈。若坚硬平塌,漫肿木痛,不红不热,月
  余溃破稀脓为疽。若失治,届期不消,攻击成脓,肿如
  鼓胀,破出败浆,腥臭脓者逆。痈疽二证,初肿时俱宜
  急服柴胡清肝汤解郁泻火;如已成者,服托里透脓汤;
  脓熟胀痛,俱用卧针开之;已溃,以排余脓、补气血为
  要。余按痈疽溃疡门治法。投补不应者,难治。
  方剂:柴胡清肝汤(见头部鬓疽)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  外科卷下内痈部
  肺痈
  属性:【方歌】肺痈肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸,状若伤寒燥欬甚,
  稠浊痰涎腥臭脓。未溃射干麻黄汗,