第 193 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5028
  头大带小,又名舌菌。疼痛红烂无皮,朝轻暮重,急用
  北庭丹点之,自然消缩而愈。若失于调治,以致煟祝?br />
  突如泛莲,或有状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,妨碍
  饮食言语,时津臭涎,再因怒气上冲,忽然崩裂,血出
  不止,久久延及项颔,肿如结核,坚硬〔兴〕痛,皮色
  如常,顶软一点,色暗木红,破后时津臭水;腐如烂棉
  ,其证虽破,坚硬肿痛,仍前不退,此为绵溃,甚至透
  舌穿腮,汤水漏出是以又名瘰历风也。盖舌本属心,舌
  边属脾,因心绪烦扰则注火,思虑伤脾则气郁,郁甚而
  成斯疾。其证外势,颇类喉风,但喉风咽喉常肿,汤水
  不能下咽;此证咽喉不肿,可以下咽汤水,胃中亦思饮
  食,因舌不能转动,迭送硬食,故每食不能充足,致令
  胃中空虚而怯证悉添,日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄
  连,虚者服归脾汤,热甚者服温凉甘露饮合归脾汤,便
  溏者服归芍异功汤。颔下肿核,初起宜用锦地罗蘸醋磨
  浓敷之,溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多,然此证百
  无一生,纵施药饵,不过苟延岁月而已。
  方剂:清溪秘传北庭丹
  组成:番硵砂 人中白(各五分)
  瓦上青苔 瓦松
  溏鸡矢(各一钱)
  用倾银罐二个,将药装在罐内,将口封严,外用盐
  泥封固,以炭火煆红,待三炷香为度;候冷开罐,将药
  取出,入麝香、冰片各一分,共研细末。用磁针刺破舌
  菌,用丹少许点上,再以蒲黄盖之。
  【方歌】北庭丹点舌菌生,瓦松溏鸡矢人中,瓦上青苔番硵末,
  罐封火煆入麝冰。
  又方:归芍异功汤
  组成:人参 白术(土炒)
  广陈皮 白芍(酒炒)
  当归(身)(各一钱) 白茯苓(二钱)
  甘草(炙,五分)
  灯心五十寸,水煎空心服。
  【方歌】归芍异功扶脾气,健胃又能止泻利,四君归芍广陈皮,
  引加灯心是良剂。
  又方:水澄膏
  组成:朱砂(水飞二钱) 白蔹
  白芨 五倍子
  郁金(各一两) 雄黄
  乳香
  上为细末,米醋调浓,以厚纸摊贴之。
  【方歌】水澄膏贴溃核验,水飞朱砂末二钱,及敛郁金雄黄乳,
  五倍同用研醋摊。
  又方:导赤汤(见口部口糜)
  归脾汤(见乳部乳中结核)
  清凉甘露饮(见唇部茧唇)
  外科卷上喉部
  紧喉风(附:缠喉风)
  属性:【方歌】紧喉膏梁风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯痰壅塞,
  穴刺少商吐下功。
  【注】此证由膏梁厚味太过,致肺胃积热,复受邪风,风热相
  搏,上壅咽喉,溃痛声音难出,汤水不下,痰涎壅塞之
  声,颇似拽锯。初发暴速,急刺手大指内侧少商穴,出
  紫黑血,以泻其热。痰盛者,以桐油钱导吐之,吐痰后
  随用甘草汤漱之,以解桐油之气;内服雄黄解毒丸吐下
  之。喉中吹白降雪散,俟关开之后,内宜服清咽利膈汤
  。按法调治,随手应效者顺;若面青唇黑,鼻流冷涕者
  逆。若兼项外绕肿,即名缠喉风,其治法虽与此证相同
  ,然终属险恶难治。
  方剂:桐油钱
  方法:温水半碗,加桐油四匙,搅匀,用硬鸡翎蘸油,探入喉
  内捻之,连探四、五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒
  声高为度。
  【方歌】桐油钱法导痰壅,一切喉风用最灵,半碗温水桐油入,
  鸡翎蘸探吐喉通。
  又方:雄黄解毒丸
  组成:雄黄(一两) 郁金(一钱)
  巴豆(去皮,油,十四粒)
  共研末,醋糊为丸,如黍粒大。每服五分,津液送
  下。
  【方歌】雄黄解毒紧喉风,开关通闭火能平,巴豆去油郁金末,
  醋糊为丸黍粒形。
  又方:白降雪散
  组成:石膏(〔火段〕,一钱五分)硼砂(一钱)
  焰硝 胆矾(各五分)
  元明粉(三分) 冰片(二分)
  共研极细末,以笔管吹入喉内。
  【方歌】白降雪散喉风证,肿痛声难风火凝,〔火段〕煆石膏与
  胆矾末,焰硝硼片共元明。
  又方:清咽利膈汤
  组成:牛蒡子(炒,研) 连翘(去心)
  荆芥 防风
  栀子(生,研) 桔梗
  元参 黄连
  金银花 黄芩
  薄荷 甘草(生,各一钱)
  大黄 朴硝(各一钱)
  水二钟,淡竹叶二钱,煎八分,食远服。
  【方歌】清咽利膈喉痛消,疏风清热蒡连翘,荆防栀桔参连草,
  银花芩薄大黄硝。
  外科卷上喉部
  慢喉风
  属性:【方歌】慢喉发缓体虚生,微肿咽干色淡红,或由暴怒五辛火,
  或因忧思过度成。
  【注】此证有因平素体虚,更兼暴怒,或过食五辛而生者;亦
  有忧思太过而成者,俱属体虚者实。其发缓,其色淡,
  其肿微,其咽干,舌见滑白胎,大便自利,六脉微细,
  唇如矾色。若午前痛者,服补中益气汤,加以清凉,如
  麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之;若午后作痛、作渴,
  身热足冷者,阴阳两虚也,忌用苦寒,宜少阴甘桔汤,
  以宣达之;若面赤咽干不渴者,其脉必虚大,以甘露饮
  服之必效。俱兼用冰硼散一钱,加灯草〔火段〕灰存性
  三分,吹之立验。
  方剂:甘露饮
  组成:天冬(去心) 麦冬(去心)
  黄芩 生地
  熟地 枇杷叶(蜜炙)
  石斛 枳壳(麸炒)
  茵蔯蒿 甘草(各等分)
  水二钟,煎八分,食后服。
  【方歌】甘露饮清内热侵,面赤咽干生液津,天麦冬芩生熟地,
  枇杷斛草枳茵陈。
  又方:补中益气汤(见溃疡门)
  少阴甘桔汤(见口部口糜)
  冰硼散(见口部鹅口疮)
  外科卷上喉部
  喉闭(附:酒毒喉闭)
  属性:【方歌】喉闭肝肺火盛由,风寒相搏肿咽喉,甚则肿痛连项外,
  又有酒毒当细求。
  【注】此证由肝、肺火盛,复受风寒,相搏而成,咽喉肿痛,
  面赤腮肿,甚则项外漫肿,喉中有块如拳,汤火难咽,
  语言不出,暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴,以
  开咽喉。初宜疏散,服荆防败毒散,寒热已退,即用清
  咽利膈汤,兼吹紫雪散,随以姜汁漱口,以宣其热;或
  用醋漱,以消积血。痰壅塞者,桐油钱探吐痰涎。若肿
  发于项外,脓胀痛者,防透咽喉不可轻针,急用皂角末
  吹鼻取嚏,其肿即破;或兼用皂角末醋调,厚敷项肿,
  须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者,肺气
  将绝,急宜独参汤救之。若卒然如哑,吞吐不利,系寒
  气客于会厌也,宜蜜炙附子片含之,勿咽。初、终忌用
  苦寒之药,恐难消难溃。又有酒毒喉闭,由酒毒蒸于心
  、脾二经,热壅咽喉,喉肿色黄,其人面赤,目睛上视
  以桐油钱导吐痰涎,宜服鼠粘子解毒汤,亦用紫雪散吹
  之。
  方剂:鼠粘子解毒汤
  组成:鼠粘子(炒,研) 桔梗
  青皮 升麻
  黄芩 花粉
  甘草(生) 元参
  栀子(生,研) 黄连
  连翘(去心) 葛根
  白术(土炒) 防风
  生地(各等分)
  水煎,食后服。
  【方歌】鼠粘解毒酒毒闭,桔梗青皮能降气,升芩花粉草元参,
  栀连翘葛术防地。
  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)
  清咽利膈汤、桐油钱(俱见紧喉风)
  紫雪散(见舌部重舌)
  独参汤(见溃疡门)
  外科卷上喉部
  哑瘴喉风
  属性:【方歌】哑瘴喉风肿痛咽,牙关紧急不能言,风痰涌塞咽膈上,
  火盛生痰风搏源。
  【注】此证颇类紧喉,由肺胃蕴热,积久生痰,外复受风邪,
  与痰热相搏,涌塞咽膈之上,而成斯疾。初起咽喉肿塞
  疼痛,汤水难咽,语言不出,牙关紧急,此属险候。急
  用雄黄解毒丸,水化,用细竹管将药水吹入鼻孔,直达
  咽喉,药入作呕,即令患者吐之,其牙关顿松,咽喉即
  稍开通。先与米饮饮之,次服清咽利膈汤,兼吹冰硼散
  。用药不应者险。若唇黑、鼻流冷涕者逆。
  又方:雄黄解毒丸、清咽利膈汤(俱见紧喉风)
  冰硼散(见口部鹅口疮)
  外科卷上喉部
  弄舌喉风
  属性:【方歌】弄舌喉风心脾经,实火外寒凝滞成,舌出搅动因胀闷,
  咽喉作痛更兼疼。
  【注】此证由心、脾实火,与外寒郁遏凝滞而成,咽喉肿痛,
  痰涎增塞,音哑言涩,舌出不缩,时时搅动,觉舌胀闷
  ,常欲以手扪之,故名弄舌。急刺少商穴,穴在两手大
  指里侧,去指甲角旁韭叶宽即是,用三棱针刺之,有血
  者生,无血者死。噙蟾酥丸,徐咽药汁。若痰涎上涌,
  不能咽药者,急用桐油钱探吐痰涎,随服清咽利膈汤,
  吹金锁匙;若喉内如松子及鱼鳞状,不堵塞者,此属虚
  阳上浮,急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。
  方剂:金锁匙
  组成:冰片(二分五厘) 白僵蚕(一钱)
  雄黄(二钱) 焰硝(一两五钱)
  硼砂(五钱)
  各研末,共和匀,以细笔管吹入喉内肿痛处。
  【方歌】金锁匙吹弄舌风,心脾火郁外寒乘,消痰逐热除疼痛,
  冰片僵蚕雄焰硼。
  又方:蟾酥丸(见疔疮门)
  桐油钱、清咽利膈汤(俱见紧喉方)
  外科卷上喉部
  喉疳
  属性:【方歌】喉疳初觉阴虚成,嗌干刺痛色淡红,肾火炎上金受克,
  破烂失音臭腐疼。
  【注】此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥,如毛草常刺喉中,
  又如硬物隘于咽下,呕吐酸水,哕出甜涎,淡红,微肿
  微痛,日久其色紫暗不鲜,颇似冻榴子色。由肾液久亏
  ,相火炎上,消烁肺金,薰燎咽喉,肿痛日增,破烂腐
  衣,叠若虾皮,声音雌哑,喘急多痰,臭腐蚀延,其疼
  倍增,妨碍饮食,胃气由此渐衰。而虚火益盛,烦躁者
  宜服知柏地黄汤;若吐酸哕涎者,宜服甘露饮加川黄连
  ;便燥者,兼服万氏润燥膏;面唇俱白,不寐懒食者,
  宜归脾汤加酒炒川黄连;肿吹紫雪散,腐吹八宝珍珠散
  。其证投方应病,或者十全一、二,否则难救。
  方剂:万氏润燥膏
  组成:猪脂一斤,切碎炼油去滓,加炼过白蜂蜜一斤,搅匀候
  凝,挑服二匙,日用三、五次。
  【方歌】万氏润燥膏神验,降火清金滋便干,猪脂炼油加白蜜,
  挑服失音也能痊。
  又方:八宝珍珠散
  组成:儿茶 川连末
  川贝母(去心,研) 青黛(各一钱五分)
  红褐(烧灰存性) 官粉
  黄柏末 鱼脑石(微〔火段〕)
  琥珀末(各一钱) 人中白(〔火段〕,二钱)
  硼砂(八分) 冰片(六分)
  京牛黄
  珍珠(豆腐内煮半柱香时取出,研末,各五分)
  麝香(三分)
  各研极细末,共兑一处,再研匀,以细笔管吹入喉
  内烂肉处。
  【方歌】八宝珍珠喉疳属,冰麝儿茶连贝母,红褐官粉黛牛黄,
  脑石中白柏硼琥。
  又方:知柏地黄汤(六味地黄丸加知母、黄柏,见面部雀斑)
  甘露饮(见慢喉风)
  归脾汤(见乳部乳中结核)
  外科卷上喉部
  喉癣
  属性:【方歌】喉癣咽干生苔癣,初痒时增燥裂疼,过饮药酒五辛火,
  霉烂延开蚁蛀形。
  【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥,初觉时痒,次生苔癣,色
  暗木红,燥裂疼痛,时吐臭涎,妨碍饮食。由过食炙搏
  药酒、五辛等物,以致热积于胃,胃火熏肺而成斯疾。
  宜服广笔鼠粘汤,未溃吹矾精散,已溃吹清凉散。患者
  清心寡欲,戒厚味发物,或者十全一、二,若失治,兼
  调理不谨,致生霉烂,延漫开大,叠起腐衣,旁生小孔
  ,若蚁蛀蚀之状,多致不救。
  方剂:广笔鼠粘汤
  组成:生地黄  浙贝母(去心,研,各三钱)
  元参  甘草(生,各二钱五分)
  鼠粘子(酒炒,研)  花粉
  射干  连翘(去心,各二钱)
  白僵蚕(烧,研,一钱)
  苦竹叶二十片,水二钟,煎八分,饥时服。
  【方歌】广笔鼠粘喉癣干,初痒生苔裂痛添,生地元参花粉贝,
  连翘射草白僵蚕。
  又方:清溪秘传矾精散
  组成:白矾(不拘多少研末,用方砖一块,以火烧红,酒水于
  砖上,将矾末布于砖上,以磁盘覆盖,四面灰拥
  一日夜,矾飞盘上扫下用)
  白霜梅(去核,二个) 真明雄黄
  穿山甲(炙,各一钱)
  共研细末,以细笔管吹入喉内。
  【方歌】矾精散用火烧砖,水湿布矾上复盘,扫霜再兑雄梅甲,
  研末吹喉癣自痊。
  又方:清凉散
  组成:硼砂(三钱)  人中白(〔火段〕,二钱)
  黄连末(一钱)  南薄荷(六分)
  冰片(五分)  青黛(四分)
  共研极细末,吹入喉癣腐处。
  【方歌】清凉散吹天白蚁,胃火薰金成此疾,薄黛冰?