第 139 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5552
  不遂情。 调经若不先识此; 错杂病状岂能明; 和肝理脾开郁气; 清心
  随证可收功。
  【注】师; 道姑也。 尼; 女僧也。 室; 未适夫之女也。 寡; 少而亡夫
  之妇也。 异乎治者; 谓不与寻常妇女同其治也。 如诊其脉弦出寸口;
  则知其心志不遂; 情志之为病也。 凡欲调妇女一切经病; 若不先识此
  因;则不能明情志错杂难名之病状也。 治此证者; 当以和肝理脾; 开
  郁清心。 随证施治; 自可收功也。
  卷四经闭门
  血滞经闭证治
  属性:三和汤
  8。石瘕带表吴茱萸; 攻理琥珀散最宜; 胞闭三和汤四物; 硝黄连薄
  草芩栀。
  【注】寒气客于胞中; 血留不行而成石瘕。 兼表证多者; 宜吴茱萸汤
  温散之; 里证多者; 宜琥珀散攻之。 胞脉闭; 上迫于肺; 心气不得下
  通;故月事不来; 宜三和汤清之; 即四物汤合凉膈散; 乃朴硝; 大黄
  ;连翘; 薄荷; 甘草; 栀子; 黄苓也。 如大便不实者; 去硝黄。
  吴茱萸汤 琥珀散 四物汤
  方俱见前调经门
  卷四经闭门
  血枯血亏经闭证治
  属性:六味地黄汤
  9。胃热烁血玉烛散; 失血血枯养荣汤。 地黄汤治房劳损; 萸药苓丹
  泽地良。 乳众血枯经若闭; 须用十全大补方。
  【注】经曰: 二阳之病发心脾; 女子不月。 二阳; 胃也。 胃热甚; 则
  烁其血; 血海干枯; 故月事不下; 宜以玉烛散泄其胃热; 则经血自行
  。若因素有吐衄之证; 或生育过多; 则血海干枯; 及房劳过伤阴血;
  乳众伤其血液; 皆足以致经闭。 失血多者; 宜养荣汤主之; 房劳过者
  ;以六味地黄汤滋之; 即山萸; 山药; 白茯苓; 丹皮; 泽泻; 熟地黄
  也;乳众者; 以十全大补汤培补之。
  玉烛散 养荣汤 十全大补汤俱见前调经门
  卷四经闭门
  经闭久嗽成劳证治
  属性:劫劳散
  10。月水不行蒸潮汗; 食减咳嗽血风劳; 劫劳散用参苓芍; 归地甘耆
  半味胶。
  【注】经闭久嗽; 又见骨蒸潮热; 盗汗; 自汗; 饮食减少之证; 则为
  之血风劳。 宜用劫劳散; 即人参; 茯苓; 白芍; 当归; 生地; 甘草;
  黄耆; 半夏; 五味子; 阿胶也。
  卷四经闭门
  妇人经断复来
  属性:芩心丸 益阴煎
  11。经断复来血热甚; 芩心醋丸温酒吞; 益阴知柏龟生地; 缩砂炙草
  枣姜寻。 血多热去伤冲任; 十全大补与八珍。 暴怒忧思肝脾损; 逍遥
  归脾二药斟。
  【注】妇人七七四十九岁后; 天癸不行。 若止而复来; 无他证者; 乃
  血有余; 不得用药止之。 若因血热者; 宜芩心丸; 用黄芩心末二两;
  醋丸温酒送下。 或用益阴煎; 即知母; 黄柏; 龟板; 生地; 缩砂; 炙
  草也。 若血去过多; 热随血去; 冲任虚损; 其血不固者; 宜十全大补
  汤;八珍汤。 若因怒气伤肝; 肝不藏血; 忧思伤脾; 脾不摄血者; 宜
  于逍遥散; 归脾汤二方斟酌用之。
  十全大补汤 八珍汤 逍遥散 归脾汤俱见前调经门
  卷四经闭门
  室女师尼寡妇经闭证治
  属性:大黄??虫丸 泽兰叶汤 柏子仁丸
  12。 室女经闭多血结; 大黄?? 虫桃杏仁;?? 蛭蛴螬甘草芍; 干漆生
  地及黄芩。 不足泽兰归草芍; 柏子仁丸用柏仁; 熟地泽兰牛卷续; 相
  兼久服自然行。 师尼寡妇逍遥散; 附兰丹地郁栀芩。
  【注】室女经闭; 多有气血凝结者; 宜用大黄?? 虫丸; 破血行气;
  其经自通。 方用大黄;?? 虫; 桃仁; 杏仁;?? 虫; 水蛭; 蛴螬; 甘草
  ;白芍; 干漆; 生地; 黄芩; 蜜丸服。 若其人虚弱不任攻下; 则用泽
  兰叶汤; 即泽兰叶; 当归; 甘草; 白芍也。 兼服柏子仁丸; 方用柏子
  仁;熟地; 泽兰叶; 牛膝; 卷柏; 续断; 丸服。 煎丸并进; 久久其血
  自行。 至于师尼; 寡妇经闭之证; 多属郁热; 宜用逍遥散; 加香附;
  泽兰叶; 丹皮; 生地; 郁金; 黑栀; 黄芩以和肝理脾; 清心开郁; 其
  经自通也。
  逍遥散方见前调经门
  卷四经闭门
  妇病难治
  属性:13。谚云妇病不易治; 盖以幽居情郁疑; 执拗不喜望闻问; 讳疾忌医
  术莫施。
  【注】寇宗姡г唬骸∧问凶樱弧∧我桓救恕!∥礁救酥《嗖灰字我病?br />
  。盖以妇人幽居情郁; 忧恚爱憎多疑; 所怀不遂; 性执偏拗; 诊时又
  不令医师观形; 望色; 闻声; 问病。 富贵之家; 居奥室之中; 处帏幔
  之内; 且复以帕蒙手; 既不能行望色之神; 又不能尽切脉之巧; 未免
  详问; 问之觉繁; 反谓医学不精; 往往并药不信。 不知问非易事; 非
  精于医者; 必不能问也。 夫望; 闻; 问; 切四者; 欲去其三; 即是神
  医;亦无由施其术也。 此古今之通患; 谓之曰: 妇人不易治; 不诚然
  哉!
  卷四经闭门
  诊看妇人须先问经期妊娠
  属性:14。未诊妇人女子病; 先问经期与妊娠; 不详误药非细事; 疑似难明
  昧所因。
  【注】未诊妇人女子之病; 必先问经期与有无妊娠。 若不详细审问;
  倘用药误触之; 则所关匪细; 多变生他证。 疑似难明; 岂不昧其病之
  所因哉!
  卷四经闭门
  经闭门汇方
  属性:1。三和汤
  当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 栀子 连翘 薄荷 甘草各
  等分
  上锉; 每服八钱; 水煎服。
  2。六味地黄汤
  熟地八钱 山萸肉 山药各四钱 丹皮 泽泻 茯苓各三钱
  上清水煎服。
  3。劫劳散
  白芍六两 黄耆 ( 炙 ) 四两 甘草 ( 炙 ) 人参 ( 去芦 ) 当归 (
  去芦酒洗 ) 熟地 ( 洗净焙干 ) 五味子 阿胶 ( 炒珠 ) 各一两
  上?? 咀; 每服三钱。 水一盏; 生姜七片; 枣三枚; 煎至九分; 温服;
  无时; 日三服。
  4。芩心丸
  用黄芩心枝条者三两 ( 米泔浸七日; 炙干; 又浸又炙; 如此七次 )。
  上为末; 醋丸如桐子大; 每服七十丸; 空心温服送下; 日进二服。
  5。益阴煎
  生地三钱 知母 黄柏各二钱 龟板 ( 醋炙 ) 四钱 缩砂仁 甘草
  (炙 ) 各一钱
  上锉; 水煎服。
  6。大黄??虫丸
  大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ??虫 ??虫 蛭虫
  蛴螬 黄芩各等分
  上末; 炼蜜丸。 每服丸数; 量虚实增减。
  7。泽兰叶汤
  泽兰叶三两 当归 白芍各一两 甘草五钱
  上为粗末; 每服五钱。 水二盏; 煎一盏; 温服。
  8。柏子仁丸
  柏子仁 ( 炒; 另研 ) 牛膝 ( 酒洗 ) 卷柏各五钱 泽兰叶 续断各
  二两 熟地 ( 酒浸半日; 石臼内杵成膏 ) 三两五钱
  上为细末; 炼蜜丸如桐子大。 空心米饮下三十丸。
  卷四崩漏门
  崩漏总括
  属性:1。淋沥不断名为漏; 忽然大下谓之崩; 紫黑块痛属瘀热; 久多缘损
  任冲经; 脾虚不摄中气陷; 暴怒伤肝血妄行; 临证审因虚细辨; 虚补
  瘀消热用清。
  【注】妇人行经之后; 淋沥不止; 名曰经漏。 经血忽燃大下不止; 名
  为经崩。 若其色紫黑成块; 腹胁胀痛者; 属瘀热。 若日久不止; 及去
  血过多而无块痛者; 多系损伤冲任二经所致。 更有优思伤脾; 脾虚不
  能摄血者; 有中气下陷不能固血者; 有暴怒伤肝; 肝不藏血而血妄行
  者。临证之时; 须详审其因而细细辨之。 虚者补之; 瘀者消之; 热者
  清之; 治之得法; 自无不愈。
  卷四崩漏门
  崩漏证治
  属性:荆芩四物汤
  2。崩漏血多物胶艾; 热多知柏少荆芩; 漏涩香附桃红破; 崩初胀痛
  琥珀灵; 日久气血冲任损; 八珍大补养荣宁; 思虑伤脾归脾治; 伤肝
  逍遥香附青。
  【注】崩血漏血去血过多者; 宜用胶艾四物汤补之。 如属热多者; 宜
  用知柏四物汤清之。 热少者; 宜用荆芩四物汤和之。 若漏血涩少; 此
  属血滞; 宜用四物汤加香附; 桃仁; 红花破之。 若崩血初起胀痛; 此
  属瘀凝; 宜用琥珀散攻之。 崩漏日久; 气血已亏; 冲任损伤者; 宜用
  八珍汤; 十全大补汤; 人参养荣汤; 量补其损伤。 若因思虑伤脾者;
  宜用归脾汤补之。 恚怒伤肝者; 宜用逍遥散加炒香附; 青皮平之。
  胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 十全大补汤 人参养荣汤 归脾汤
  逍遥散 ( 方俱见前调经汇方内 )
  补中益气汤 益胃升阳汤
  3。气陷补中益气举; 保元升柴归术陈; 益胃升阳加面麴; 腹痛加芍
  嗽减参。
  【注】崩漏日久; 脾伤食少; 中气下陷; 不能载血者; 宜用补中益气
  汤;升阳益胃汤升举之。 补中益气汤; 即人参; 黄耆; 甘草。 保元汤
  加升麻; 柴胡; 当归; 白术; 陈皮也。 益胃升阳汤; 即补中益气汤加
  黄芩; 神麴也。 若腹痛者; 宜加白芍药; 有热者; 用黄芩; 无热者;
  用肉桂调之。 咳嗽者; 肺热也; 减人参。
  调经升阳除湿汤
  4。夹水水泻不甚弱; 调经升阳除湿汤; 耆草升柴归苍术; 羌独?? 本
  蔓荆防。
  【注】崩漏下血夹水; 或日水泻一二次; 形气不甚弱者; 宜宜用调经
  升阳除湿汤。 其方即黄耆; 甘草; 升麻; 柴胡; 当归; 苍术; 羌活;
  独活;?? 本; 蔓荆子; 防风也。 以风药先胜其湿; 若形气虚弱者; 则
  当加人参; 陈皮; 合补中益气汤补中胜湿可也。
  失笑散 地榆苦酒煎
  5。杀血心统失笑散; 蒲黄五灵脂定疼; 崩血不已防滑脱; 地榆苦酒
  煎止崩。
  【注】崩血心腹痛甚者; 名曰杀血。 心痛乃血滞不散; 宜用失笑散。
  其方即蒲黄; 五灵脂也。 先定其痛; 痛止然后随症治之。 若崩血补之
  仍然不止者; 当防其滑脱; 宜用地榆一两; 醋煎; 露一宿; 次早温服
  立止; 止后随症治之; 名地榆苦酒煎。
  卷四崩漏门
  崩漏门汇方
  属性:1。补中益气汤
  黄耆 人参 白术 甘草 ( 炙 ) 各一钱 当归 陈皮各七分 升麻
  柴胡各三分
  上八味均锉; 加入姜; 枣水煎服。
  2。益胃升阳汤
  黄耆二钱 人参 ( 有嗽去之 ) 一钱 神麴 ( 炒 ) 一钱五分 白术
  三钱 当归 ( 酒洗 )  陈皮 甘草 ( 炙 ) 各一钱 升麻 柴胡各
  五分 生黄芩 ( 秋凉不用 ) 二钱
  上为粗末; 每服三钱或五钱。 如食添; 再加之; 如食减; 只服三钱;
  或更减之; 不可多服。 水煎; 去滓 ; 热服。
  3。升阳除湿汤
  黄耆 苍术 羌活各一钱五分 防风 ?? 本 升麻 柴胡 甘草 (
  炙) 各一钱 独活五分 蔓荆子七分
  上?? 咀; 水五大盏; 煎至一大盏; 去滓; 稍热服。 空心服毕; 待少
  时;以早膳压之。
  4。失笑散
  五灵脂 蒲黄各等分
  上为末; 先用酽醋调二钱; 熬膏; 入水一盏; 煎至七分; 食前热服;
  良验。
  5。地榆苦酒煎
  地榆一两醋煎; 露一宿; 次早温服立止。 止后随证调治之。 苦酒; 即
  醋也。
  卷四带下门
  五色带下总括
  属性:1。带下劳伤冲与任; 邪入胞中五色分; 青肝黄脾白主肺; 衄血黑肾
  赤属心。 随人五脏兼湿化; 治从补泻燥寒温; 更审疮脓瘀血化; 须别
  胞膀浊与淫。
  【注】带下者; 由于劳伤冲任; 风邪入于胞中; 血受其邪; 随人脏气
  湿热; 湿寒所化。 故色青者属肝; 为风湿; 色赤属心; 为热湿; 色黄
  属脾; 为虚湿; 色白属肺; 为清湿; 色黑属肾; 为寒湿也。 其从补;
  从泻; 从涩; 从寒; 从温; 则随证治之。 更审其带久淋沥之物; 或臭
  或腥秽; 乃败血所化; 是胞中病也。 若似疮脓; 则非瘀血所化; 是内
  痈脓也。 若如米泔; 兼尿窍不利; 乃膀胱白浊病也; 若尿窍通利; 从
  精窍出; 或如胶粘; 乃胞中白淫病也。
  卷四带下门
  带下证治
  属性:2。邪入胞中吴茱萸; 赤粘连栀青防栀; 白主益气黑六味; 黄淡六君
  或归脾。
  【注】带下因六淫之邪入于胞中者; 宜吴茱萸汤。 若色赤; 色黄而浊
  粘者; 热也。 色黄者; 加黄连; 栀子; 色青者; 加防风; 栀子。 若色
  白;色黑而清稀者; 虚寒也。 色白者; 用补中益气汤; 色黑者; 用六
  味地黄汤; 色黄而淡者; 宜六君子汤; 或加味归脾汤; 分证调治可也
  。
  吴茱萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 六君子汤 归脾汤
  方俱见首卷汇方
  加味四物汤
  3。胞中冷痛乃寒湿; 四物附子桂姜宜; 臭腥兼合知柏用; 久滑升柴
  龙牡脂。
  【注】带下而胞中热痛; 乃热湿也。 今胞中冷痛; 乃寒湿也。 宜四物
  汤;加川附子; 炮姜; 官桂服之。 日久滑脱者; 加升麻; 柴胡举之;
  龙骨; 牡蛎; 赤石脂涩之。
  四物汤方
  见前调经门汇方内。
  清白散
  4。带下湿热清白散; 四物姜炭草柏椿; 赤榆荆芩湿二术; 滑加龙牡
  久合君。
  【注】带下; 五色带下也。 皆湿热所化; 宜用清白散。 其方?