第 11 节
作者:莫再讲      更新:2022-06-19 10:06      字数:4758
  痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。帝曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,
  其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。帝曰∶其客于六腑者何也?岐伯
  曰∶此亦其食饮居处,为其病本也。六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。
  帝曰∶以针治之奈何?岐伯曰∶五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随其
  过,则病瘳也。帝曰∶荣卫之气亦令人痹乎?岐伯曰∶荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六
  腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,
  故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。
  帝曰∶善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气多也,有寒
  故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,
  阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。其多汗
  而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病,不痛何也?岐伯
  曰∶痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者,则
  不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。帝曰∶善。
  卷第十二
  痿论篇第四十四
  属性:黄帝问曰∶五脏使人痿何也?岐伯对曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,
  肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则
  生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋
  痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰∶
  何以得之?岐伯曰∶肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰∶
  五脏因肺热叶焦,发为痿 。此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩数溲血也。
  故《本病》曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗
  筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,
  居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热
  而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
  故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。帝曰∶何以别之?岐伯曰∶肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,
  肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何
  也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋
  主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳 宗筋之会,会于气街,而
  阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?
  岐伯曰∶各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉。各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善。
  卷第十二
  厥论篇第四十五
  属性:黄帝问曰∶厥之寒热者何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。帝曰∶热
  厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰∶阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则
  足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝
  上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前阴者,
  宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气
  衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也,气因于中,
  阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。帝曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于
  胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气
  竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身内
  热而溺赤也。夫酒气盛而 悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。帝曰∶厥或令人腹满,或令人暴不
  知人,或至半日远至一日乃知人者何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上
  而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能
  也。岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面
  赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 不可以运。太阴之厥,则腹满 胀,后不
  利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不
  利,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。太阴厥逆, 急挛,心痛
  引腹,治主病者。少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭谵言,治主
  病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆呕血善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不
  利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手
  太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热。死不可治。手太阳厥逆,耳聋
  泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿, ,治主病者。
  风论∶疠(音利)溃(胡对切)脑(奴皓切)
  痹论∶肓(音荒)
  痿论∶ (必亦切)髋(音宽)尻(枯熬切) (音总)膑(音牝)
  厥论∶谵(音詹)僵(居良切)仆(音赴)髦(音毛)
  卷第十三
  病能论篇第四十六
  属性:黄帝问曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人
  迎甚盛,甚盛则热,人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。帝曰∶善。人有卧而有
  所不安者何也?岐伯曰∶脏有所伤及,精有所之寄,则安,故人不能悬其病也。帝曰∶人之不得偃卧者何也?
  岐伯曰∶肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在《奇恒阴阳》
  中。帝曰∶有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰∶冬诊之,右脉固当沉紧,
  此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶
  少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。帝曰∶善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,
  而皆已,其真安在?岐伯曰∶此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之,夫气盛血聚者,宜石而泻之,
  此所谓同病异治也。帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂?岐伯曰∶阳气
  者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动
  而动大疾,此其候
  也?帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮,
  夫生铁洛者,下气疾也。帝曰∶善。有病身热解惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名曰酒风。
  帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。所谓深之细者,其中手如针也,
  摩之切之,聚者坚也,博者大也。《上经》者,言气之通天也。《下经》者,言病之变化也。《金匮》者,
  决死生也。《揆度》者,切度之
  也。《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也。恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切
  求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。
  卷第十三
  奇病论篇第四十七
  属性:黄帝问曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞
  络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。《刺法》
  曰∶无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用 石
  也。无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。帝曰∶病胁下满气逆,二三岁
  不已,是为何病?岐伯曰∶病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。帝曰∶人有
  身体髀股 皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰∶病名曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在
  脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。帝曰∶人有尺脉数甚,筋急
  而见,此为何病?岐伯曰∶此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。帝曰∶人有病头痛以数岁不
  已,此安得之,名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病
  名曰厥逆。帝曰∶善。
  帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾
  为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者
  令人中满,故其气上溢,转为消
  渴。治之以兰,除陈气也。帝曰∶有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名曰胆瘅。
  夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞,
  治在《阴阳十二官相使》中。帝曰∶有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘
  息气逆,此有余也。太阴脉微细如发
  者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰∶病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,此所
  谓得五有余二不足也。帝曰∶何谓五有余二不足?岐伯曰∶所谓五有余者,五病之气有余也,二不足者,
  亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。帝曰∶人生而有病颠疾者,病
  名曰何?安所得之?岐伯曰∶病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故
  令子发为颠疾也。帝曰∶有病 然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名
  为何病?岐伯曰∶病生在肾,名为肾风。肾风而不能食善惊,惊已心气痿者死。帝曰∶善。
  卷第十三
  大奇论篇第四十八
  属性:肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺之雍,喘而两 满。肝雍,两 满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少
  腹满,胫有大小,髀 大跛,易偏枯。心脉满大,痫螈筋挛。肝脉小急,痫螈筋挛。肝脉骛
  暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水,
  并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为
  肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。脾脉外鼓,沉为肠 ,久自已。肝脉小缓为
  肠,易治。肾脉小搏沉,为肠
  下血,血温身热者死。心肝 亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热见七日死。
  胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起,其从
  者喑,三岁起,年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘,名曰暴
  厥,暴厥者不知与人言。脉至如
  数,使人暴惊,三四日自已。脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予?