第 165 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5116
  痘壳空者,谓壳空而无浆也,
  稠密无浆者,谓稠密不分颗粒,而复干枯无浆也,
  目不闭者,谓痘出太稠密,而眼目不封也,
  目已闭复开凶者,谓起胀时其目已闭,行浆时目忽复开也,
  此皆灌浆逆证,必主凶也。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  灌浆证治
  属性:毒化浆行领载功,脓窠充满根晕红,板黄灰滞紫黯热,地紫形焦毒热凝,
  根晕淡红血亏少,顶陷灰白气不盈,皮薄浆清根无晕,气虚血缩甚分明。
  '注'
  起胀即顺,而按日毒化浆行,乃气领血载之功也,
  故发时脓窠充满,根晕红活,皆灌浆顺痘也,
  板黄者,谓板硬干黄,乃毒盛凝结气血也,
  灰滞者,谓灰白黯滞,乃毒盛郁滞气血也,
  紫黯者,痘色紫黯,乃毒盛血不化脓也,
  地界色紫,痘形焦黑,乃毒火灼干血液也,
  根脚之晕红色浅,乃血不足而亏少也,
  顶陷不起,灰白无浆,乃气不足不充盈也,
  若痘皮薄浆,清根无红晕,乃气血虚缩,其用峻补无疑也。
  %
  清毒活血汤
  板灰紫黯浆不生,清毒活血地归茸,查芍翘蒡芩连桔,木通参耆大酌行。
  '注'
  痘不如期灌浆,
  若板硬干黄,或灰滞紫黯干枯,
  此皆毒火伤其气血而浆不行也,俱以清毒活血汤为主,
  其方即紫草茸,当归,木通,生地,白芍,连翘,牛蒡子,南山查,
  桔梗,黄连,黄芩,人参,黄耆是也,
  本方中有人参,黄耆,形气怯弱者宜之,
  若形气壮实者,当减去人参,黄耆,
  便秘加大黄,临时当酌而行之可也。
  (清毒活血汤) 紫草茸 当归 木通 生地黄 白芍酒炒 连翘去心
  牛蒡子炒研 南山查桔梗 黄连 黄芩 人参 黄耆生 引加灯心水煎服。
  便秘者加大黄。
  %
  加味归宗汤
  灌浆地紫形焦黑,毒火炽盛气血凝,归宗汤内加归尾,红紫犀连山甲丁。
  '注'
  痘当灌浆之时地界红紫,痘形焦黑,而浆不行,
  此毒火炽盛,气血锢滞也,急用归宗汤主之,
  本方中加归尾,红花,紫草,犀角,黄连,穿山甲,地丁。
  (加味归宗汤) 方见发热证治。
  %
  千金内托散
  淡红顶陷无浆脓,气血虚失领载功,干金内托散堪服,气充毒化自浆生。
  '注'
  痘灌浆时,若色淡红,或顶凹陷又无脓浆者,
  此气血虚弱,失其领载之功,
  宜千金内托散补之,气充毒化而浆自生矣。
  (千金内托散) 方见见点证治。
  %
  参归鹿茸汤
  皮薄装清根无晕,气虚血缩变须臾,参归鹿茸汤峻补,参归鹿茸草黄耆。
  '注'
  痘形皮薄浆清,根色无红晕者,此气虚血缩,惟恐变在须臾也,
  以参归鹿茸汤峻补气血,浆生毒化,庶得生矣。
  (参归鹿茸汤)
  人参 鹿茸白酒炙 归身 甘草炙 嫩黄耆蜜炙 加引糯米水煎服。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  收靥顺证
  属性:十朝浆足应收靥,先蜡后粟似螺形,不疾不徐循次结,痂润身和顺证明。
  '注'
  十朝浆足者,谓应收靥结痂之期,
  然必先如蜡黄,后如粟壳之色,痂似旋螺高起,则为上吉之痘,
  不疾不徐者,谓先苍老者先收靥结痂,次苍老者次收靥结痂,
  从上而下,循次而结,且更痂润有光,身和无病,为顺证无疑矣。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  收靥险证
  属性:险证装足色不苍,停浆不靥或烂伤,痂色紫黑不即脱,便调食美不须慌。
  '注'
  收靥险证,谓浆虽足而色不苍也,
  停浆不靥,谓过期浆不靥结也,
  烂者,谓痘颗溃烂也,
  伤者,谓痒抓伤损也,
  痂色紫黑者,谓痘痂色紫黑也,
  不即脱者,谓痘虽结痂不即脱落也,
  以上诸证,皆收靥险证,
  若二便调和,饮食强美,则化险为顺不须惊慌也。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  收靥逆证
  属性:不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。
  '注'
  不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证,
  麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄,若煤之黑,
  淡白者,谓痂色淡白无光,故皆为凶也,
  粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也,
  虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。
  此二者亦为死形也。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  收靥证治
  属性:浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条,
  浆清皮嫩为虚象,煟嗬3舳救认帐ぃ趟亳皆锘鸺灏尽!?br />
  '注'
  浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也,
  太迟者,谓当靥不靥也,
  太速者,谓不当靥而靥也,皆非吉痘,
  然当辨其所属,或不足或毒盛,或属湿饮或属火盛,须按证治之,
  如浆清皮嫩,此属不足,虽敛也,煟嗬3簦耸舳臼⒛蚜惨玻?br />
  浆水浸渍,此属湿盛难敛也,
  靥速窠燥,此属火盛敛早也,治者须详辨之。
  %
  回浆饮
  皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参芩白术草,首乌白芍炙黄耆。
  '注'
  痘至收敛之时,当靥不靥,皮嫩浆薄,现证身凉手足冷,二便不实者,
  此原气不足虚证也,宜用回浆饮补之,助其收结。
  (回浆饮) 人参 黄耆蜜炙 白茯苓 白术土炒 何首乌炙,白芍炒 甘草炙
  引用煨姜水煎服。
  %
  大连翘饮
  煟嗬3粢蚨臼ⅲ罅桃钊惹澹褴斯樯殖佃俨荩梯蚓7啦趸ā!?br />
  '注'
  痘当收敛之时,有因毒盛而难敛者,
  更现证煟锥啵@枚簦ㄉ泶笕龋晨什荒硕酒笫⒅室玻?br />
  须用大连翘饮以解之。
  (大连翘饮)连翘去心 防风 牛蒡子炒研 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡
  滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草生 引加灯心水煎服。
  %
  除湿汤
  遍体浸渍出水浆,证属湿饮在脾乡,除湿赤苓猪通泽,薄桂苍防白术羌。
  '注'
  痘当收敛之时,有因湿盛而不得敛者,
  其现证轻则有孔漏装,重则遍体溃烂,肚腹胀,小便短,皆湿饮为患也,
  须用除湿汤以利之,湿除而痘自靥矣。
  (除湿汤)
  羌活 苍术米泔水浸炒 防风 赤芍 猪苓 泽泻 白术上炒 木通 薄桂
  引加生姜灯心水煎服。
  %
  清毒散
  靥速皆因是火伤,遍体窠燥异寻常,清毒归芍连丹草,翘蒡通花生地黄。
  '注'
  痘不当收敛之时,忽一时收敛者,
  更现证过身窠粒干燥,口渴发热烦急不宁,此毒火壅盛之故也,
  宜用清毒散主之。
  (清毒散) 生地 赤芍 连翘去心 金银花 牛蒡子炒研 木通 黄连
  当归 丹皮 甘草生水煎服。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  结痂落痂顺证
  属性:顺证结痂吹序脱,瘢瘕润满色红活,额膝迟落不足虑,阴阳相济自然脱。
  '注'
  结痂顺证,谓痘结痂根据次序而脱落也,
  瘢疽润满者,谓瘢痕润而不燥,满而不陷也,
  红活者,谓瘢痕不赤而色红活也,
  若涸身之痂落尽,而额膝迟落者,不足虑也,
  盖头额谓孤阳,脚膝为孤阴,必待阴阳相济而痂自落矣。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  结痂落痂险证
  属性:险证结痂不尽脱,瘢痕干燥少红活,余毒痕色多紫黯,痘后必发火疡疖。
  '注'
  结痂险证,谓痘结痂不尽脱也,
  瘢痕干燥者,谓瘢痕不润泽也,以上二证,固属险证,
  若饮食强美,二便调和,虽险不足虑也,
  余毒者,谓痘后余毒未尽解也,
  其色紫黯者,乃余毒之热留于血分也,
  疡疖者,谓其毒留久必发痘毒火疮也。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  结痂落痂逆证
  属性:逆证结痂痂不脱,痂脱疽色白不红,痘盘光紫或枯黯,气乏形羸何以生。
  '注'
  结痂逆证,谓痘结痂日久不脱也,痂已脱落,
  其瘢色纯白不红,此血脱虚甚也,
  痘盘光紫者,谓痘痕浮光色紫,此毒焰外炽也,
  枯黯者,谓痘痕干枮黑黯,此毒锢血死也,
  气乏形羸者,谓痘落痂之后,其儿元气虚乏,形羸难支,将何恃以生也。
  %
  卷五痘疹心法要诀
  结痂落痂证治
  属性:痂厚光泽如粟色,痂落瘢红润满平,干燥不落血分热,过痂浸淫湿所乘,
  半掀半连肌表热,瘢紫黑焦毒末清,色赤凸起为风热,色白凹陷是虚形。
  '注'
  痂厚光润如粟色者,谓结痂厚而不薄,不干不湿,不黑不白,如粟壳色,
  痂落瘢红润满平者,谓痂落瘢痕色红润泽,
  平满不凸不凹,皆结痂落痂顺痘也,
  痂干燥不落者,乃血分热也,
  围痂浸淫,乃湿邪也,
  半掀半连,乃肌表热也,
  瘢紫黑焦,乃毒末清也,
  若赤而凸起,乃风热盛也,
  白而凹陷,乃气血虚也,
  治者须详辨之
  %
  凉血解毒汤
  结痂干燥不润泽,难落须知血分热,凉血解毒归地紫,丹红翘芷连甘枯。
  '注'
  痘至结痂之后,当落不落者,
  现证干燥不润,根色红艳,渴欲饮冷,烦急不宁,
  此毒热郁于血分故也,宜用凉血解毒汤主之,热清而痂自落矣。
  (凉血解毒汤) 当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘去心 白芷
  川黄连 甘草生 枯梗 引加灯心水煎服。
  %
  五苓散
  结后根脚漏水浆,甚则溃烂乃湿伤,五苓散中猪泽桂,茯苓白术更相当。
  '注'
  痘当已结未落之时,根脚浸漏水浆,甚则过身溃烂,小水短涩,大便溏泄,
  此湿胜浸淫之故也,宜用五苓散分利之,湿除而痂自落矣。
  (五苓散) 猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术土炒 引加灯心水煎服。
  %
  荆防解毒汤
  半掀半连因表热,似落不落势缠绵,荆防解毒芍地草,金银通桔骨翘攒。
  '注'
  痘当落痂之后,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬紧,
  现证身热干燥,肌肤红赤,此热在肌表之证,宜荆防解毒汤主之。
  (荆防解毒汤)
  荆芥 防风 赤芍药 生地黄 甘草生 金银花 木通 桔梗
  地骨皮 连翘去心 引加生姜水煎服。
  %
  黄连解毒加味汤
  痂落瘢紫黑与焦,毒热郁结未曾消,解毒芩连栀子蘖,加丹生地草金翘。
  '注'
  痘当落痂之后,其瘢或紫或焦或黑,
  现证通身壮热,烦渴不宁,
  皆因灌溉时浆未充足,毒气未尽化故也,
  均宜黄连解毒汤加生地,连翘,丹皮,金银花,甘草主之。
  (黄连解毒加味汤)
  黄连 黄芩 栀子 黄蘖 丹皮 生地黄 甘草生 金银花 连翘去心
  引加灯心水煎服。
  %
  解毒防风汤
  落后瘢赤作肿形,内热未解复受风,解毒黄芩生地草,翘蒡荆防金芍升。
  '注'
  痘当落痂之后,瘢凸不干,色赤而艳,或发热或作痒,皆血有余热,
  复外感于风故也,宜解毒防风汤主之。
  (解毒防风汤)
  黄芩 生地黄 甘草 连翘去心 牛蒡子炒研 荆芥 防风 金银花 赤芍
  升麻 引加生姜水煎服。
  %
  十全大补汤
  落痂凹陷最可虑,色白形羸气血虚,大补参苓白术草,归芎芍地桂黄耆。
  '注'
  痘当落痂之后,其瘢凹而不起,色白不红,
  现证精神倦软,饮食懒少,
  此气血两虚之证也,宜十全大补汤主之。
  (十全大补汤) 人参 茯苓 白术土炙 甘草炙 当归 川芎 白芍炒
  熟地黄 肉桂 黄耆蜜炙 引加煨姜水煎服。
  %
  卷五
  面部吉凶论
  属性:面为诸阳聚会之所,其部位各有所属,欲识痘出之吉凶,
  须按部位验之,则立判矣,
  如额属心位,自印堂以上,发际以下,至日月两角,
  若先见点,先作浆,先结靥者,皆恶候也,以心为君主,义不受邪,
  先见于是位者,乃毒发于心,故非吉兆也,
  左颊属肝,右颊属肺,
  若两颊先见红点,磊落分明者吉,如相聚成块地界不清,肉体肿硬者凶,
  盖肝藏魂,肺藏魄枭毒侵犯,则魂魄将离,安望其有生意乎?
  颏下属肾,自承浆以至两颐,先见点先灌先靥者吉,
  诚以此位虽系肾部,而三阴三阳之脉皆聚于此,
  先发先灌先靥者,乃阴阳和畅,故可治也,
  至若鼻属脾藏,位在中央,所最忌者,准头先出与先靥也,
  盖脾土荣养于四藏,若毒发于脾,是脾败矣,
  脾败则四藏亦随之而败,即缠绵时日,亦不过苟延性命而已,
  夫耳为肾窍,又少阳相火之脉行耳前后,
  故凡耳轮先见红点者,乃火毒燔灼,难以扑灭,非吉象也,
  最可喜者,口唇四围先出先灌先靥也,以阳明之脉侠口环唇,胃与大肠主之,
  多气多血之处,无物不受,故主吉也,
  此藏府部位之要,须详察于平时,庶能权宜于临证也。
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  卷五面部吉凶论
  蒙头
  属性:痘疮贯顶号蒙头,毒