第 74 节
作者:辛苦      更新:2021-04-30 16:59      字数:4861
  爸行粤O赴龈摺P夭縳线检查,可见肺纹理增多、增粗,或出现肺部片状阴影,多见于一侧或双侧肺的下部。
  ②支气管扩张。 慢性支气管反复发作,使支气管的支撑组织逐渐受到破坏,管壁变薄,最后可致支气管管腔扩大变形。其主要症状是咳嗽,咳大量浆液性或黏液性痰,继发细菌感染时咳多量脓痰,血管破裂时可发生咯血。
  ③阻塞性肺气肿。 慢性支气管炎反复发作可引起终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀,使肺泡破裂,肺容积增大,胸部前后径增大如桶状,故称桶状胸。
  ④慢性肺源性心脏病。 从慢性支气管炎发展成肺心病的过程颇为复杂,主要为长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉,引起管壁发炎、增厚,肺细小动脉痉挛,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞;随着并发肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,也可造成管腔狭窄或闭塞;肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损,肺泡壁毛细血管床减损,当其减小超过70%时,肺循环阻力增大,促使肺动脉高压发生。持续和日益加重的肺动脉高压,使右心负荷加重,引起右心室肥厚、扩大,导致肺心病。
  西医治疗慢性支气管炎的方法不是很有效的。
  西医在急性发作期采取:
  ①控制感染。视感染的主要致病菌和严重程度,或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。
  ②祛痰、镇咳。对于急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
  ③解痉、平喘。常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,就使用皮质激素,泼尼松。
  ④气雾疗法。 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
  西医在急性发作期采取:加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
  而有些中医认为慢性支气管炎是肾不纳气,而采取温阳补肾的方法,更是胡来。因为慢性支气管炎属于痰热壅肺证候群。
  也就是说,都不如喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,沙参50克,瓜蒌50克;同时喝肉皮汤、喝果汁;七分养一个月之后,再加用专科治疗药物纳气散有效。但是如果病人喝不到好的瓜蒌,那么这个方法也无效。
  值得庆幸的是,这个男子的表哥居然给他找到了新鲜的瓜蒌,于是这个男子的小孩子好了,而这个男子的慢性支气管炎只能得到缓解。
  呜呼,由于老婆婆的无知,而使得亲生的儿子终身与慢性支气管炎作斗争。谁之罪?很难说!
  ●大教授不爱学习
  胃肠实热证候群,包括了疮疖、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。一般来说,这样的病人,要喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,杭白菊50克,草决明20克;同时喝肉汤、喝果汁、吃粗粮、蔬菜、水果、豆浆、鸡蛋清。禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品,滋阴、活血、化痰、毒药。同时使用专科治疗药物平疮散就可以了。但是许多病人依然不能痊愈,这是为什么呢?
  2005年8月,我的一个远房亲戚得了急性扁桃体炎,使用这个方法无效;于是找我来了。
  远房亲戚说:“叔公,我得了急性扁桃体炎,喝开胃汤、吃平疮散怎么不管用呢?”
  我说:“不是打电话告诉你了吗,别喝开胃汤,只吃平疮散。”。
  远房亲戚说:“是啊,叔公,我只吃平疮散倒是管用;为什么不能喝开胃汤呢?”
  我说:“你打电话不是说,喝了开胃汤,嗓子更疼了吗?”
  远房亲戚说:“是啊,叔公,我也纳闷,怎么喝了开胃汤,嗓子更疼了?”
  我说:“你是化学教授,我问你一个问题。”
  远房亲戚说:“叔公,您问吧,别太深了,太深了我就不懂啦。”
  我说:“很简单,我问你,硫磺是干什么的?”
  远房亲戚说:“噢,叔公,这个我知道。硫磺矿石属于斜方晶系。晶体的锥面发达,偶尔呈厚板状。常见者为致密块状、钟乳状、被膜状、土状等。颜色有黄、浅黄、淡绿黄、灰黄、褐色和黑色等。条痕白色至浅黄色。晶面具金刚光泽,断口呈脂肪光泽。半透明。解理不完全。断口呈贝壳状或参差状。硬度1—2。比重2。05—2。08。性脆。为良好的绝缘体。以手握紧置于耳旁,可闻轻微的爆裂声。在108℃时即熔化,270℃时燃烧。常见于温泉、喷泉、火山口区域;沉积岩中亦常有之。工业硫磺是一种黄色或淡黄色粒状或片状物。工业硫磺不溶于水,略溶于乙醇和乙醚,溶于二硫化碳、四氯化碳和苯。工业硫磺主要用来制造硫酸,也是生产橡胶制品的重要原料,还可用于制造黑色火药、焰火、火柴等,又是制造某些农药的原料。在医疗上,精制硫磺还可用来制造硫磺软膏医治某些皮肤病等。”
  我说:“完了?”
  远房亲戚说:“叔公,还有什么?”
  我说:“你这个化学教授考了三分。”
  远房亲戚说:“嘿,叔公,我回答的不完全。”
  我说:“硫磺在食品医药方面的知识,你完全不懂。”
  远房亲戚说:“噢,叔公,硫磺在食品医药方面有重要的用途?”
  我说:“当然,要不说要干到老,学到老,不能吃老本呢。”
  远房亲戚说:“叔公教训的是,我回去要翻翻资料,重新学习。”
  我说:“翻什么资料啊,我告诉你就行啦,拿本记下来。”
  远房亲戚拿出一个小本:“叔公,您说吧,我都记下来。”
  我说:“竖起耳朵听着!”
  远房亲戚说:“叔公,什么叫竖起耳朵?我不成驴了吗?”
  我说:“我让你一字不落都记下来。”
  远房亲戚说:“叔公,您就说吧,我写字特快。”
  我说:“告诉你,硫磺也叫石流磺、石留磺、昆仑磺、黄牙、黄硇砂,分为土硫磺和洋硫磺两种,洋硫黄也叫舶上硫磺。”
  远房亲戚说:“叔公”,硫磺还有进口的?”
  我说:“别打岔,听着。硫磺本身不活泼,内服后变为硫化物或硫化氢,刺激胃肠黏膜,使之兴奋蠕动,导致下泻。此过程需要有碱性环境、大肠杆菌、特别是脂肪分解酶的存在。肠内容中,脂肪性物质较多时,易产生大量硫化氢而致泻。空气中硫化氢浓度过高,可直接麻痹中枢神经细胞而导致死亡。功能主治是壮阳、杀虫、虚寒泻痢、大便冷秘;外用治疥癣,湿疹,癞疮等。《本经》说主妇人阴蚀,疽痔恶血,坚筋骨,除头秃。《别录》说:疗心腹积聚,邪气,冷癣在胁,咳逆上气,脚冷疼弱无力,及鼻衄恶疮,下部匿疮,止血,杀疥虫。《药性论》说除冷风,顽痹。生用治疥癣及疗寒热咳逆,炼服主虚损泄精。《海药本草》说主遗精痔漏,老人风秘等。《日华子本草》说杀腹脏虫。《纲目》说主虚寒久痢滑泄,霍乱,补命门不足,阳气暴绝,阴毒伤寒,小儿慢惊。《纲目拾遗》说天生磺,治膈症。舶上硫磺,灭斑,杀虫,治疮通血,止泻痢。
  临床应用:
  ①治疗慢性气管炎。取硫磺1斤,绿豆1斤,加水煮2—3小时,至硫磺成松泡状时,取出绿豆,使硫磺干燥,研粉。日服1克,20天为一疗程。治疗213例,临床治愈40例,显效95例。部分病例做了肝、肾功能,及心电图、血常规检查,均未发现明显的异常改变。
  ②治疗蛲虫。取硫磺粉内服,2—5岁每次0。3克,6—7岁0。5克,每天3次,进餐时服;同时每天洗涤肛门1次,并用硫磺粉扑于肛门及其周围。治疗57例,用药2周后,51例连续3天做虫卵和成虫检查,结果转阴者26例,治愈率为60。98%;在治疗期间无不良反应出现。
  ③采用硫磺发热疗法,治疗原发性红皮病。即以硫磺油悬液行肌肉注射,开始用0。2毫升注射于臀部,以后视机体反应情况每次增加0。2毫升,最大可增至2毫升。10—15次为—疗程,疗程间休息1…2周,视病情需要可注射3—5个疗程。治疗时间最短者28天,最长者80天。肌肉注射以后体温即直线上升,最高热度可达39。5℃—41℃,平均高热持续时间8…12小时。高热前后可出现寒战、头痛、头晕、口渴、不思饮食、四肢困倦及关节疼痛等副作用。
  ④治疗阴囊、阴唇湿痒。采用硫磺烟熏疗法。取硫磺1钱左右,放入磁杯内,用棉花搓成捻子,蘸油少许插入硫磺中,点燃捻子。直接烟熏阴部,每次1小时左右。每日或隔日1次,一般3—4次即见效。治疗5例,皆愈。熏后阴囊或两腿内侧起紫红色瘢痕,不必用药,几天后即可消失。总之,硫磺在古代都是以民间的一种偏方来使用的,在古代的民间医学书籍上都可以了解到。但是因为硫磺具有毒性,因此在太医黑名单里属于慢毒药。”
  远房亲戚说:“叔公,硫磺属于毒药,我记它干什么?”
  我说:“我让你长见识。”
  远房亲戚说:“叔公,现在硫磺在医学上有什么用处啊?”
  我说:“随着中国的科学不断进步,硫磺在医学上的用处越来越大了,甚至引起了世界的震惊。”
  远房亲戚说:“噢,叔公,我还真不知道!”
  我说:“要不说你不爱学习呐,好好听着。硫磺原来只是作为漂白剂,给药材的使用,这已经是够缺德了;但是目前硫磺又被用作防腐剂,在中药材身上广泛使用。”
  远房亲戚说:“叔公,硫磺能够当作防腐剂使用?”
  我说:“你看,一个化学教授竟然不懂。”
  远房亲戚说:“是啊,叔公,硫磺怎么防腐呢?”
  我说:“我们的药材是拿化肥、农药种植的,因此极难出口。”
  远房亲戚说:“叔公,这个我知道。”
  我说:“出不了口就积压,积压就容易发霉变质,怎么办呢?把药材洗一洗,然后拿硫磺熏。”
  远房亲戚说:“叔公,怎么熏呢?”
  我说:“把药材放在密闭的房间里去熏,硫磺就发挥漂白作用;把药材放在通风的房间里去熏,硫磺就发挥了防腐作用。”
  远房亲戚说:“叔公,熏过硫磺的药材有毒吗?”
  我说:“硫磺与氧结合生成二氧化硫,遇水后会变成亚硫酸。亚硫酸进入药材之中,不仅破坏药材里的有效成分,让你吃了不管用;游离的亚硫酸对人的胃肠还有刺激作用。如果被熏蒸的药材是已经发霉的,那么人食用后还会发生更严重的中毒。因此在食用前用清水多次浸泡药材,是无效的。
  “硫磺是否有毒?你看一看加工者就知道了,他们因为接触硫磺较多,发生中毒的机会很多;轻者会出现眼红、眼痛、流泪、失眠等症状,重者可能会出现反射性声门痉挛,表现为说话能力下降、吞咽困难、憋气等。这就是报应,也是罪有应得。”
  远房亲戚说:“叔公,吃中药真不让人放心。”
  我说:“是啊,中药材品种混乱的问题是长期存在的。由于大量伪品、替代品的增多,导致中药疗效的持续下降,其原因则是多方面的。
  “由于有些大陆人的狡诈,因而造成药材的混乱。例如:金银花的药用成分原本只是其未开的花蕊,但现在,很小的花苞甚至枝条都掺进去了。加工过程中,为增加重量还加入了蜂蜜。近十多年来,一些药材如番红花、红花、天麻、人参、麦冬、鹿茸、麝香等都出现过假冒现象。
  “有些植物形态相似或入药部分性状相似,又由于采收人员对植物分类或性状鉴定知识不精通,造成误收而产生混乱。例如:防风和胡萝卜同属伞形科植物,形态相似。又如:地骨皮与香加皮性状相似,常常会导致误收。
  “另外,某些药材部分疗效相同或者含某种相同的化学成分,也都可能造成药材使用的混乱。比如:杜仲的来源为杜仲科植物的树皮,含有银白色的橡胶丝,于是有人就误将含少量橡胶丝的卫矛科植物白杜的树皮拿来作杜仲用。其实这种树皮无杜仲的补肝肾、强筋骨等作用,并且有毒。