第 2 节
作者:雨来不躲      更新:2021-04-30 16:57      字数:4912
  3。肾虚牙痛:齿乃骨之余,属肾经。肾虚,肾阳浮动而致牙痛者,可用本品配合地黄、山萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、牛膝、细辛、独活等同用。
  补骨脂、骨碎补皆能补肾。但补骨脂偏用于温补肾阳,治五更泄泻。骨碎补偏用于祛骨中毒风,治痿痹骨折,并能坚肾固齿。
  续断疗折伤,主治在筋。骨碎补疗折伤,主治在骨。
  寻骨风治风寒湿痹之骨痛。骨碎补治毒风瘀血之骨痛。
  用量一般3~9克。
  胃火盛的牙痛忌用。
  红      花
  红花味辛、甘、苦,性温。功能活瘀血、生新血。少用有活血养血作用:多用可有破血行瘀的作用。
  红花是最常用的活血化瘀药。妇科使用尤多。凡血瘀经闭,或月经量少,行经有血块,或经期后延等症,皆可选用。常配合当归、川芎、白芍、熟地、桃仁、茜草、香附、牛膝等同用。行经腹痛者,还可选加五灵脂、元胡、蒲黄、川楝子、吴茱萸、小茴香等。
  若胎死腹中,也可用本品配当归、川芎、牛膝、肉桂、车前子、生大黄、芒硝、桂枝、桃仁等同用。
  内科疾病中,凡因瘀血阻滞而产生的胃脘痛、腹痛、腹中积块等,皆常应用。例如胃脘痛可配高良姜、香附、五灵脂、蒲黄、砂仁等同用;腹痛可配合当归、白芍、丹参、元胡、桂枝、吴萸、木香等同用;腹中有积块者,还可选加三棱、莪术、炙鳖甲、生牡蛎、桃仁、炙山甲、海藻等同用。
  由于瘀血不去、新血不生而致气血两虚者,也可用本品(量不可大)配当归、丹参、白芍、生地、熟地、白术、党参、茯苓、陈皮、炙草等同用,有祛瘀血、生新血的作用。
  本品能入心经兼入肺经,对于血瘀气滞或气血不通畅而致的胸痹心痛,可以本品配合瓜蒌、薤白、桂枝、五灵脂、枳壳、苏梗、檀香等同用。我常用瓜蒌30克、薤白9克、桂枝3~6克、檀香6克(后下)、制乳香3克、红花9克、五灵脂9~12克、蒲黄9克、槟榔6~9克、远志6~9克、半夏9克、茯神木15克,随证加减,用于冠心病、心绞痛,有一定疗效,仅供参考。
  对于传染性肝炎(肝大或不大)表现有胁痛、腹胀闷、病程久、或舌质暗、或舌有瘀斑,中医认为有血瘀气滞的证候者,我常用红花配合柴胡、皂刺、白蒺藜、茜草、川楝子、苏木、泽兰、泽泻、焦三仙、槟榔等同用,每周服六付,连用4至10周,对恢复肝功能及使肿大的肝变软变小有一定帮助。仅供参考试用(肝大而较硬者,可加莪术3~6克或炙山甲6克、片姜黄6~9克、生牡蛎30克、炒莱菔子9克等,并且须较久服用,随证加减)。
  中风半身不遂,可用本品配合桑枝、当归、赤芍、川芎、桃仁、炙山甲、地龙、黄芪、牛膝、片姜黄、竹沥等同用。
  红花有南红花、西(藏)红花的分别,二者功用相近似。但南红花祛瘀活血的作用较强,而养血作用较差。西红花性质较润,养血的作用大于祛瘀作用。处方上只写“红花”时,药房中即给南红花(又名草红花)。西红花价较贵,多不入汤药同煎,常用0。9~1。5克,放入酒杯中再放黄酒半杯多,隔杯用开水炖化,兑入汤药内服用。
  桃仁治瘀血偏于局部有形、或在下腹部者。红花治瘀血偏于散在全身无定处者。二者常同用,可有协同作用。
  用量一般2。5~9克。
  前人有“过用能使血行不止”的经验记载,故不可过用。无瘀血者及孕妇忌用。
  据近代研究报导,红花煎剂能使实验动物的在体子宫及离体子宫有兴奋作用;尤其对已孕子宫更为明显;对实验动物有降血压作用;能使犬心脏的收缩及扩张增加;对实验动物的支气管平滑肌有收缩作用。
  姜      黄
  姜黄味辛、苦,性温。主要功用是破血、行气。
  姜黄破血兼理血中气滞,入肝脾二经,善破肝脾二经的血瘀气结,功能活血化瘀、行气止痛。因血瘀气滞而引致的胸胁疼痛,可配合枳壳、苏梗、桔梗、川楝子、香附、元胡、桂心等同用;胃脘痛、腹痛,可配合高良姜、香附、砂仁、木香、干姜、乌药、元胡等同用;月经痛,可配合当归、白芍、艾叶、香附、五灵脂等同用。我常用片姜黄或姜
  黄配合枳壳、白蒺藜、川楝子,加入应证汤中,治疗肝炎患者肝区痛表现明显者,对除疼痛恢复肝功能,均有一定帮助。谨供参考。据近代研究报导,姜黄对肝炎病毒有抑制作用,有改善肝脏实质病损的作用。
  片姜黄功用与姜黄大致相同,但有入肩背手臂等处活血祛风而治风湿痹痛的特点,常配合桂枝、羌活、归尾、红花、防风、秦艽等,多用于治疗风寒湿痹疼痛表现在上肢及肩关节者。
  郁金、姜黄均能破血活瘀,但郁金苦寒入心,偏于活血,姜黄辛温入肝脾,兼理血中之气。
  莪术苦温,偏入肝经气分,兼破气中之血,姜黄辛温,偏入肝经血分,兼行血中之气。
  据近代研究报导,姜黄有兴奋子宫的作用,使子宫阵发性收缩;能促进麻醉大的胆汁分泌,但作用较弱而持久。
  用量一般2。5~9克。
  无瘀血及身体虚弱者慎用。
  刘 寄 奴
  刘寄奴味苦,性温。专入血分,通行走散。主要功用是破血通经,内服可用于血瘀经闭、产后瘀血作痛、跌打损伤等。常配合当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、泽兰、乳香、没药、元胡等同用。
  外用,可敷治跌打损伤、或金刃破伤。对外伤又有活瘀止血作用。我常以刘寄奴(取其通行走散)配柴胡、黄芩、皂刺、白蒺藜、红花、泽泻、焦三仙、槟榔、茜草等,用于慢性肝炎,对恢复肝功、消除症状、解除肝大等,有一定帮助,仅供参考。
  骨碎补破血,尚能补肾,长于治骨折。刘寄奴破血,通行走散,无补力,但外用能活瘀止血,长于治金疮破伤。
  用量一般3~9克。
  无瘀血者慎用。
  没药
  没药味苦、辛,性平。有散瘀血、通结滞、消肿定痛的作用。常用于以下几种情况:
  1.痈疡肿毒:痈疡初起,红肿热痛,可用本品活瘀散结,消肿定痛。常配合银花、连翘、赤芍、红花、防风、白芷、归尾、炙山甲、皂角刺等同用。
  2。跌打损伤:由于跌打损伤而瘀血青紫、筋骨肌肉肿痛,可以本品配合当归、川芎、牛膝、红花、续断、骨碎补、乳香等同用。
  3.经闭癥瘕、产后腹痛:因血凝气滞,月经久闭不潮,腹中凝血日渐增大,形似怀孕,按之有块,或剧烈疼痛而拒按等症。可以本品配合当归、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、乳香、元胡、水蛭、虻虫、生大黄等同用。妇女产后瘀血未尽而下腹疼痛,可配当归、红花、川芎、元胡、炮姜、益母草等同用。
  4.风湿痹痛:本品能入十二经,通滞血、散结气,消肿定痛。对于风寒湿痹引致的肢体关节疼痛,可配合羌活、独活、防风、桑寄生、威灵仙、细辛、当归、赤芍、红花、炙虎骨、炙山甲、制附片等同用。
  乳香、没药皆能活血止痛,但乳香是行气以活血兼能伸筋,通经舒络而止痛。没药是散瘀而活血,消肿定痛,一偏于气,一偏于血,二药合用则相得益彰,故临床多是二药合用。
  用乳香、没药止痛,须详审疼痛的病因,有风祛风、有热清热……再佐以乳、没定痛则可,若单持乳、没去止痛,则不符合辨证论治的精神。
  乳香、没药于疮疡破溃后则不宜用。
  乳香、没药用醋制后可加强疗效。
  用量一般1。5~9克。
  因有活血散瘀的作用,孕妇不宜用。
  虻  虫
  虻虫味苦,性微寒。有毒。有破血逐瘀、消癥通经作用。“能攻真气运行不到之血”。常与水蛭同用。例如:
  腹中有瘀血积块(癥块),月经闭止不来者,可用本品配水蛭、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、当归、赤芍等同用。
  跌打损伤、瘀血肿痛,可配丹皮、骨碎补、续断、乳香、没药等同用。
  水蛭与虻虫虽都有破血逐瘀作用,但水蛭药力较缓而作用持久,偏入肝经、膀胱经,逐瘀效果较好。虻虫破血力较水蛭更猛峻,遍行经络,通利血脉,服后即可致泻,(药力过后即止),逐瘀效果不如水蛭较稳。二药常配合使用,可使相得益彰。
  用量一般1~3克,水煎服或研末服。
  孕妇及无瘀血者忌用。体弱者慎用。
  蒲   黄
  蒲黄味甘,性平。生用性滑有活血祛瘀、凉血、利小便的作用。炒用性涩,有止血作用。
  凡因血瘀化热而致的各种出血,如吐血可配生地、阿胶、侧柏叶、白芨等同用;衄血可配大小蓟、芦根、元参、青黛、生地等同用;尿血可配白茅根、生地、冬葵子、黄柏炭等同用;便血可配槐花炭、防风、地榆炭、槐用等同用。
  因有利小便、通淋的作用,故对小便涩痛不利、尿中带血,可配合滑石、猪苓、黄柏、车前子、泽泻、萹蓄、瞿麦、大小蓟、白茅根等同用。
  蒲黄有活血化瘀而止痛的作用,可用于因瘀血而致的疼痛。如月经痛可配合当归、川芎、五灵脂、红花、白芍、香附、元胡等同用。产后腹部攻痛,按之有瘀块,名叫“儿枕痛”。可配当归、川芎、红花、炮姜、桃仁、五灵脂等同用。心、腹痛可配五灵脂、高良姜、香附、元胡、乳香、没药等同用。据近代用动物实验研究报导,本品有收缩子宫作用。
  本品为黄色粉末状,外伤出血的用此粉掺于伤口,可止血。对口舌生疮、皮肤湿疹,可用炼过的猪油或蜜调合本品如膏状,敷患处,有滋润、凉血、消肿作用。
  五灵脂活血散瘀,偏于温散。蒲黄活血化瘀,兼能凉血、止血。
  用量一般3~9克。
  血虚无瘀滞者,应慎用。
  茜   草
  茜草又名红茜草,味苦、微酸,性微寒。生用能行血活血,消瘀通经。炒炭用可以止血。常用于以下情况:
  1。 月经闭止:妇女月经不通,可用本品31克,黄酒煎服,有行血通经作用。《内经》有四乌贼骨一藘茹(即茜草)丸方,用乌贼骨125克、茜草31克,为细末,用麻雀卵和为丸,每次3~6克,一日二次,用鲍鱼汤送下,治女子血枯、月经衰少不来。我曾用本方治愈一青年女子,月经闭止一年半左右,骨蒸盗汗,消瘦颧红,气短疲倦,行动无力,经几个医院检查,未找到确切原因,经服用滋阴清热、养血舒郁等应证汤药,同时兼用上述丸药,治疗约三个月左右,月经即渐通,诸症逐渐消失而愈,目前此人已将近四十岁,身体健康,在工厂工作。仅供参考。
  2。跌打损伤、血瘀肿痛:可用本品配合红花、赤芍、苏木、乳香、没药、骨碎补等同用。
  3。吐血、咳血:由于血热或血瘀而致的吐血、咳血、衄血等失血症,可用本品炒炭用,既能止血,又不致发生瘀血。常配合生地、阿胶、三七、藕节、白芨等同用。据近代研究报导,茜草炭有缩短家兔出、凝血时间的作用。
  4。妇女崩漏:对子宫出血(突然大量出血叫崩,时常小量出血叫漏),可配合桑寄生、川断炭、炒白术、阿胶珠、棕榈炭、艾炭、当归、益母草、菟丝子、赤石脂等同用。
  另外,根据本品有治“风痹,黄疸”的作用。可与羌活、独活、防风、威灵仙、穿山龙等配合,用于关节炎的关节疼痛。配茵陈、栀子、黄柏、车前子、泽泻等,用于治黄疸型传染性肝炎的黄疸和胆道不畅通而致的黄疸等。
  紫草茜草均能行血活血,但紫草偏用于透发斑疹,兼通二便;茜草偏用于通经活血,兼治崩漏、便血,炒炭后止血作用优于紫草。
  用量一般8~9克。特殊情况可用至30克。
  血虚、血少者不宜用。
  乳      香
  乳香味辛、苦,性微温。它的主要功用有二:
  1.行气活血:本品气香能香窜调气,味辛能散瘀活血,性温能通经络。凡因气滞血瘀,凝涩不通而致的心腹痛、跌打肿痛、痈肿疼痛等皆可随证选用。例如:
  (1)心腹痛,可配元胡、五灵脂、草蔻、没药各等分,为细粉,每服1~2钱,酒调服,或温开水送服,前人称此方叫“手拈散”,意思是能很快止痛。
  (2)跌打损伤,伤处青紫肿痛,可配归尾、红花、川芎、牛膝、续断、骨碎补,没药等同用。
  (3) 痈疽疮毒初起,红肿高大疼痛,可配银花、连翘,赤芍、红花、天花粉、皂角刺、炙山甲、白芷、防风等同用。如已溃烂破口,则不宜用,并去皂刺、山甲。如脓已排净,可用乳香、没药,加入煅龙骨、血竭、儿茶、冰片等,研细粉外敷用(以膏药贴护)有生肌收口作用。如痈疽初起平塌不痛不红,可配当归、黄芪、连翘、木香、没药、桂心、桔?