第 155 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5106
  '注'
  呕吐一证,皆诸逆上冲所致也,
  夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也,
  或于食时触惊,停积不化而上逆也,
  或痰饮壅盛,阻隔气道,
  或蛔虫扰乱、懊□不安而上逆也。
  总之上逆之因虽不同,而皆能成呕吐也,
  但病有虚有实,有寒有热,
  治者当于临证时,参合兼见之证,审慎以别之,庶不误矣。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  辨岖吐哕证
  属性:有物有声谓之呕,有物无声吐证名,无物有声谓哕证,分别医治中病情。
  '注'
  吐证有三,曰呕,曰吐,曰哕,
  古人谓呕属阳明,有声有物,气血俱病也,
  吐属太阳,有物无声,血病也,
  哕属少阳,有声无物,气病也,
  独李杲谓呕吐哕俱属胃虚弱,
  洁古老人又从三焦以分气积寒之三因,然皆不外诸逆上冲也,
  治者能分虚实别寒热以治之,自无不曲中病情矣。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  伤乳吐
  属性:乳食过饱蓄胃中,乳片不化吐频频,身热面黄腹膨胀,消乳保和有神功。
  '注'
  伤乳者,因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,
  吐多乳片,犹如物盛满而上溢也,
  其证身热面黄,吐腹膨胀,
  治宜消乳丸保和丸化其宿乳,安胃和中,节其乳食,自然止也。
  (消乳丸) 香附二两制 神麴炒 麦芽各一两炒 陈皮八钱 缩砂仁炒
  甘草各五钱炙 以上为细末,滴水为丸如粟米大,量儿大小服之,姜汤化下。
  (保和丸)
  南山查二两 神麴一两炒 茯苓 半夏各一两姜制 连翘去心 陈皮 莱
  菔子各五钱炒 以上为细末,面糊为丸,麦芽汤化服。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  伤食吐
  属性:过食伤胃腹胀热,恶食口臭吐酸粘,眼胞虚浮身潮热,须服三棱和胃煎。
  '注'
  伤食吐者,因小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘而成也;
  其证肚腹胀热;恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体潮热,
  治宜清胃和中为主,先用三棱丸止其吐,再用和胃汤化其滞,而病渐愈矣。
  (三棱丸) 三棱煨 陈皮 半夏姜制 神麴各一两炒 黄连姜制
  枳实麸炒 丁香各五钱 以上研细末,面和为丸,如黄米大,
  每服二十丸,食后姜汤下。
  (和胃汤) 陈皮 半夏姜制 缩砂仁研 苍术炒 厚朴姜制 藿香叶
  香附炒 甘草炙 山查 神麴炒 引用生姜水煎服。
  (方歌)
  和胃汤治呕吐频,陈皮半夏缩砂仁,苍术厚朴藿香叶,香附甘草山查神
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  夹惊吐
  属性:食时触异吐青涎,身热心烦睡不安,截风观音散极妙,止吐定吐丸可痊。
  '注'
  夹惊吐者,多因饮食之时忽被惊邪所触而致吐也,
  其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,
  先用全蝎观音散截其风,次用定吐丸止其呕,而病可痊矣。
  (全蝎观音散) 人参三钱 黄耆蜜炙 扁豆炒 茯苓各五钱 莲肉三钱去心
  木香一钱五分煨 白芷二钱 羌活 防风 天麻 全蝎各三钱去毒
  炙甘草一钱五分 以上为细末,姜枣煎汤调服,量儿大小与之。
  (定吐丸) 丁香二十一粒 蝎梢四十九条去毒 半夏三个姜制 以上为细末,
  令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,金器煎汤化服。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  痰饮吐
  属性:痰饮壅盛在胸中,痰因气逆呕吐成,眩晕面青吐涎饮,香砂二陈六君宁。
  '注'
  痰饮吐者,由小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,
  痰因气逆,遂成呕吐之证,
  其候头目眩晕面青,呕吐涎水痰沫也,宜用香砂二陈汤,
  虚者香砂六君子汤治之。
  (二陈汤) 方见□乳 本方加藿香砂仁。
  (香砂六君子汤) 藿香 缩砂仁 白术土炒 人参 茯苓 半夏姜制
  陈皮 甘草 引用生姜水煎服。
  (方歌)
  香砂六君虚痰吐,藿香缩砂共白术,人参茯苓及陈皮 半夏甘草同煎服。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  虫吐
  属性:虫吐胃热或胃寒,色变时疼呕清涎,寒热当以阴阳辨,化虫加减理中痊。
  '注'
  虫吐之证有二,有以胃经热蒸者,有以胃经寒迫者,
  皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,
  其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎,属寒属热,
  当从阴阳之证辨之,热者化虫丸主之,寒者加减理中汤主之。
  (化虫丸) 芜荑五钱 鹤虱 苦楝根皮 胡粉 史君子肉 槟榔各一两
  枯矾二钱五分 以上为细末,面糊为丸,量儿大小用之。
  (加减理中汤) 人参 干姜 白术土炒 川椒 引用乌梅一个,水煎服。
  (方歌)
  加减理中寒吐虫,人参干姜白术从,川椒乌梅伏虫动,煎成服下即安宁。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  虚吐
  属性:虚吐多因胃弱成,神倦颔动睡露睛,自利不渴频呕吐,丁沈四君药最灵。
  '注'
  虚吐之证,多因胃气虚弱不能消纳乳食,致成此证也,
  其精神倦怠,顺门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐者,
  以丁沈四君子汤治之。
  (丁沈四君子汤)
  人参 白术土炒 茯苓 炙甘草 丁香 沈香 引用煨姜水煎服。
  (方歌)
  胃虚呕吐不思食,丁沈四君治最宜,参术苓草补其胃,丁香沈香温其脾。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  实吐
  属性:小儿实吐腹胀满,二便不利痞硬疼,发渴思凉吐酸臭,三一承气可收功。
  '注'
  实吐者,小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,
  口渴思饮寒凉,吐多酸臭也,宜用三一承气汤下之,二便利而吐止矣。
  (三一承气汤)
  芒硝 生大黄 枳实麸炒 甘草生 厚朴姜炒 引用生姜水煎服。
  (方歌)
  三一承气治实吐,涤滞通塞功最着,芒硝相配生大黄,枳实甘草同厚朴。
  %
  吐证门
  卷五吐证门
  寒吐
  属性:朝食暮吐为冷吐,乳食不化不臭酸,四肢厥冷面唇白,姜橘丁萸理中煎。
  '注'
  寒吐者,皆因小儿过食生冷,
  或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐之证,
  其候朝食暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,
  治当温中定吐,胃微寒者,姜橘散主之,寒甚者,丁萸理中汤主之。
  (姜橘散) 白姜一钱 陈皮一两 炙甘草一钱 以上为细末,
  每服一钱,温枣汤调服。
  (理中汤) 方见不乳本方加丁香吴茱萸。
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  吐证门
  卷五吐证门
  热吐
  属性:食入即吐因胃热,口渴饮冷吐酸涎,身热唇红小便赤,加味温胆汤可痊。
  '注'
  热吐之证,或因小儿过食煎燇之物,
  或因乳母过食厚味,以致热积胃中,遂令食入即吐,
  口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,
  治宜清热为主,加味温胆汤主之。
  (加味温胆汤) 陈皮 半夏姜制 茯苓 麦冬去心 枳实麸炒
  生甘草 竹茹 黄连姜炒用灯心水煎服。
  (方歌)
  热吐须用温胆汤,陈皮半夏茯苓良,麦冬枳实生甘草,竹茹黄连水煎尝。
  %
  卷五泻证门
  泻证总括
  属性:小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,藏寒脾虚飧水泻,分消温补治宜精。
  '注'
  泻之一证,多因脾被湿浸,土不胜水而成,
  然致病之原各异,
  或乳食停滞不化,
  或感受寒暑之气,
  或惊邪外触,
  或藏受寒冷,
  或脾虚作泻,
  更有飧泻水泻之证,致疾之因不同,而调治之法亦异,
  医者详细辨之,或分消或温补,因证施治,庶不误矣。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  伤乳食泻
  属性:乳食过伤泻酸脓,噫臭腹热胀满疼,口渴恶食溺赤涩,保安平胃奏神功。
  '注'
  伤乳食泻者,因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,
  故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,
  须用保安丸消其滞,次用平胃散和其脾,庶积消而泻止矣。
  (保安丸) 香附醋炒 缩砂仁各一两 白姜炮 青皮醋炒 陈皮 三棱
  莪术 炙甘草各五钱
  以上为细末,麴糊为丸,量儿大小与之,白汤化下。
  (平胃散) 方见□乳。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  中寒泻
  属性:过食生冷中寒泻,肠呜胀痛泄澄清,面白肢冷懒饮食,理中诃子散堪行。
  '注'
  中寒泻者,因过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,
  所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进也,
  温中理中汤主之,止泻诃子散主之。
  (理中汤) 方见不乳。
  (诃子散) 诃子麸炒 肉豆蔻面煨 白术土炒 人参 茯苓 木香各二两煨
  陈皮 炙甘草各五钱 以上为细末 每服一钱姜汤调服
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  火泻
  属性:火泻内热或伤暑,暴注下迫腹痛疼,烦渴泻黄小便赤,玉露四苓可收功。
  '注'
  火泻者,皆因脏腑积热,或外伤暑气,
  故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色也,
  先用玉露散清其热,再用四苓汤利其水,庶得其要矣。
  (玉露散) 寒水石 石膏各一两 甘草三钱 以上为细末,量儿大小,温汤无时调服。
  (四苓汤) 茯苓 白术土炒 猪苓 泽泻 引用灯心水煎服。
  (方歌)
  火泻小便不利通,利水除湿用四苓,茯苓白术猪苓泽,灯心为引共煎成。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  惊泻
  属性:惊泻因惊成泄泻,夜卧不安昼惕惊,粪稠若胶带青色,镇惊养脾服通灵。
  '注'
  惊泻者,因气弱受惊,致成此证,
  其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,
  治宜镇心抑肝,先以益脾镇惊散定其惊,
  次以养脾丸理其脾,庶可愈矣。
  (益脾镇惊散) 人参钱半 自术土炒 茯苓各三钱 朱砂八分 □藤二钱
  甘草五分炙 以上为细末,每服一钱,灯心汤调服。
  (养脾丸) 人参 白术土炒 当归 川芎各三钱 青皮醋炒 木香煨 黄连姜炒
  陈皮各二钱 神麴炒 山查 缩砂仁 麦芽各一钱炒 以上研细末,
  神麴糊为丸,如麻子大,每服二十丸,陈仓米饮下。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  脐寒泻
  属性:剪脐失护受寒冷,粪包青白腹痛呜,散寒和气饮极效,温补调中汤最灵。
  '注'
  脐寒泻者,多因断脐失护,风冷乘人;传于大肠,遂成寒泻之证,
  其候粪包青白,腹痛肠鸣,
  先用和气饮温散之,再以调中汤温补之;庶治得其要矣。
  (和气饮) 苍术 紫苏 防风 赤苓 豆豉 藿香 陈皮 厚朴姜炒 炙甘草
  引用生姜灯心水煎服。
  (方歌)
  和气饮具温散功,苍术紫苏共防风 赤苓豆豉藿香叶,陈皮厚朴甘草同。
  (调中汤) 人参 茯苓 藿香 白术土炒 炙甘草 木香煨 香附制 缩砂仁
  引用煨姜水煎服。
  (方歌)
  脐寒泻用调中汤,人参白术煨木香 藿香茯苓同香附,缩砂炙草引煨姜。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  脾虚泻
  属性:脾虚食后即作泻,腹满不渴少精神,面黄懒食肌消瘦,参苓白术奏奇勋。
  '注'
  脾虚泻者,多因脾不健运,
  故每逢食后作泻腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦也,
  宜用参苓白术散以补脾,其泻自止。
  (参苓白术散) 方见脾疳。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  飧泻
  属性:清气下陷失健运,完谷不化飧泻名,补中益气汤升补,久泻肠滑用四神。
  '注'
  飧泻者,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化也,
  治者须补养脾土,用补中益气汤升其中气,
  若泄泻日久,肠滑不禁者,用四神丸治之。
  (补中益气汤) 人参 黄耆蜜炙 当归土炒 白术土炒 炙甘草
  陈皮 升麻土炒 柴胡醋炒 引用姜枣水煎服。
  (方歌)
  飧泻多因清阳陷,补中益气汤最验,参耆归术草陈皮,升麻柴胡功无限。
  (四神丸) 补骨脂四两 五味子 肉豆蔻各二两面裹煨 吴茱萸一两水浸炒
  以上为细末,生姜枣肉为丸,每服一钱,米饮下。
  %
  泻证门
  卷五泻证门
  水泻
  属性:脾胃湿盛成水泻,懒食溏泻色多黄,清浊不分溺短涩,胃苓升阳除湿汤。
  '注'
  水泻者,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成水泻之证,
  其候小便短涩,懒食溏泻色黄,宜用胃苓汤以除湿,
  若泻久不止,则用升阳除湿汤治之,其证自愈。
  (胃苓汤) 苍术炒 陈皮 厚朴姜炒 白术土炒 茯苓 炙甘草 肉桂 泽泻 猪苓
  姜红枣水煎服。
  (方歌)
  湿泻胃苓汤堪行,苍术陈皮厚朴同,白术茯苓炙甘草,?