第 10 节
作者:散发弄舟      更新:2022-11-23 12:10      字数:4774
  之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其
  本,此之谓也。正考见瘟疫门。
  卷二疟门第十
  五神丸塞鼻法
  属性:东方∶青黛五钱 麝香二分
  西方∶白矾五钱 白芷二钱
  南方∶官桂五钱 朱砂一钱
  北方∶巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒
  中央∶硫黄五钱 雄黄一钱
  上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,
  共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清
  晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受
  ,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之
  间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五
  月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,
  麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,
  则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可
  以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,
  故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于
  阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,
  虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
  卷二疟门第十
  三解汤
  属性:麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
  病有三在∶在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间
  ,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,
  能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由
  中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,
  所谓虚者十补,勿一泻也。
  卷二疟门第十
  截疟七宝饮
  属性:常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云∶无
  痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈
  皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之
  则逆矣。慎之。
  卷二疟门第十
  鳖甲煎丸
  属性:鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃
  仁干姜
  (各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石
  苇
  (去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令
  泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰
  疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,
  或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十
  灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆
  善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、
  浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、
  葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克
  伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,
  故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未
  为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
  卷二
  痢门第十一
  属性:叙曰∶始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下
  痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自
  下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
  卷二痢门第十一
  芍药汤加芒硝方
  属性:白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘
  草(各
  五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大
  肠燥涩,故里急后重。河间云∶行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重
  自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有
  假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
  卷二痢门第十一
  桃仁承气汤
  属性:桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘
  草(
  二钱)
  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行
  ,腹痛欲死者,急以此方主之。
  《内经》曰∶通因通用;又曰∶暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁
  之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰∶微者逆之,甚者
  从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
  卷二痢门第十一
  清六丸
  属性:滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
  血痢者,此方主之。
  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
  卷二痢门第十一
  温六丸
  属性:滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
  姜汁为丸。
  白痢者,此方主之。
  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也
  。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调
  六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,
  是故用之。
  卷二痢门第十一
  香连丸
  属性:黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
  治噤口痢,加石莲肉八两。
  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而
  浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
  卷二痢门第十一
  木香槟榔丸
  属性:木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑
  末莪
  术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴
  茱萸汤润过
  炒)
  水丸梧子大,每服五、六十丸。
  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者
  散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者
  攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,
  故曰虚者十补,勿一泻之。
  卷二痢门第十一
  败毒散
  属性:羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
  痢疾表热里虚者,此方主之。
  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以
  解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人
  立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,
  亦
  卷二痢门第十一
  清暑益气汤
  属性:人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
  苍术(制)
  升
  味子(九粒)
  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,
  皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、
  干
  卷二痢门第十一
  十全大补汤
  属性:人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟
  地黄 川
  芎(各一钱) 桂心(二分)
  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地
  黄、桂心以补血。
  卷二痢门第十一
  真人养脏汤
  属性:人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木
  香(不
  见火) 肉豆蔻(面裹煨)
  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收
  敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大
  便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
  卷二
  泄泻门第十二
  属性:叙曰∶泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能
  坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
  卷二泄泻门第十二
  白术茯苓汤
  属性:白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰∶湿盛则濡泻,故
  知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,
  淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云∶水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云∶泻而
  水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水
  谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹
  在临证精察,而加药物之所宜者尔。
  卷二泄泻门第十二
  胃苓汤
  属性:苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂
  此方亦治湿盛泄泻者也。
  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓
  散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见
  湿门,五苓散正考见伤寒门。
  卷二泄泻门第十二
  益黄散
  属性:丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香
  之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
  卷二泄泻门第十二
  升阳除湿防风汤
  属性:苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
  泄泻头痛者,此方主之。
  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风
  ;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰∶久风入中,则
  为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。