第 3 节
作者:开了      更新:2023-08-28 11:37      字数:4811
  黄桂枝五物汤
  属性:治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
  黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
  上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
  歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
  元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后
  出。
  之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹
  除。此夫倡妇随之理也。
  卷二血痹虚劳方
  桂枝加龙骨牡蛎汤
  属性:治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精
  紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
  桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各
  三两。
  上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
  歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
  短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
  徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
  以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
  元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
  吾
  蛎
  也
  卷二血痹虚劳方
  天雄散
  属性:天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
  上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
  为补
  歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
  元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
  可谓
  龙骨
  经所
  主下之分。
  卷二血痹虚劳方
  小建中汤
  属性:(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
  咽干口燥者主之。
  桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴
  张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦
  羸瘠
  效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而
  不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
  而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽
  妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆
  可以
  卷二血痹虚劳方
  黄建中汤
  属性:治虚劳里急。诸不足者主之。
  即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及
  疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
  歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
  加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及
  疗肺
  元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱
  不足
  小建
  是也
  于中
  虚劳
  卷二血痹虚劳方
  八味肾气丸
  属性:(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
  卷二血痹虚劳方
  薯蓣丸
  属性:治虚劳诸不足。风气百疾。
  薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十
  分。)
  (六分。)
  (六分。) 桂枝
  分。) 豆黄卷(十分。
  上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
  歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六
  分不
  丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
  魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资
  益其
  气百
  白
  芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、
  白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血
  平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
  卷二血痹虚劳方
  酸枣仁汤
  属性:治虚劳虚烦不得眠。
  酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
  上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
  歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
  尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
  然
  所
  卷二血痹虚劳方
  大黄虫丸
  属性:治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
  气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
  大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
  芍
  螬(百枚
  上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
  歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干
  漆
  生大可恃。
  尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以
  留新
  芦茹丸
  而为痹
  补虚和
  血也。
  忧患
  于肝
  则饥
  故
  液
  皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以
  通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐
  羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大
  黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性
  急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁
  下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
  缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
  勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
  卷二附方
  千金翼炙甘草汤
  属性:(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
  十一日死。
  甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地
  徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非
  阳不
  卷二附方
  肘后獭肝散
  属性:治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
  獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
  歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
  王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
  能
  善变
  象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  甘草干姜汤
  属性:治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能
  此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
  甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
  上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
  歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中
  津涸
  蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚
  而生
  甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
  面
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  射干麻黄汤
  属性:治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
  射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七
  枚。)
  上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
  歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
  上方主温。此方主散。
  尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
  则
  枣
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  皂荚丸
  属性:治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
  皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
  上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
  歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
  蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中
  不离
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  浓朴麻黄汤
  属性:治咳而脉浮者主之。
  浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
  干
  上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
  歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此
  方当。(
  元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之
  蒙蔽
  黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内
  饮
  尤妙先煮小麦。
  学人当细心体认。方得其旨焉。
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  泽漆汤
  属性:治咳而脉沉者。此汤主之。
  半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
  生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
  上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
  歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
  元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解
  表。
  气不降
  逆。佐以
  降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴
  阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入
  肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
  受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴
  之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立
  此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
  人参补
  肺虚可
  用也。
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  麦门冬汤
  属性:治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
  麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十
  二枚
  上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
  歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
  喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
  善
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  葶苈大枣泻肺汤
  属性:治肺痈喘不得卧者主之。
  葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
  上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
  歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺
  痿脉数
  尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
  卷三肺痿肺痈咳嗽上气方
  桔梗汤
  属性:治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤
  桔梗(一两。) 甘草(二两。)
  上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
  歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
  元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻
  也。余解见长沙方歌括。